A subscription to JoVE is required to view this content. Sign in or start your free trial.
החלון של חדר skinfold הגב העכברי הציג מדמיין אזור של איסכמיה המתמשכת האקוטית של כנף musculocutaneous. היתרי Intravital עלית מיקרוסקופ פלואורסצנטי להערכה ישירה וחוזרת ונשנית של נימי הדם והכימות של פרמטרים המודינמיים. נוסף יכולים להיות מתואמות מורפולוגיים ותוצאות המודינמית עם ניתוחים היסטולוגית ומולקולריים.
למרות מומחיות עמוקה וטכניקות ניתוחיות מתקדמות, סיבוכים הנגרם איסכמיה הנעים בין התמוטטות פצע נמק רקמות נרחבת עדיין מתרחשים, במיוחד בניתוחי דש שחזור. מודלים דש ניסיוניים מרובים פותחו כדי לנתח את סיבות ומנגנונים העומדים בבסיס ולחקור אסטרטגיות טיפול למניעת סיבוכי איסכמי. הגורם המגביל של רוב הדגמים הוא האפשרות חסרת ישירות ושוב ושוב לדמיין ארכיטקטורת כלי דם ופרמטרים המודינמיים. המטרה של הפרוטוקול הייתה להציג מודל עכבר מבוסס היטב השתייכות לפני שהוזכרו אלמנטים אלה לוקים בחסרים. קשה יותר et al. פיתח מודל של כנף musculocutaneous עם דפוס זלוף אקראי שעובר איסכמיה החריפה מתמשכת ותוצאות ב~ נמק 50% לאחר 10 ימים אם המשיך שלא טופל. בעזרת מיקרוסקופיה עלית הקרינה intravital, מודל תא זה מאפשר הדמיה חוזרת ונשנית שלמורפולוגיה פרמטרים המודינמיים באזורים שונים של ריבית על פני זמן. ניתן לחקור תהליכים נלווים כגון אפופטוזיס, דלקת, דליפת כלי דם ואנגיוגנזה ומתואמים מבחני חלבון immunohistochemical והמולקולריים. עד כה, המודל הוכיח היתכנות ושחזור במספר מחקרים ניסיוניים פרסמו חוקרים את ההשפעה של טרום, peri- וpostconditioning של רקמת תיגר ischemically.
כיסוי של חומר גיד, עצם ושתל נחשף בניתוח השחזור מסתמך על השימוש בדשים. דש הוא גוש של רקמה המועברת על הגבעול של כלי הדם שלו, המבטיח זרימה בעורקים וורידי יצוא. למרות מומחיות רחבה והזמינות של מגוון רחב של דשים שיועברו, סיבוכים הנגרם איסכמיה הנעים בין התמוטטות פצע לסך אובדן רקמה עדיין נתקלו. בעוד ניתן לצפות טיפול שמרני וריפוי על ידי כוונה משנית לאחר נמק רקמת קטין, נמק דש משמעותי בדרך כלל דורש תיקון ניתוחי, כולל הטרייה, אוויר פצע ושחזור המשני. זה מגביר תחלואה, מאריך את השהות בבית חולים וכתוצאה מכך מביא לעלויות טיפול רפואי מוגברות.
דשים עם דפוס מוגדר של כלי דם או באזורי perfused באופן אקראי באזור דיסטלי המרוחק ביותר מזרם העורקים הם רגישים במיוחד לניזק איסכמי. עכו rdingly, מחקרים ניסיוניים וקליניים רבים העריכו את ההתפתחות של נמק בשני, דשי דפוס צירי (אספקת דם מוגדרת) ודשי תבנית אקראית (אספקת דם לא מוגדרת) 1-3. הממצאים העיקריים מבוססים בדרך כלל על הערכה מקרוסקופית של גודל שטח נימקי. על מנת להעריך את הסיבות ומנגנונים של נמק רקמה יותר בפירוט, מספר מחקרים התמקדו בניתוח של זרימת דם. טכניקות שונות שימשו למדידת זלוף רקמות, כוללים הניתוח של מתח חמצן ברקמה באמצעות אלקטרודות polarographic 4-5, כמו גם המדידה של זרימת דם באמצעות Flowmetry דופלר לייזר 6-7, דיפוזיה צבע 8, וmicrospheres 9-10. טכניקות אלו, לעומת זאת, מאפשרות אך ורק למדידת פרמטרים עקיפים של זלוף רקמה ואינה מאפשרות ניתוח מורפולוגי של תהליכי microhemodynamic בתוך אזור בודד של עניין של כנף.
