ניסוי אקראי ומבוקר לחקר ההשפעות החריפות של תרגילי כוח על רגישות לאינסולין בקרב מבוגרים שמנים

Summary

מחקר זה מתאר פרוטוקול ניסוי אקראי ומבוקר שמטרתו להעריך את ההשפעות החריפות של נפח אימוני הכוח על רגישות לאינסולין אצל אנשים שמנים.

Abstract

אימון כוח חריף (SE) משפר את הרגישות לאינסולין (IS) למשך מספר שעות; עם זאת, ההשפעות של נפח SE (כלומר, מספר סטים) לא נחקרו ביסודיות. למרות שזה אינטואיטיבי שחלק מה- SE טוב יותר מאף אחד, ויותר טוב מכמה לשיפור IS, מפגשים בנפח גבוה עשויים להיות מאתגרים עבור אוכלוסיות חולות להשלים, במיוחד מבוגרים שמנים, שעבורם אפילו הליכה מהירה יכולה להיות מאתגרת. פרוטוקול זה מפרט ניסוי קליני אקראי להערכת ההשפעות החריפות של SE על דאע"ש בקרב מבוגרים שמנים. קריטריוני ההכללה הם מדד מסת גוף >30 ק"ג/מ"ר², השמנה מרכזית (היקף מותניים >88 ס"מ ו->102 ס"מ לנשים וגברים, בהתאמה) וגיל >40 שנים. המשתתפים יכירו את SE (7 תרגילים המיועדים לקבוצות שרירים עיקריות) ולאחר מכן יבצעו שלושה מפגשים בסדר אקראי: מפגש 1 - מפגש בנפח גבוה (3 סטים / תרגיל); מפגש 2 - אימון בנפח נמוך (סט אחד / תרגיל); מפגש 3 - מפגש בקרה (ללא תרגיל). הדיאטה תישלט יום לפני וביום המפגשים. המפגשים יסתיימו בלילה, ולמחרת בבוקר תבוצע בדיקת סבילות לגלוקוז דרך הפה, ממנה ייגזרו מספר מדדים של IS, כגון האזור מתחת לעקומה (AUC) של גלוקוז ואינסולין, מדד מצודה, מדד סידרהולם, מדד IS שריר ומדד גוט. בהתבסס על מחקרי פיילוט, אנו מצפים לשיפור של ~15% ב- IS (מדדי אינסולין AUC, ו- Matsuda ו- Cederholm) לאחר הפגישה בנפח גבוה, ושיפור ~ 8% לאחר ההפעלה בנפח נמוך בהשוואה לסשן הביקורת. מחקר זה יועיל לאנשים שמוצאים מפגשי SE בנפח גבוה מאתגרים, אך עדיין שואפים לשפר את ה- IS שלהם על ידי השקעת 1/3 מזמנם ומאמציהם.

Introduction

למרות שההשפעות הכרוניות של אימוני כוח על רגישות לאינסולין הוכחו שוב ושוב ^1,2,3, אפילו אימון חריף של אימוני כוח יכול לשפר את פעולת האינסולין עד 48 שעות⁴. השפעה זו הודגמה בחולי סוכרת בריאים^בני 5,6,7,8, שמנים ^9, מבוגרים^{בני 10}, אנשים עמידים לאינסולין⁴ וחולי סוכרת מסוג 2¹¹. אחרים לא דיווחו על השפעות חיוביות 12,13,14,15,16,17^, ולא ברור מדוע הבדלים אלה מתרחשים.

בסקירה נראטיבית¹⁸ שפורסמה לאחרונה, הוצע כי נפח תרגילי הכוח (מספר הסטים בכל תרגיל) חיוני לשיפור הרגישות לאינסולין. לדוגמה, סקירה שיטתית ומטא-אנליזה שנערכה לאחרונה הראתה כי מפגשים המורכבים מ -21 סטים או יותר הובילו לשיפור גדול יותר בפעולת האינסולין בהשוואה למפגשים עם פחות מ -21 סטים¹⁹. עם זאת, רק עדויות מוגבלות מהספרות תומכות ישירות ברעיון זה. לדוגמה, נפח אימון כוח גבוה יותר (30 סטים) שיפר את חילוף החומרים של גלוקוז יותר מאשר נפח נמוך יותר (10 סטים)²⁰. אבל ראוי לציין כי מחקר זה יישם תרגילי כוח בסגנון מעגל, אשר מגביל את ההשוואה לתרגילי כוח מסורתיים. במחקר אחר, נצפתה רגישות טובה יותר לאינסולין לאחר פרוטוקול תרגילי כוח של 32 סטים בהשוואה לפרוטוקול של 8 קבוצות²¹. עם זאת, מידת המאמץ לאחר סטים לא דווחה, ויש להניח שהיא הייתה גדולה יותר לאחר פרוטוקול הנפח הגבוה. זה חשוב מכיוון שמידת המאמץ (או הקרבה לאי ספיקת שרירים קונצנטרית, המאופיינת כחוסר היכולת להמשיך את הקבוצה עקב כישלון בתנועה הקונצנטרית של חזרה נתונה) נחשבה גם היא למשתנה חשוב לשיפור חילוף החומרים של אינסולין וגלוקוז¹⁸. לפיכך, המחקרים המוגבלים הזמינים בנושא, יחד עם מגבלותיהם המתודולוגיות, מונעים מסקנות נוספות לגבי ההשפעות של נפח תרגילי כוח על רגישות לאינסולין.

