A subscription to JoVE is required to view this content. Sign in or start your free trial.
Method Article
* These authors contributed equally
כאן מוצג פרוטוקול לבידוד וזיהוי תאי אפיתל ראשוניים של איריס ושל פיגמנט רשתית מיונקים שונים (עכברים, חולדות, ארנב, חזיר וחזירים). השיטה מתאימה באופן אידיאלי לחקר גישות ריפוי גנטי עיניות במגוון סטים עבור ניתוחי ex vivo ובמחקרי vivo הניתנים להעברה לבני אדם.
ניוון מקולרי הקשור לגיל (AMD) הוא הגורם השכיח ביותר לעיוורון בחולים >60 שנה, המשפיע על כ -30 מיליון אנשים ברחבי העולם. AMD היא מחלה רב-גורמית המושפעת מגורמים סביבתיים וגנטיים, המובילים לפגיעה תפקודית ברשתית עקב ניוון תאי הפיגמנט ברשתית (RPE) ואחריו השפלת קולטני הפוטו. טיפול אידיאלי יכלול השתלה של תאי RPE בריאים מפרישים גורמים neuroprotective כדי למנוע מוות תאי RPE ניוון photoreceptor. בשל הדמיון התפקודי והגנטי והאפשרות לביופסיה פחות פולשנית, הוצעה השתלת תאי אפיתל פיגמנט איריס (IPE) כתחליף ל- RPE המנוון. הפרשת גורמים neuroprotective על ידי מספר נמוך של תאים מושתלים subretinally ניתן להשיג על ידי היפהפייה הנרדמת (SB100X) transposon בתיווך תעתיק עם גנים קידוד עבור גורם הפיגמנט נגזר אפיתל (PEDF) ו / או גרנולוציט מקרופאג'-מושבה גורם מגרה (GM-CSF). הקמנו את הבידוד, התרבות, ו- SB100Xבתיווך של תאי RPE ו- IPE ממינים שונים כולל מכרסמים, חזירים ובקר. גלובס מוסר והקרנית והעדשה מוסרות כדי לגשת לאיריס ולריתתית. באמצעות מרית בהזמנה אישית, תאי IPE מוסרים מה הקשתית המבודדת. כדי לקצור תאי RPE, דגירה טריפסין עשוי להידרש, בהתאם למין. לאחר מכן, באמצעות מרית מותאמת אישית של RPE, תאים מושעים במצב בינוני. לאחר זריעה, תאים מנוטרים פעמיים בשבוע, ולאחר שהגיעו למפגש, מועברים על ידי אלקטרופורציה. שילוב גנים, ביטוי, הפרשת חלבונים ותפקוד אושרו על ידי qPCR, WB, ELISA, אימונופלואורסצנטיות וביקורת תפקודית. בהתאם למין, 30,000-5 מיליון (RPE) ו-10,000-1.5 מיליון (IPE) תאים יכולים להיות מבודדים לכל עין. תאים מהונדסים גנטית מראים ביטוי יתר משמעותי של PEDF/GM-CSF עם היכולת להפחית עקה חמצונית ומציעים מערכת גמישה עבור ניתוחי ex vivo ובמחקרי vivo הניתנים להעברה לבני אדם כדי לפתח גישות לטיפול בגנים עיניים.
הקבוצה שלנו מתמקדת בפיתוח גישות רגנרטיביות לטיפול בניוון עצבי, כלומר AMD, על ידי RPE- ו- IPE מבוסס טיפול גנטי לא ויראלי. הממסד הקדם-קליני של טיפולים כאלה מחייב מודלים במבחנה הניתנים להעברה לבני אדם. לכן, מטרת המחקר המוצג כאן היא לספק פרוטוקולים לבידוד, לתרבות ולהנדסה גנטית של תאי RPE ו- IPE ראשוניים. הרציונל לבסס את הבידוד של תאי PE ממינים מרובים הוא לאשר בחוזקה את הבטיחות והיעילות של הגישה ולהגדיל את יכולת הרבייה וההעברה שלה. קו תא RPE האנושי הזמין ARPE-19 שונה מתאים ראשוניים (למשל, הם פחות פיגמנטים) ולכן, הוא רק בעלערךמוגבל עבור ניתוחים פרה קליניים 1 . בנוסף, ניתן לרכוש תאים לא אנושיים של יונקים בעלות נמוכה יותר ובכמויות גדולות יותר; רקמת תורם אנושי ניתן להשיג בנקי עיניים שונים, אבל הזמינות מוגבלת ויקרה. לבסוף, מוצרים רפואיים חדשים לטיפול מתקדם (ATMP, כלומר, תא, רקמה, או מוצר רפואי טיפול גנטי) צריך להיות מיושם לפחות שני מינים שונים לפני שנבדקו בחולים אלה במחקרים vivo לבקש את הכנת השתלות תאים אלוגניים.