t "> סנדיסון ידוע להיות הראשון שהשתמש בתא שקוף לממושכות במחקרי vivo, שבם ביצעו בארנבות 11 בשינה 1943 -. כ -20 שנים מאוחר יותר - Algire היה הראשון להסתגל תא כזה שקוף להיות ישים בעכברים כדי ללמוד את ההתנהגות של מיקרו-שתלים של תאים סרטניים 12. בשל העובדה שעכברים הם מה שנקרא בעלי החיים עור רפויים ואחרי כמה חידודים טכניים לאורך השנים הבאות, להר ועמיתים לעבודה היו מסוגל להסתגל כזה תא skinfold גב פיתוח קאמרי טיטניום קטן וקלה. תא זה אפשר הערכה באמצעות מיקרוסקופ פלואורסצנטי intravital, טכניקה המאפשרת הדמיה ישירה וחוזרת ונשנית של מספר המאפיינים המורפולוגיים וmicrocirculatory והשינויים שלהם לאורך זמן בתנאים פיסיולוגיים וpathophysiological שונים, כגון כפגיעת איסכמיה reperfusion 13.בחקירת PErfusion של דשי עור, שרירים ועצמות בתנאים רגילים ופתולוגיים שתי מגמות התרחשו: ראשית, דגמי "חריפים" הדש שאינו משתמשים בתא skinfold הגב כגון תנוך אוזן pedicled בעכבר 14, דש עור האי מבוסס הרוחבית באוגר 15 והדש המורכב pedicled בחולדה 16. שנית, המודל "הכרוני" הדש שבו השילוב של כנף עם microcirculatory חוזר על עצמו היתרים קאמריים skinfold גב מנתח על פני כמה ימים עם מיקרוסקופ פלואורסצנטי intravital. הוא מורכב מדש musculocutaneous perfused באופן אקראי המשתלב בתא skinfold של העכבר 17. יחס רוחב-אורכה נבחר שמצב של איסכמיה המתמשכת החריפה תוצאות באופן עקבי ב~ 50% נמק רקמת דש 10-14 ימים לאחר העלאת דש. במידה לשחזור זה של נמק רקמות מאפשרת הערכה נוספת של שניהם, מגן (כלומר, פיתוח של lesשל נמק) וגורמים מזיקים (כלומר, התפתחות של נמק יותר) על הפתופיזיולוגיה דש. בשנים האחרונות, מספר פרסומים ניסיוניים הממחישים את ההשפעה של טרום שונים, peri- ונהלי פוסט-אוויר, כוללים מתן חומרי רקמת מגן 18-24 והיישום המקומי של גורמי לחץ פיסיולוגיים כגון חום 25 וזעזועים 26, צמחו.
הניתוחים כמותיים של נמק, מורפולוגיה כלי דם ופרמטרי microcirculatory יכולים להמשיך להיות מתואמים לניתוחי immunohistochemical ומבחני חלבון. חלבונים שונים ומולקולות כולל פקטור הגדילה של אנדותל כלי דם (VEGF), synthases תחמוצת חנקן (NOS), kappa B גורם גרעיני (NF-κB) וחלבוני הלם חום (HSP-32: heme-oxygenase 1 (HO-1) וHSP- 70) הוכח לשחק תפקיד בהגנת רקמות. בהתבסס על מודל קאמרי דש זה, שני שינויים פותחו ביורדוr כדי לנתח ניאו-וסקולריזציה וזרימת דם בריפוי עור שתל 27 והתפתחויות angiogenic בדש pedicled עם זלוף הדפוס צירי 28. אנו מציגים מודל לשחזור ואמין הכולל דש musculocutaneous תיגר ischemically בתא skinfold העכבר. מודל זה מאפשר הדמיה וכימות של זרימת הדם ופרמטרים המודינמיים על ידי מיקרוסקופ עלית הקרינה intravital.
הערה: לפני היישום של המודל שהוצג, חוקי הגנה על בעלי חיים המקביל יש להתייעץ ויש לקבל אישור מהרשויות המקומיות. בעבודה זו, כל הניסויים בוצעו בהתאם לעקרונות המנחים לבעלי חיים מחקר מעורב והחקיקה הגרמנית להגנה על בעלי החיים. הניסויים אושרו על ידי ועדת טיפול בבעלי החיים המקומית.
1. הכנת בעלי חיים והעלאת כירורגי של הדש
2. Intravital epifluorescence מיקרוסקופית
3. ניתוח של נתונים שנרשמו
הערה: עם השימוש במערכת ניתוח תמונה בעזרת מחשב לכמת את כל פרמטרים נרשמו off-line כדלקמן 29.
4. לאחר ניתוח טיפול
5. המתת חסד וexplantation של לשכת skinfold
הִתמַקְקוּת
נקודת הסיום העיקרית של מודל זה - גובה דש נמק רקמות לאחר (כלומר, אינדוקציה של איסכמיה המתמשכת האקוטית) - נמדדה שוב ושוב ומאויר macroscopically כפי שמוצגת באיור 3 על פני תקופה של 10 ימים. סימון סופי של נמק דש...