נקודה מעניינת נוספת כשמדברים על נפח תרגילי כוח היא שהוא קשור באופן אינהרנטי למחויבות לזמן. נפח אימון נמוך יותר, על פי התכנון, פירושו פחות זמן בילה בחדר הכושר. בין הסיבות לאי הקפדה על תוכנית אימונים, חוסר זמן נמצא בראש הרשימה²². לכן, אימון כוח בנפח נמוך המשפר ביעילות את הרגישות לאינסולין פירושו פחות התחייבות לזמן²³ ועשוי לגרום להיענות גבוהה יותר לטווח ארוך. יתר על כן, רגשות סובייקטיביים, כגון מסוגלות עצמית (תפיסה עצמית של היכולת להשיג משהו) ותחושות של הנאה וכיף (הנאה), קשורים גם הם לדבקות בפעילות גופנית^24,25,26. סביר להניח שאנשים עשויים להרגיש בטוחים יותר וליהנות יותר מחוויית האימון שלהם כאשר הם מבצעים אימון כוח בנפח נמוך שמתורגם לשיפור הבריאות.

כדי להתמודד עם הפערים בספרות שסוכמה לעיל, אנו מתארים פרוטוקול לניסוי קליני אקראי, מבוקר, מוצלב, שמטרתו העיקרית להעריך את ההשפעות של נפח תרגילי כוח על רגישות לאינסולין אצל אנשים שמנים. כמטרה משנית, אנו מעריכים את ההשפעות של נפח תרגילי הכוח על תחושות סובייקטיביות (מסוגלות עצמית, חיבה והנאה).

הפרוטוקול כאן מתאר ניסוי קליני אקראי, מבוקר, תלת כיווני, מוצלב. הרצף הכרונולוגי של הפרוטוקול כולל: הערכה מוקדמת של ההיסטוריה הבריאותית ומדדים אנתרופומטריים (מסת גוף, גובה, היקף מותניים והרכב גוף); פגישה עם תזונאית מוסמכת של הצוות; תקופת היכרות עם תרגילי הכוח ושאלוני הרגשות הסובייקטיביים; הערכת כוח בכל תרגיל; הקצאה אקראית של סדר המפגשים; ביצוע של 3 מפגשים (מופרדים על ידי 7-28 ימים), כי מיד לאחר מכן לענות על שאלוני רגשות סובייקטיביים; בדיקת סבילות לגלוקוז דרך הפה (OGTT) למחרת בבוקר; וניתוח נתונים. איור 1 מתאר את עיצוב הפרוטוקול.

איור 1: עיצוב המחקר. תרשים זרימה של מתודולוגיית הניסוי מופיע כאן. 1: השמנת יתר (מדד מסת גוף [BMI] >30 ק"ג/מ"ר²; היקף מותניים >102/88 ס"מ) נבדקים; 2: הערכות אנתרופומטריות והיכרות; הקצאה אקראית ל-3: אימון כוח בנפח גבוה (21 סטים), 4: אימון כוח בנפח נמוך (7 סטים), או 5: יום בקרה; 6: ארוחה סטנדרטית לאחר מפגשים; 7: לישון לילה מהר; 8: בדיקת סבילות לגלוקוז דרך הפה. אנא לחץ כאן כדי להציג גרסה גדולה יותר של איור זה.