מחלות ניווניות ברשתית הן הגורם המוביל לעיוורון במדינות מתועשות, הכוללות מחלות נפוצות כמו AMD, כמו גם מחלות נדירות כמו רטיניטיס פיגמנטוזה, שבהן המוות של תאי הרשתית מוביל בסופו של דבר לעיוורון. תאי RPE, קולטן אור ותאי גנגליון רשתית (RGC) נזק יכול במקרים מסוימים להיות מואט, אבל אין כרגע אין ריפוי זמין. ATMPs מציעים פוטנציאל לתקן פגמים גנטיים, לשלב גנים טיפוליים או להחליף תאים מנוונים, ובכך לאפשר התפתחות של טיפולים רגנרטיביים ומרפאים למחלות כגון AMD; 13 טיפולים גנטיים כבר קיבלו אישור שיווק כולל טיפול לטיפול בניוון רשתית הקשור למוטציה RPE652,3. בקרב מבוגרים (>60 שנה), ~ 30 מיליון אנשים ברחבי העולם מושפעים או ניאווסקולרי (nvAMD) או כלי דם (aAMD) AMD4. שתי הצורות נגרמות על ידי גורמים הקשורים לגיל כולל נזק חמצוני, פגיעה בתפקוד ואובדן של תאי RPE ואחריו השפלת photoreceptor, בין היתר (למשל אללים סיכון גנטי, עישון, יתר לחץ דם)5,6. ב- nvAMD, פתוגנזה מחמירה על ידי חוסר איזון של גורמים אנגיוגניים ואנטי אנגיוגניים לטובת גורם הגדילה האנדותל וסקולרי אנגיוגניים (VEGF) שגורם לניאווסקולריזציה choroidal (CNV). עד כה, רק nvAMD ניתן לטיפול על ידי זריקות תוך-ויטראליות חודשיות של מעכבי חלבון VEGF כדי לדכא את CNV; אין עדיין טיפול יעיל זמין עבור AAMD6,7.
מספר מחקרים העריכו טיפולים מבוססי תאים כדי להחליף את הטיפול נגד VEGF: מחקרים שנעשו על ידי בינדר ואח ', שבו תאי RPE אוטולוגיים שנקטפו זה עתה הושתלו בחולים עם nAMD8,9,10, הראו שיפור חזותי מתון, אבל רק קבוצה קטנה של חולים הגיעו חדות ראייה סופית גבוהה מספיק כדי לאפשר קריאה. לאחרונה, מחקר קליני שלב I השתמש תיקון RPE שמקורו בתא גזע עוברי לטיפול AMD עם תוצאות מבטיחות; כלומר, יעילות, יציבות ובטיחות של תיקון RPE עד 12 חודשים ב 2 מתוך 10 חולים שטופלו11. בנוסף, מספר קבוצות פרסמו מחקרים שבהם מדבקות הממברנה-כורואיד של RPE-Bruch האוטולוגיות נקצרו מהרשתית ההיקפית והושתלו למקולה12,13,14; ותחבושות RPE שמקורן בתאי גזע פלוריפוטנטיות (iPSC) נוצרו להשתלה15. עבור AAMD, נוגדנים המתמקדים במסלול המשלים נבדקו בניסויים קליניים6,16 ושלב מחקר אני באמצעות הזרקה תוך-ויטמינית אחת של וקטור ויראלי הקשור לאדנו (AAV) קידוד הגן לגורם CD59 (AAVCAGsCD59) בחולים עם ניוון גיאוגרפי (GA) הושלם17; מחקר שלב II החל לאחרונה ומטרתו לגייס 132 חולים עם AAMD מתקדם ולהעריך את התוצאה בגיל שנתיים לאחר התערבות18. לבסוף, קבוצת המחקר FocuS החלה ניסוי קליני רב מרכזי שלב I /II הערכת הבטיחות, תגובת המינון והיעילות של רקומביננטי לא שכפול וקטור AAV קידוד גורם משלים אנושי19.
