Oturum Aç

İntravenöz anestezikler, anestezi veya sedasyonu indüklemek için parenteral olarak uygulanan ilaçlardır. Propofol, soya fasulyesi yağı, gliserol ve yumurta fosfatidinden oluşan %1’lik bir emülsiyon olarak formüle edilen yaygın olarak kullanılan bir ajandır. Propofol, öncelikle kan dolaşımından hedef dokulara hızlı dağılımı nedeniyle hızlı anestezi sağlar ve karaciğerde metabolize olur. Ancak, enjeksiyon sırasında şiddetli ağrıya ve hipertrigliseridemiye neden olabilir. Propofolün su bazlı bir ön ilacı (prodrug) olan fospropofol, bu advers etkilerden yoksundur. Midazolam gibi benzodiazepinler, sedasyon ve anksiyoliz sağlayarak MSS’deki GABA etkilerini artırır. Tiyopental gibi barbitüratlar, hipnoz oluşturarak anesteziyi indükler ve antikonvülsan özelliklere sahiptir. Serebral kan akışını ve intrakraniyal basıncı azaltırlar ancak solunumu baskılayabilir ve hipotansiyona neden olabilirler. Fentanil gibi opioidler, merkezi sinir sistemindeki opioid reseptörleri üzerinde etki ederek anestezi sırasında analjezi sağlar. Ketamin, bir dissosiye anestezik olup, derin analjezi ve dissosiyasyon sağlar, bu da hipotansiyon ve bronkospazm riski taşıyan hastalar için faydalıdır. Ancak, halüsinasyonlar ve canlı rüyalar oluşturabilir. Etomidat, hipotansiyon riski taşıyan hastalarda anestezi indüksiyonu için kullanılan, hızlı bir başlangıca sahip ve karaciğerde metabolize olan bir ajandır. Seçici α_2 adrenerjik agonisti olan deksmedetomidin, solunum depresyonu olmadan sedasyon ve analjezi sağlayarak yoğun bakım ünitelerinde sedasyon için kullanılır.

İntravenöz anesteziklerin advers etkileri arasında miyoklonik hareketler, kardiyovasküler instabilite, solunum depresyonu, mide bulantısı, kusma ve adrenal steroid sentezini inhibe edilmesi yer alır. Nadir ancak potansiyel olarak ölümcül bir komplikasyon olan propofol infüzyon sendromu, uzun süreli ve yüksek dozda propofol kullanımına bağlı olarak ortaya çıkabilir. Bu potansiyel yan etkilere rağmen, intravenöz anestezikler, anestezinin hızlı indüksiyonu, kısa işlemler veya uzun cerrahiler için uygunluğu ve çeşitli terapötik kullanımları nedeniyle paha biçilmezdir.

Etiketler

Parenteral AnestheticsIntravenous AnestheticsPropofolFospropofolBenzodiazepinesMidazolamBarbituratesThiopentalOpioidsFentanylKetamineDissociative AnestheticEtomidateDexmedetomidineSedationAnalgesiaAdverse EffectsPropofol Infusion Syndrome

Bölümden 13:

article

Now Playing

13.7 : Parenteral Anestezikler: Genel Bakış

Drugs for Pain Management: Opioid Analgesics and General Anesthetics

80 Görüntüleme Sayısı

article

13.1 : Opioid Reseptörleri: Genel Bakış

Drugs for Pain Management: Opioid Analgesics and General Anesthetics

305 Görüntüleme Sayısı

article

13.2 : Analjezi ve Ağrı Yönetimi

Drugs for Pain Management: Opioid Analgesics and General Anesthetics

390 Görüntüleme Sayısı

article

13.3 : Opioid Analjezikler: Morfin ve Diğer Doğal Türevleri

Drugs for Pain Management: Opioid Analgesics and General Anesthetics

132 Görüntüleme Sayısı

article

13.4 : Opioid Analjezikler: Sentetik ve Yarı Sentetik Opioidler

Drugs for Pain Management: Opioid Analgesics and General Anesthetics

163 Görüntüleme Sayısı

article

13.5 : Genel Anestezi: Genel Bakış

Drugs for Pain Management: Opioid Analgesics and General Anesthetics

146 Görüntüleme Sayısı

article

13.6 : Genel Anestezinin Aşamaları

Drugs for Pain Management: Opioid Analgesics and General Anesthetics

290 Görüntüleme Sayısı

article

13.8 : İnhalasyon Anestezikleri: Genel Bakış

Drugs for Pain Management: Opioid Analgesics and General Anesthetics

100 Görüntüleme Sayısı

JoVE Logo

Gizlilik

Kullanım Şartları

İlkeler

Araştırma

Eğitim

JoVE Hakkında

Telif Hakkı © 2020 MyJove Corporation. Tüm hakları saklıdır