Protocol

קבלת אישור אתי למחקר על ידי הגשת פרוטוקול המחקר ומסמך הסכמה מדעת לוועדת הביקורת המוסדית המקומית (IRB) או לוועדת האתיקה המקומית למחקר (REC). המחקר יכול להתחיל רק לאחר אישור IRB או REC. התוצאות המוצגות להלן הן ממחקר פיילוט, שעבורו הנבדקים חתמו על הסכמה מדעת בכתב לפני ההרשמה. לאחר אישור IRB או REC, רשום את הפרוטוקול באופן פרוספקטיבי במאגר ציבורי, כגון ניסויים קליניים (https://clinicaltrials.gov). אם למדינה שלך יש מאגר לאומי, רשום שם את הפרוטוקול (לדוגמה, בברזיל, יש את הניסויים הקליניים הברזילאיים (https://ensaiosclinicos.gov.br). המחקר הנוכחי אושר על ידי IRB המקומי (מספר תעודה CAAE 63190422.0.0000.5108) ונרשם באופן פרוספקטיבי ברישום ניסויים קליניים (ReBEC #RBR-3vj5dc5 https://ensaiosclinicos.gov.br/rg/RBR-3vj5dc5).

1. בחירה והכנה של מתנדבים

1. חישוב גודל המדגם הנדרש עבור הניסויים
2. בחר נושאים אשר: סובלים מהשמנת יתר (מדד מסת גוף >30 ק"ג/מ"ר²); סובלים מהשמנת יתר מרכזית (היקף מותניים > 102/88 ס"מ אצל גברים/נשים); הם בני >40; מסוגלים לבצע תרגילי כוח.
3. לא לכלול נבדקים אשר: מראים סימנים, סימפטומים או נוכחות של סוכרת או כל מחלה מטבולית אחרת, מחלות לב וכלי דם, מחלת כלי דם במוח, מחלת כליות, מחלות נשימה ומחלות אוסטיאוארטיקולריות²⁷; לדווח על שימוש בכל תרופה שעשויה להשפיע על התוצאות הצפויות (כולל גלולות למניעת הריון²⁸); לדווח על שימוש בסטרואידים אנבוליים; בהריון או מתכוונים להיכנס להריון במהלך המחקר; תאר צריכת תוספי תזונה הידועים כמשפיעים על ביצועי פעילות גופנית, כגון קפאין, בטא-אלנין, קריאטין ונתרן ביקרבונט²⁹.
4. קבל את חתימת המשתתף בהסכמה מדעת ואחסן אותה בלוקר פרטי.

2. למדוד את הרכב הגוף של המשתתף

1. עבור מחקר זה, להעריך את הרכב הגוף באמצעות ספיגת קרני רנטגן באנרגיה כפולה, בהתאם להוראות היצרן לניתוח מסת שומן, מסה ללא שומן. עם זאת, ניתן להשתמש בכל שיטה מבוססת אחרת (כלומר, Bod Pod, שקילה מתחת למים, קפל עור).

3. בקרה תזונתית

1. קבעו פגישה עם התזונאית המוסמכת של צוות המחקר כדי להדריך את המשתתפים כיצד לרשום את הדיאטה שלהם בת 3 ימים (2 ימי חול, סוף שבוע אחד).
2. לפתח תוכנית מזון עם תזונאי המבוסס על צרכי האנרגיה של המשתתפים ואת צריכת המזון, כדי להבטיח דיאטה איזוקלורית יום לפני וביום של המפגשים³⁰.