בעיקר, המטרה של טיפול AMD רגנרטיבי היא השתלת תאי RPE פונקציונליים, אשר נפגעו או אבדו. עם זאת, תאי IPE ו- RPE חולקים קווי דמיון תפקודיים וגנטיים רבים (למשל, פאגוציטוזיס ומטבוליזם רטינול), ומכיוון שתאי IPE נקצרים באופן ריאלי יותר, הם הוצעו כתחליף RPE20. למרות שהוכח בעבר כי השתלת תאי IPE מעכבת ניוון פוטורצפטור במודלים של בעלי חיים21,22 ומייצבת את התפקוד החזותי בחולים עם nvAMD סופני, לא נצפה שיפור משמעותי בחולים אלה23. חוסר היעילות עשוי להיות בשל המספר הנמוך של תאים מושתלים, ו /או חוסר איזון של גורמי רשתית neuroprotective. גישה חלופית תהיה להשתיל תאי אפיתל פיגמנט transfected כי overexpress גורמים neuroprotective כדי לשחזר הומאוסטזיס רשתית, לשמור על תאי RPE הנותרים, ולהגן על קולטני אור ו RGCs מפני ניוון. כתוצאה מכך, אנו מציעים טיפול חדש הכולל השתלה של תאי RPE או IPE פונקציונליים שעברו הנדסה גנטית להפריש חלבונים neuroprotective ואנטי אנגיוגניים, כגון PEDF, GM-CSF או גורמי גדילה דמויי אינסולין (IGFs). היתרון של פיתוח וניתוח גישה זו במספר מינים במקום להשתמש בקו תאים, רק מין אחד, או רקמה אנושית הוא: 1) רבייה מוגברת ויכולת העברה של התוצאות כפי שמוצג על ידי מחקרים רבים שהתממשו במעבדות עצמאיות ובמינים שונים1,24,25; 2) תאי חזיר או בקר הם חד פעמיים באופן ריאלי ללא הקרבה של בעלי חיים נוספים; 3) הזמינות של תאי חזיר וטור במיוחד מאפשרת לסדרות בדיקה גדולות לייצר תוצאות חזקות; 4) הידע לבודד, לתרבות ולשנות גנטית תאים מהמודלים הנפוצים בעיקר מאפשר ניתוחי vivo במינים מרובים24,25,26 ובכך מציע יחס סיכון-תועלת משופר עבור החולים שטופלו לראשונה; 5) גמישות הפרוטוקול המוצג מאפשרת את השימוש בו במודלים שונים ובסטים ניסיוניים ולכל טיפולים מבוססי תאים עיניים עם ובלי הנדסה גנטית. לעומת זאת, טכניקות חלופיות כמו קווי תאים או רקמה אנושית הן רק של יכולת העברה מוגבלת ו /או חד פעמי מוגבל. קווי תאים כגון ARPE-19 הם אידיאליים לניסויים ראשוניים; עם זאת, פיגמנטציה נמוכה והתפשטות גבוהה שונים באופן משמעותי מהתאים העיקריים1. תאי RPE ו- IPE, המבודדים מרקמת התורם האנושי מציעים מקור יקר לניסויי מביה מובנים; עם זאת, אנו מקבלים רקמה אנושית מבנק עיניים אמריקאי-אמריקאי כלומר הרקמה בת יומיים לפחות (לאחר ההשתתפות) ודורשת הובלה ארוכה ויקרה, אך רקמת התורם המקומית אינה זמינה בכמויות מספיקות למחקר פרודוקטיבי. היתרון של השימוש בתאים ראשוניים מאושר על ידי מחקרים מרובים מקבוצות אחרות27,28.
