Sign In

תרופות הרדמה תוך-ורידיות הן תרופות הניתנות פראנטרלית כדי לגרום להרדמה או סדציה. פרופופול הוא חומר בשימוש נרחב המנוסח כתחליב 1% בשמן סויה, גליצרול ופוספטיד ביצה. הוא גורם להרדמה מהירה בעיקר בשל התפזרותו המהירה מהדם לרקמות המטרה ועובר חילוף חומרים בכבד. עם זאת, הוא עשוי לגרום לכאב משמעותי בעת ההזרקה ולהיפרטריגליצרידמיה. פוספרופופול, פרו-תרופה מבוססת מים של פרופופול, חסרה את ההשפעות השליליות הללו. בנזודיאזפינים כמו מידאזולאם מגבירים את הפשעת ה-GABA במערכת העצבים המרכזית (CNS), ומספקים סדציה וחרדתיות מופחתת. ברביטורטים כמו תיופנטל גורמים להרדמה על ידי ייצור היפנוזה ויש להם תכונות נוגדות פרכוסים. הם מפחיתים זרימת דם מוחית ולחץ תוך-גולגולתי אך עשויים לדכא נשימה ולגרום ללחץ דם נמוך. איפיואידים כמו פנטניל מספקים אלחוש במהלך הרדמה באמצעות פעולה על קולטנים אופיואידיים ב-CNS. קטמין, חומר הרדמה דיסוציאטיבי, מספק שיכוך כאבים עמוק ודיסוציאציה, מועיל עבור מטופלים הנמצאים בסיכון ללחץ דם נמוך ולעווית סימפונות. עם זאת, הוא עשוי לגרום להזיות וחלומות מוחשיים. אטומידט, המשמש להשראת הרדמה במטופלים הנמצאים בסיכון ללחץ דם נמוך, בעל תחילת פעולה מהירה ועובר חילוף חומרים בכבד. דקסמדטומידין, אגוניסט α-2 אדרנרגי סלקטיבי, משמש לסדציה ביחידות טיפול נמרץ (ICU), ומספק סדציה ואלחוש ללא דיכוי נשימתי.

השפעות שליליות של תרופות הרדמה תוך-ורידיות כוללות תנועות מיוקלוניות, חוסר יציבות קרדיווסקולרית, דיכוי נשימתי, בחילות, הקאות ועיכוב סינתזת סטרואידים באדרנל. סיבוך נדיר אך עלול להיות קטלני בשם תסמונת עירוי פרופופול קשור לשימוש ממושך במינון גבוה של פרופופול. למרות תופעות הלוואי האפשריות הללו, תרופות הרדמה תוך-ורידיות הן בעלות ערך רב בשל יכולתן להשראה מהירה של הרדמה, התאמתן להליכים קצרים או ניתוחים ארוכים יותר, ושימושיהן הטיפוליים המגוונים.

Tags

Parenteral AnestheticsIntravenous AnestheticsPropofolFospropofolBenzodiazepinesMidazolamBarbituratesThiopentalOpioidsFentanylKetamineDissociative AnestheticEtomidateDexmedetomidineSedationAnalgesiaAdverse EffectsPropofol Infusion Syndrome

From Chapter 13:

article

Now Playing

13.7 : תרופות הרדמה פראנטרליות: סקירה כללית

Drugs for Pain Management: Opioid Analgesics and General Anesthetics

80 Views

article

13.1 : קולטני אופיואידים: סקירה כללית

Drugs for Pain Management: Opioid Analgesics and General Anesthetics

307 Views

article

13.2 : אנלגזיה וניהול כאב

Drugs for Pain Management: Opioid Analgesics and General Anesthetics

392 Views

article

13.3 : משככי כאבים אופיואידים: מורפין ונגזרות טבעיות אחרות

Drugs for Pain Management: Opioid Analgesics and General Anesthetics

133 Views

article

13.4 : משככי כאבים אופיואידיים: אופיואידים סינתטיים וחצי-סינתטיים

Drugs for Pain Management: Opioid Analgesics and General Anesthetics

167 Views

article

13.5 : הרדמה כללית: סקירה כללית

Drugs for Pain Management: Opioid Analgesics and General Anesthetics

146 Views

article

13.6 : שלבים בהרדמה כללית

Drugs for Pain Management: Opioid Analgesics and General Anesthetics

290 Views

article

13.8 : חומרי הרדמה בשאיפה: סקירה כללית

Drugs for Pain Management: Opioid Analgesics and General Anesthetics

103 Views

JoVE Logo

Privacy

Terms of Use

Policies

Research

Education

ABOUT JoVE

Copyright © 2025 MyJoVE Corporation. All rights reserved