4. היכרות

1. בקש מהמשתתפים לבצע 5 מפגשי היכרות, מופרדים על ידי יומיים לפחות.
   1. מפגש היכרות 1
      1. הדריכו את המשתתף על צורת הרמה: טווח תנועה, משך השלבים הקונצנטריים והאקסצנטריים (~ 3 שניות סה"כ משך חזרה) בכל אחד מ-7 תרגילי הכוח (1 - סקוואט מוט משושה; 2 - לחיצת ספסל; 3 - לחיצת רגל; 4 - משיכה למטה; 5 - הארכת רגל; 6 - לחיצת כתף; 7 - תלתל רגל).
      2. הדריך את המשתתפים כיצד לדרג את המאמץ שלהם בהתבסס על סולם OMNI-RES³⁰.
      3. בקש מהמשתתף לבצע חימום של 5 דקות על ידי הליכה על הליכון במהירות ~ 3-4 קמ"ש.
      4. בקש מהמשתתפים לבצע 3 סטים של 8 חזרות בכל אחד מ -7 התרגילים שהם מחשיבים קלים או בין רמות 3 ו -4 על פי סולם OMNI-RES.
      5. אפשר התאוששות של 90 עד 120 שניות בין סטים ותרגילים.
   2. מפגש היכרות 2
      1. הדריכו את המשתתפים כיצד לענות על סולם החיבה^31,32, סולם ההנאה מפעילות גופנית (PACES) ^32,33 וסולם המסוגלות העצמית ³⁴.
      2. בקש מהמשתתף לענות על סולם החיבה לפני פגישת ההיכרות.
      3. בקשו מהמשתתפים לבצע חימום של 5 דקות על ידי הליכה על הליכון במהירות של 3-4 קמ"ש.
      4. בקש מהמשתתף לבצע 3 סטים של 8 חזרות בכל אחד מ -7 התרגילים, שהם מחשיבים קשים או בין רמות 5 ו -7 על פי סולם OMNI-RES.
      5. אפשר התאוששות של 90 עד 120 שניות בין סטים ותרגילים.
      6. בקש מהמשתתף לענות על סולם החיבה, על PACES ועל סולם המסוגלות העצמית לאחר פגישת ההיכרות.
   3. מפגש היכרות 3
      1. בקש מהמשתתף לענות על סולם החיבה לפני פגישת ההיכרות.
      2. בקש מהמשתתף לבצע חימום של 5 דקות על ידי הליכה על הליכון במהירות ~ 3-4 קמ"ש.
      3. בקש מהמשתתפים לבצע 3 סטים של 8 חזרות בכל אחד מ-7 התרגילים, שהם מחשיבים קשים, או בין רמות 7 ו-9 בהתאם לסולם OMNI-RES.
      4. אפשר התאוששות של 90 עד 120 שניות בין סטים ותרגילים.
      5. בקש מהמשתתף לענות על סולם החיבה, על PACES ועל סולם המסוגלות העצמית לאחר פגישת ההיכרות.
   4. מפגש היכרות 4
      1. בקש מהמשתתף לענות על סולם החיבה לפני פגישת ההיכרות.
      2. בקשו מהמשתתפים לבצע חימום של 5 דקות על ידי הליכה על הליכון במהירות של 3-4 קמ"ש.
      3. בקש מהמשתתף לבצע 3 סטים של 8 חזרות בכל אחד מ -7 התרגילים, שהם מחשיבים קשים וקשים מאוד או בין רמות 9 ו -10 על פי סולם OMNI-RES.
      4. אפשר התאוששות של 90 עד 120 שניות בין סטים ותרגילים.
      5. בקש מהמשתתף לענות על סולם החיבה, על PACES ועל סולם המסוגלות העצמית לאחר פגישת ההיכרות.
   5. מפגש היכרות 5
      1. בקש מהמשתתפים לחקות את מבחני הכוח (ראה פרטים בשלב 5). המרווח בין מפגשי היכרות יכול להיות עד 7 ימים וניתן לתזמן אותו על סמך נוכחות של כאבי שרירים מאוחרים.
         הערה: מפגש היכרות אחרון זה נועד להכיר למשתתף את מבחני החוזק. חשוב מאוד במחקר זה שתהיה תקופת היכרות יסודית 1) לוודא שהמשתתפים יכולים לבצע את הסטים בכשל קונצנטרי או קרוב מאוד אליו¹⁸, ו-2) כדי למנוע את ההשפעה השלילית של נזק לשרירים על רגישות^{לאינסולין 35,36,37}.

5. מבחני חוזק (8 חזרות לכל היותר)

