Excision arthroscopique des kystes du ligament croisé postérieur par une double approche postéromédiale

Résumé

Nous présentons une approche chirurgicale pour traiter les kystes du ligament croisé postérieur par une approche arthroscopique double postéromédiale.

Résumé

Les kystes du ligament croisé du genou sont une maladie rare. Les kystes du ligament croisé postérieur du genou sont moins fréquents que les kystes du ligament croisé antérieur. Chez les patients atteints de kystes isolés asymptomatiques du ligament croisé du genou, un traitement conservateur est recommandé. Les kystes symptomatiques du ligament croisé du genou se manifestent principalement par une douleur d’hyperflexion du genou, une douleur de redressement, une gêne au genou après être resté debout pendant une longue période ou avoir marché pendant une longue période, etc., ce qui affecte gravement la qualité de vie, un traitement chirurgical peut être effectué. Les traitements chirurgicaux peuvent être divisés en une procédure de ponction de kyste et d’extraction de liquide guidée par échographie, et une cystectomie arthroscopique. Les kystes sont principalement lobulés avec une paroi de kyste multicouche, l’extraction du liquide kystique n’enlève pas complètement la paroi du kyste mais extrait simplement le liquide du kyste, conduisant à un taux de récidive élevé. La chirurgie arthroscopique peut enlever complètement la paroi du kyste avec peu de traumatisme, un faible taux de récidive et une récupération postopératoire rapide, de sorte que la résection arthroscopique est la méthode de traitement la plus courante et la plus préférée. Étant donné que les kystes du ligament croisé postérieur se produisent principalement en arrière du ligament, nous enlevons la paroi du kyste en ajoutant une double approche postéromédiale à l’articulation du genou, et la paroi du kyste est retirée sous vision directe, ce qui est simple à opérer, la paroi du kyste est complètement dégagée, le traumatisme est petit, la récupération postopératoire est rapide et il n’y a pas de récidive. Ici, 8 kystes du ligament croisé postérieur ont été retirés avec un soulagement complet des symptômes postopératoires, aucune complication chirurgicale et aucune récidive à 1 an de suivi.

Introduction

Les kystes articulaires sont des lésions kystiques, et le liquide du kyste est un liquide transparent semblable à de la gelée qui peut être trouvé dans le ligament, le ménisque, la membrane synoviale et d’autres parties de l’articulation du genou ^1,2. Un stress mécanique élevé peut facilement conduire à la formation de kystes, c’est pourquoi les kystes sont plus fréquents dans l’articulation du genou ^3,4, et les kystes de Baker sont le type de kyste le plus courant^5. Les kystes du ligament croisé du genou sont rares, survenant a....

Protocole

Le protocole suit les directives du Comité d’éthique du Troisième Hôpital de l’Université de médecine du Hebei. Le consentement éclairé a été obtenu des patients pour les inclure et les données générées dans le cadre de cette étude. Les patients inscrits à cette étude étaient âgés de 18 à 60 ans. Au total, huit patients ont été inclus dans l’étude, cinq femmes et trois hommes.

1. Préparation préopératoire

1. Utilisez les critères d’inclusion et d’exclusion suivants pour recruter des patients dans cette étude.
   1. Utilisez ces critères d’inclusion : Patients avec un diagnostic clair de kyste du ligament croisé post....

Discussion

Le kyste du ligament croisé postérieur est une maladie rare. Les kystes ligamentaires du genou sont généralement découverts lors d’examens IRM ou d’arthroscopie du genou. Les causes de la formation de kystes ligamentaires du genou sont variées, notamment la formation post-traumatique, la formation d’une hernie du tissu synovial au cours de l’embryogenèse et la prolifération et la formation de cellules souches mésenchymateuses. Récemment, les traumatismes et la stimulation tissulaire ont été reconnus p.......

matériels

Name	Company	Catalog Number	Comments
Arthroscopic sheath	smith&nephew	72200829	6mm
Arthroscopy	smith&nephew	72202087	30 mm x 4 mm
Beam guide	smith&nephew	72204925	5 mm x 3.6 m
Beam guide-arthroscopy end connector	smith&nephew	2143
Beam guide-panel connector	smith&nephew	2147
Blood-repellent belt	selani	tpe15100	15 cm x 1 m
Blunt puncture cone	smith&nephew	4356	4 mm
Camera	smith&nephew	72200561	NTSC/PAL
Coupler	smith&nephew	72200315
DYONICS POWER II	smith&nephew	72200873	100-24VAC, 50/60Hz
DYONICS POWERMAX ELITE	smith&nephew	72200616
Endoscopic camera system	smith&nephew	72201919	560P NTSC/PAL
HD monitor	smith&nephew	LB500031	27 inch
Hook probe	smith&nephew	3312
Incisor plus platinum shaver	smith&nephew	72202531	4.5 mm
Lumbar needle  AN-E/S	tuoren	AN-E/S	1.6 mm x 80 mm
Micropunch,teardrop,left	smith&nephew	7207602
Micropunch,teardrop,right	smith&nephew	7207601
Micropunch,teardrop,straight	smith&nephew	7207600
Pitbull Jr. Grasper	smith&nephew	14845