על מנת להקטין את סיבוכי איסכמי ובכך לשפר את התוצאה הקלינית, נדרש ידע מפורט יותר של תהליכי pathophysiologic ברקמת דש perfused ביקורתי. פיתוח מודלים של בעלי החיים חדשים המחקים איסכמיה מתמשכת חריפה ולכן חובה. בהתאם לכך, היינו יכול לפתח מודל לשחזור בקלות ואמין המאפשר הערכה בזמן אמת מ...
None
אנו מודים לקתרינה Haberland לעריכת תמונות. מימון: המחבר הבכיר קיבל מענק KKF מהאוניברסיטה הטכנולוגית München להקים מעבדת מחקר חדשה.
Name | Company | Catalog Number | Comments |
Name of Reagent/ Equipment | Company | Catalog Number | Comments/Description |
C57Bl/6 mice 6-8w 20-22g | Charles River | ||
depilation cream | Veet | any depilation cream | |
titanium chamber | Irola | 160001 | Halteblech M |
slotted cheese head screw | Screws and More | 842210 | DIN84 M2x10 |
hexagon full nut | Screws and More | 93422 | DIN934 M2 |
snap ring | Schaefer-Peters | 472212 | DIN472 J12x1,0 |
cover glass | Volab | custom-made cover glass 11,8mm in diameter | |
fixing foam | tesamoll | 05559-100 | tesamoll Standard I-Profile |
ketamine hydrochloride | Parke Davis | Ketavet® | |
dihydroxylidinothiazine hydrochloride | Bayer | Rompun® | |
Buprenorphin | Essex Pharma | Temgesic® | |
Saline 0,9% | |||
desinfection alcohol | |||
Vicryl 5-0 | Ethicon | V 490 H | |
Ethilon 5-0 | Ethicon | EH 7823 H | |
1ml syringes | |||
surgical skin marker with flexible ruler | Purple surgical | PS3151 | any surgical skin marker and flexible ruler |
pointed scissors | |||
Micro-Scissors | |||
normal scissors | |||
2 clamps | |||
fine anatomic forceps | |||
micro-forceps | |||
hex nuter driver | wiha | 1018 | |
screwdriver | wiha | 685 | |
snap ring plier | Knipex | 4411J1 | 12-25mm |
wire cutter | Knipex | 70 02 160 | Wire cutter is used to cut screws short; 160mm |
trans-illumination light | IKEA | 501.632.02 | LED light Jansjö; any light |
magnification glasses | |||
intravital microscope | Zeiss | 490035-0001-000 | Scope.A1.Axiotech |
LED system | Zeiss | 423052-9501-000 | Colibri.2 |
LED module 365nm | Zeiss | 423052-9011-000 | |
LED module 470nm | Zeiss | 423052-9052-000 | |
LED module 540-580nm | Zeiss | 423052-9121-000 | |
Filter set 62 62 HE BFP + GFP + HcRed | Zeiss | 489062-9901-000 | range 1: 350-390nm excitation wavelength split 395 / 402-448nm; range 2: 460-488nm, split 495nm / 500-557nm; range 3: 567-602nm, split 610nm / 615-infinite |
Filter set 20 Rhodamine | Zeiss | 485020-0000-000 | 540-552nm, split 560, emission 575-640nm |
2,5x objective NA=0,06 | Zeiss | 421020-9900-000 | A-Plan 2,5x/0.06 |
5x objective NA=0,16 | Zeiss | 420330-9901-000 | EC Plan-Neofluar 5x/0.16 M27 |
10x objetive NA=0,30 | Zeiss | 420340-9901-000 | EC Plan-Neofluar 10x/0.30 M27 |
20x objective NA=0.50 | Zeiss | 420350-9900-000 | EC Plan-Neofluar 20x/0.50 M27 |
50x objective NA=0,55 | Zeiss | 422472-9960-000 | LD Epiplan-Neofluar 50x/0.55 DIC 27 |
ZEN imaging software | Zeiss | ZenPro 2012 | |
CapImage | Dr. Zeintl | ||
Fluorescein isothiocyanate-dextran | Sigma-Aldrich | 45946 | |
bisBenzimide H 33342 trihydrochloride | Sigma-Aldrich | B2261 | harmful if swallowed; causes severe skin burns and eye damage, may cause repiratory irritat |
Rhodamine 6G chloride | Invitrogen | R634 | harmful if swallowed; may cause genetic defects; may cause cancer; may damage fertility or the unborn child |
Pentobarbital | Merial | Narcoren® |
Request permission to reuse the text or figures of this JoVE article
Request PermissionThis article has been published
Video Coming Soon
Copyright © 2025 MyJoVE Corporation. All rights reserved