1. בצעו את מבחני הכוח (8 חזרות מקסימום [RM]) בכל אחד מ-7 התרגילים למשך 72 שעות לפחות (אך לא יותר מ-7 ימים) לאחר פגישת ההיכרות האחרונה.
   1. בקשו מהמשתתף לבצע חימום במשך 5 דקות על ידי הליכה על הליכון במהירות של 3-4 קמ"ש.
   2. בקשו מהמשתתף לבצע סט אחד עם עומס נמוך (12 חזרות, 40%-50% מ-RM, סולם 3-4 OMNI) לפני כל תרגיל.
   3. התאימו את המשקל לעומס הצפוי שבו המשתתף יוכל לבצע 8, אך לא 9, חזרות בצורה טובה. הקלט עומס זה.
   4. אם המשתתף אינו מסוגל לבצע 8 חזרות עקב אובדן צורה טובה, לאי ספיקת שרירים קונצנטרית, או אם המשתתף מפסיק את הסט מרצונו עקב עייפות, הפחיתו את העומס ב 5-10%, תנו לו לנוח במשך 3-5 דקות, ויש לו ניסיון נוסף.
   5. אם המשתתף מסוגל לבצע 9 חזרות, להגדיל את העומס על ידי 5-10%, לתת להם לנוח במשך 3-5 דקות, ויש לי ניסיון נוסף.
   6. חזור על שלבים 5.1.4 ו- 5.1.5 עד שהמשתתף מסוגל לבצע 8 חזרות אך לא 9 ולתעד את העומס.
      הערה: כדי למנוע שונות בין-מדרגית, אותו חבר צוות מחקר צריך לבצע בדיקות חוזק עם כל המשתתפים.
   7. בצע את הבדיקות באותו סדר של התרגילים שתוארו לעיל 1 - סקוואט בר הקס; 2 - לחץ ספסל; 3 - לחיצת רגל; 4 - משיכה למטה; 5 - הארכת רגל; 6 - לחיצת כתף; 7 - תלתל רגליים, המאפשר לפחות 3 דקות בין תרגילים.
      הערה: בססו את העומס הצפוי על ביצועי מפגש ההיכרות החמישי, שבו יחקו את מבחני הכוח. כדי למנוע עייפות מוגזמת, זה אופטימלי למצוא את עומס 8 RM בניסיון הראשון של כל תרגיל, אבל 2 ניסיונות מקובלים.

6. הקצאת הפעלות אקראית

1. הדפס רצפים אקראיים עם המספרים 1, 2 ו- 3 המייצגים נפח גבוה, נפח נמוך ובקרה, בהתאמה, והכנס כל אחד מהם למעטפה אטומה וממוספרת ברצף ואטם את המעטפות.
2. פתח את המעטפות כדי לחשוף את סדר ההפעלה לאחר בדיקות הכוח.
   הערה: שלב 6.1 צריך להתבצע על ידי משתף פעולה למחקר שאינו מעורב ישירות באיסוף הנתונים, או אחראי לפתיחת המעטפות.

7. איסוף נתונים עיוורים

1. יש להנחות את המשתתפים שלא לגלות איזה מפגש ביצע בלילה הקודם לעובדי המעבדה הקלינית שבה יבוצע ה-OGTT.
2. בקש ממשתף פעולה למחקר, שאינו מעורב ישירות באיסוף נתונים וניתוחים, להזין פעמיים את הנתונים מה- OGTT לגיליונות אלקטרוניים נפרדים באמצעות קודים כדי להסתיר את זהות המשתתף ואת ההפעלה שבוצעה.
   הערה: בשל מאפיינים הטבועים בעיצוב מחקר זה (תרגיל), לא ניתן לעוור הן את המשתתף והן את המטפל.

8. תרגילי פעילות גופנית

1. מפגש 1 - ווליום גבוה
   1. יש להנחות את המשתתפים לא לעסוק בפעילות גופנית בעצימות בינונית עד גבוהה לפחות יומיים לפני האימון.
   2. להנחות את המשתתף לעקוב אחר הדיאטה שנקבעה על ידי תזונאי יום לפני וביום הפגישה. הארוחה האחרונה בשעה 18:30
   3. יש להנחות את המתאמן להתייצב בחדר הכושר בשעה 19:30.
   4. בקש מהמשתתף לענות על סולם החיבה לפני האימון בשעה 19:55.
   5. בקשו מהמשתתף לבצע חימום במשך 5 דקות על ידי הליכה על הליכון במהירות של 3-4 קמ"ש.
   6. בקשו מהמשתתף לבצע 3 סטים עם כמה שיותר חזרות (עד לכשל שרירי קונצנטרי או עד שהמשתתף מפסיק את הסט מרצון) בכל אחד מ-7 התרגילים עם העומס ממבחן 8 RM ולרשום את מספר החזרות בכל סט.
   7. בקשו מהמשתתף לדרג את המאמץ שלו בהתבסס על סולם OMNI-RES לאחר כל סט והקלטה. אפשר התאוששות של 120 שניות בין סטים ותרגילים.
   8. בקש מהמשתתף לענות על סולם החיבה, על PACES ועל סולם המסוגלות העצמית לאחר סיום הפגישה.
   9. בקש מהמשתתף לבלוע את הארוחה שלאחר המפגש בין השעות 21:00-21:30 והורה למשתתף לא לבלוע שום דבר אחר (למעט מים) עד למחרת בבוקר, אז יבוצע ה- OGTT ולשלוח אותו הביתה.
2. מפגש 2 - עוצמת קול נמוכה
   1. חזור על שלבים 8.1.1 עד 8.1.3. בקש מהמשתתף לענות על סולם החיבה בשעה 20:35. חזור על שלב 8.1.5.
   2. בקשו מהמשתתף לבצע סט אחד עם כמה שיותר חזרות (עד לכשל שרירי קונצנטרי או עד שהמשתתף מפסיק את הסט מרצון) בכל אחד מ-7 התרגילים עם העומס ממבחן 8 RM ולרשום את מספר החזרות בכל סט.
   3. חזור על שלבים 8.1.7 עד 8.1.9
3. מפגש 3 - יום בקרה
   1. חזור על הליכים מ- 8.1.1 עד 8.1.4.
   2. יש למקם את המתאמן בכל תרגיל/ציוד במשך 30 שניות (תוך חיקוי התקופה הפעילה) אך להנחות אותו לא לבצע כל כיווץ שרירים (או פשוט להישאר ללא תזוזה בתרגיל/ציוד).
   3. חזור על שלב 8.3.2 עבור 3 סטים מזויפים עבור כל 7 התרגילים (מחקה את סשן 1, אך ללא כל כיווץ שרירים).
   4. חזור על שלבים 8.1.7 עד 8.1.9