לפיתוח של טיפול גנטי לא ויראלי מבוסס תא באמצעות מערכת טרנספוסון SB100X עבור transfecting תאי RPE ו- IPE ראשוניים עם קידוד הגנים עבור PEDF ו / או GM-CSF לטיפול nvAMD ו- aAMD, בהתאמה29,30,31,32, הקמנו לראשונה את transfection של ARPE-19 תאים1 . לאחר מכן, פרוטוקולי הבידוד וההדבקה הוקמו בתאי בקר וחזירים ראשיים נגישים. כעת, הבידוד וההדבקה של תאי RPE ו- IPE ראשוניים מחמישה מינים שונים הוקמו, מקטן (כעכבר) ליונקים גדולים (כבקר). זה אושר בתאי RPE ו- IPE ראשוניים שמקורם בעיני תורם אנושי30. ייצור תואם ייצור טוב (GMP) של ATMP אומת באמצעות רקמת תורם אנושי, כמו גם33. לבסוף, הן הבטיחות והן היעילות של הגישה הוערכו ב- vivo בשלושה מינים שונים שעבורם הותאם הפרוטוקול: עכבר, חולדה וארנב. במערך הקליני, ביופסיה קשתית תיקצר מהחולה ותאי IPE יהיו מבודדים ומודבקים בחדר הנקי, לפני שהתאים יושתלו בעדינות בחזרה לאותו חולה. התהליך כולו יתקיים במהלך מפגש כירורגי יחיד הנמשך כ-60 דקות. פיתוח גישת הטיפול והערכת יעילותה ביקשו מודלים מצוינים במבחנה ובאקס ויוו ליישום שיטות אספקתגניםחזקות ויעילות, לניתוח יעילות אספקת הגנים, ייצור חלבונים טיפוליים ואפקטים נוירו-הגנתיים, ולייצר השתלות תאים כדי לבחון את הגישה ב- vivo1,24,25,29,30 . ראוי להזכיר כי לטיפול יש את האישור האתי לניסוי שלב קליני Ib/ IIa מהוועדה האתית לחקר קנטון ז'נבה (מס '2019-00250) וכיום הנתונים הטרום קליניים האחרונים המבוקשים לאישור על ידי רשויות הרגולציה השוויצרית נאספים באמצעות הפרוטוקול המוצג. בהקשר זה, נתונים פרה קליניים ב- vivo הראו ירידה משמעותית CNV ובטיחות מעולה24,25,31.
כאן, הבידוד והתרבות של תאי RPE / IPE מפקעת בקר, חזיר, ארנב, חולדה ועכבר, והשימוש במערכת טרנספוסון SB100X אינטגרטיבית בשילוב עם אלקטרופורציה כשיטת אספקת גנים יעילה מתואר. במיוחד, תאי PE ראשוניים הועברו לדיכוי יתר של PEDF ו- GM-CSF. האוסף של פרוטוקולים אלה מאפשר את המחקרים במבחנה ובמחקרי ויוו להתבצע בכל השלבים הטרום קליניים של פיתוח ATMP. יתר על כן, ההקמה יש פוטנציאל להיות מותאם לגנים אחרים של עניין ומחלות.
הפרוטוקולים שבהם היו מעורבים בעלי חיים בוצעו על ידי אנשי צוות מוסמכים ולאחר אישור על ידי Département de la sécurité, de l'emploi et de la santé (DSES), Domaine de l'expérimentation animale של ז'נבה, שוויץ, ועל פי הצהרת ARVO לשימוש בבעלי חיים במחקר אופטלמי וחזון (אישור לא. GE/94/17). חולדות חום נורווגיה בריא למבוגרים, עכברי C57BL/6, וארנבות לבנים ניו זילנד הומתו על ידי מנת יתר של Pentobarbital (150 מ"ג/ קילוגרם) מדולל ב 0.9% NaCl מוזרק intraperitoneal והעיניים היו enucleated מיד לאחר ההקרבה. עיני חזיר ובור הושגו מבית מטבחיים מקומי תוך 6 שעות מהקרבה והועברו למעבדה על הקרח.
1. לפני ההכנה
2. בידוד של תאי PE עכבר /עכבר
3. בידוד של תאי PE ארנב
4. בידוד של תאי PE חזיר
5. בידוד של תאי PE שור
6. טיפוח - שינוי בינוני
7. אלקטרופורציה של תאי PE ראשוניים
מינים | טיפול טריפסין | תאי IPE של N° | תאי RPE של N° | צלחת לזריעה (100,000 תאים/ס"מ2) |
עכבר/חולדה | כן | ~50,000 | ~ 150,000 | 24 צלחות באר |
ארנב | כן | ~ 350,000 | ~ 2,500,000 | 24 צלחות באר |
חזיר | לא | ~ 1,000,000 | ~ 3,000,000 | 24 צלחות באר |
שור | כן | ~ 1,700,000 | ~5,000,000 | 6 - צלחות בארות |
טבלה 1: מספר תאי PE ראשוניים מבודדים מעיניים ממינים שונים.
שם | אזור | אמצעי אחסון | טריפסין | אמצעי אחסון להפסקת פעולת טריפסין | צפיפות זריעה |
צלחת 6-באר | 9.6 ס"מ רבוע | 3.0 מ"ל | 0.5 מ"ל | 1.0 מ"ל | 3x105 |
צלחת 24-באר | 2.0 ס"מ רבוע | 1.0 מ"ל | 0.2 מ"ל | 0.8 מ"ל | 5x104 |
צלחת 48-באר | 1.1 ס"מ רבוע | 0.5 מ"ל | 0.1 מ"ל | 0.4 מ"ל | 0.5-1x104 |
טבלה 2: נפחי תרביות תאים וצפיפות זריעה.
