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静脈麻酔薬は、麻酔または鎮静を誘発するために非経口投与される薬剤です。プロポフォールは、大豆油、グリセロール、卵リン脂質を 1% 乳剤に配合した広く使用されている薬剤です。プロポフォールは、主に血流から標的組織への急速な分布により急速に麻酔を誘発し、肝臓で代謝されます。ただし、注射時に著しい痛みや高トリグリセリド血症を引き起こす可能性があります。プロポフォールの水性プロドラッグであるホスプロポフォールには、これらの副作用はありません。ミダゾラムなどのベンゾジアゼピンは、中枢神経系における GABA 効果を高め、鎮静と抗不安作用をもたらします。チオペンタールなどのバルビツール酸は、催眠状態を生じさせることで麻酔を誘発し、抗けいれん作用があります。脳血流と頭蓋内圧を低下させますが、呼吸を抑制して低血圧を引き起こす可能性があります。フェンタニルなどのオピオイドは、中枢神経系のオピオイド受容体に作用して麻酔中に鎮痛効果をもたらします。解離性麻酔であるケタミンは、強力な鎮痛効果と解離効果をもたらし、低血圧や気管支けいれんのリスクがある患者に有益です。しかし、幻覚や鮮明な夢を誘発することもあります。低血圧のリスクがある患者の麻酔導入に使用されるエトミデートは、効果発現が早く、肝臓で代謝されます。選択的α-2アドレナリン作動薬であるデクスメデトミジンは、ICUでの鎮静に使用され、呼吸抑制を伴わずに鎮静と鎮痛効果をもたらします。

静脈麻酔薬の副作用には、ミオクローヌス運動、心血管不安定性、呼吸抑制、吐き気、嘔吐、副腎ステロイド合成阻害などがあります。プロポフォール注入症候群と呼ばれる、まれではあるが致命的となる可能性のある合併症は、長期間の高用量プロポフォールの使用に関連しています。これらの潜在的な副作用にもかかわらず、静脈麻酔薬は、麻酔を迅速に導入し、短時間の処置や長時間の手術に適しており、多様な治療用途があるため、非常に貴重です。

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Parenteral AnestheticsIntravenous AnestheticsPropofolFospropofolBenzodiazepinesMidazolamBarbituratesThiopentalOpioidsFentanylKetamineDissociative AnestheticEtomidateDexmedetomidineSedationAnalgesiaAdverse EffectsPropofol Infusion Syndrome

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