9. OGTT וניתוח נתונים

1. יש להנחות את המשתתפים להתייצב במעבדה בין השעות 7:00-7:30 בבוקר.
2. יש לאסוף דגימת דם בצום כמתואר^ב-38,39.
3. יש המשתתפים לבלוע 75 גרם של גלוקוז בתמיסה 300 מ"ל. יש לאסוף דגימות דם ב-30 דקות, 60 דקות, 90 דקות ו-120 דקות לאחר בליעת גלוקוז.
4. למדוד גלוקוז בפלזמה וריכוז אינסולין בסרום בכל דגימות הדם כמתואר ב^38,39. נתוני התוויית מ- OGTT.
5. חישוב א) AUC עבור גלוקוז ואינסולין בהתאם לכלל הטרפז⁴⁰; ב) מדד הרגישות לאינסולין גלוקוז דרך הפה⁴¹; ג) מדד הרגישות לאינסולין⁴²; ד) מדד^{סידרהולם 43}; ה) מדד רגישות לאינסולין בשרירים^44,45; (ו) מדד גוט⁴⁶; ז) מדד אביניון ואח'⁴⁷; ו-ח) מדד Stumvoll et al.⁴⁸.

10. ניתוח סטטיסטי

1. נתח נתונים עיוורים להקצאה באמצעות גליונות אלקטרוניים מקודדים משלב 7.2.
2. בטא נתונים כממוצע וסטיית תקן. להעריך את תקינות הנתונים באמצעות מבחן שפירא-וילק. עבור נתונים מבוזרים בדרך כלל, נתח נתונים עם ניתוחים חד-כיווניים של שונות, אם נצפתה השפעה עיקרית משמעותית, השתמש במבחן Tukey לאחר הוק.
3. עבור נתונים שאינם פרמטריים, השתמש במבחן קרוסקל-וואליס או במבחן פרידמן. שקול מובהקות כאשר ערכי p נמוכים מ- 0.05.
4. חשוף הקצאה לאחר הפעלת כל הנתונים הסטטיסטיים.

תוצאות

איור 2 מראה תגובות מייצגות (ממחקר פיילוט) עבור גלוקוז (איור 2A) ואינסולין (איור 2B) במהלך OGTT. בדרך כלל, שיאים עבור ערכי גלוקוז ואינסולין נצפים במדידה של 30 דקות, ואחריה ירידה מתמדת עד מדידה של 120 דקות. ככל ששיא הגלוקוז נמוך יותר, כך התוצאה טובה יותר,...

Discussion

מאמר זה פירט את השלבים לניסוי אקראי ומבוקר שמטרתו להעריך את ההשפעות של נפח תרגילי כוח על רגישות לאינסולין אצל מבוגרים שמנים. ניסויים מבוקרים אקראיים הם פרוטוקולי המחקר הטובים ביותר כדי לקבוע סיבה ותוצאה של טיפול באופן בלתי משוחד^49,50. באופן ספציפי, במחקר זה, ?...

Materials

Name	Company	Catalog Number	Comments
dual-energy X-ray absorptiometry	GE	DXA, Lunar, iDXA Advanced	for assessing body composition
G*Power program	Heinrich-Heine-Universität Düsseldorf, Germany	version 3.1.9.6	for calculating sample size