בידוד PE ממיני יונקים שונים
באמצעות הפרוטוקולים הנ"ל, תאי IPE ו- RPE בודדו בהצלחה ותרביתו מחמישה מינים שונים. מספר התאים המתקבלים מכל הליך תלוי במין ובגודל העין(טבלה 1). כפי שמוצג באיור 1, תאים מראים מורפולוגיה טיפוסית של תאי PE ופיגמנטציה (למעט תאי ארנב המוצגי?...
לאחר שיטות סטנדרטיות כדי לבודד ותרבות תאי PE הוא היסוד בפיתוח גישות טיפול חדשות עבור מחלות ניווניות רשתית. עם הפרוטוקולים המוצגים כאן, תאי PE יכולים להיות מבודדים בהצלחה ממינים שונים ותרבית במשך תקופות ארוכות (עד כה, התרבות הארוכה ביותר נשמרה במשך שנתיים1,38); ?...
למחברים אין מה לחשוף.
תודה מגיעה לגרג סילי ואלן קונטי על הסיוע הטכני המצוין שלהם. עבודה זו נתמכה על ידי הנציבות האירופית בהקשר של תוכנית המסגרת השביעית, הקרן הלאומית השוויצרית למדעים וקרן שמידר-בוהריש. Z.I. קיבל מימון ממועצת המחקר האירופית, ERC Advanced [ERC-2011-ADG 294742] ו- B.M.W. ממענק מחקר פולברייט ומלגת מצוינות ממשלתית שוויצרית.
Name | Company | Catalog Number | Comments |
12-well plates | Corning | 353043 | |
24-well plates | Corning | 353047 | |
48-well plates | ThermoFisher Scientific | 150687 | |
6-well plate | Greiner | 7657160 | |
Betadine | Mundipharma | ||
Bonn micro forceps flat | |||
Colibri forceps (sterile) | |||
CytoTox-Glo Cytotoxicity Assay | Promega | G9291 | |
DMEM/Ham`s F12 | Sigma-Aldrich | D8062 | |
Drape (sterile) | Mölnlycke Health Care | 800530 | |
Electroporation buffer 3P.14 | 3P Pharmaceutical | ||
FBS | Brunschwig | P40-37500 | |
Forceps (different size) (sterile) | |||
Gauze compress | PROMEDICAL AG | 25403 | |
NaCl (0.9%) | Laboratorium Dr. Bichsel AG | 1000090 | |
Needle (18G) | Terumo | TER-NN1838R | |
Neon Transfection kit 10 µL | ThermoFisher Scientific | MPK1096 | |
Neon Transfection System | ThermoFisher Scientific | MPK5000S | |
Neubauer chamber | Marienfeld-superior | 640010 | |
Pasteur pipette (fire-polish) | Witeg | 4100150 | |
PBS 1X | Sigma-Aldrich | D8537 | |
Penicillin/Streptomycin | Sigma-Aldrich | P0781-100 | |
Pentobarbital (Thiopental Inresa) | Ospedalia AG | 31408025 | |
Petri dish | ThermoFisher Scientific | 150288 | |
pFAR4-PEDF | |||
pFAR4-SB100X | |||
pFAR4-Venus | Pastor et al., 2018. Kindly provided by Prof. Scherman and Prof. Marie | ||
pSB100X (250 ng/µL) | Mátés et al., 2009. Provide by Prof. Izsvak | ||
pT2-CAGGS-Venus | Johnen et al., 2012 | ||
pT2-CMV-GMCSF-His plasmid DNA (250 ng/µL) | Cloned in our lab | ||
pT2-CMV-PEDF-His plasmid DNA (250 ng/µL) | Pastor et al., 2018 | ||
scarpel no. 10 | Swann-Morton | 501 | |
scarpel no. 11 | Swann-Morton | 503 | |
Sharp-sharp tip curved Extra Fine Bonn Scissors (sterile) | |||
Sharp-sharp tip straight Extra Fine Bonn Scissors (sterile) | |||
Tali Image-Based Cytometer | ThermoFisher Scientific | T10796 | |
Trypsin 0.25% | ThermoFisher Scientific | 25050014 | |
Trypsin 5%/EDTA 2% | Sigma-Aldrich | T4174 | |
Vannas spring scissors curved (sterile) |
Request permission to reuse the text or figures of this JoVE article
Request PermissionThis article has been published
Video Coming Soon
Copyright © 2025 MyJoVE Corporation. All rights reserved