Questa recensione non è stata sostenuta da sovvenzioni. Abbiamo thankSanypet Spa (Padova, Italia) per fornire gentilmente il supplemento dietetico e placebo utilizzato in questo studio. Ringraziamo anche San Patrignano Comunità che gentilmente hanno partecipato allo studio, fornendo tutti i cani.

Tale valutazione clinica è stato progettato di conseguenza con la legislazione europea (86/609 / UE) e il protocollo sperimentale è stato approvato dal Comitato Etico e il benessere degli animali del Centro di Ricerca AIRMO (Milano, Italia). 1. Cani e Food Selection <ol><li> Casualmente dividere 32 cani di razze diverse (7,01 ± 0,20 anni [media ± errore standard della media (SEM)]; 34.05 ± 1.47 Kg [media ± SEM], 12 maschi e 20 femmine) che soffrono di alitosi cronica in 2 gruppi, fornendo loro sia con l&#39;integratore alimentare o il placebo per un periodo di 30 giorni. </li><li> Assicurarsi che ciascun cane riceve la dose appropriata di integratore alimentare o in base al peso dell&#39;animale in chilogrammi placebo, secondo le istruzioni del produttore. (Tabella 1). </li><li> Dopo un trattamento di 30 giorni, in modo che entrambi i gruppi hanno un 10 giorni lavare, dove tutti gli animali sono alimentati con il placebo. Alla fine diil wash out periodo, il regime di alimentazione dei due gruppi sono invertiti in modo che il gruppo di controllo riceve l&#39;integratore alimentare per altri 30 giorni e il gruppo di trattamento riceve il placebo. </li><li> Due controlli veterinari effettuati sui cani in entrambi i gruppi, uno prima e uno dopo il trattamento di 30 giorni. </li></ol> 2. Il gascromatografo Nota: Il gascromatografo è un dispositivo portatile che misura i composti volatili solforati (VSC), solfuro di idrogeno, mercaptano metilico, e dimetil solfuro, che sono i principali fattori causali di alitosi, fornendo informazioni sulla concentrazione di ciascun gas misurato. Misurare ogni VSC aiuta a identificare la causa di alitosi e valutare l&#39;efficacia del trattamento. <ol><li> Utilizzando la procedura descritta nelle sezioni 3 e 4, esaminare composti volatili solforati (VSC) prima del trattamento con il supplemento dietetico (tempo 0), 10 giorni dopo il trattamento (tempo di 10), 20 giorni dopo il trattamento (tempo20) e alla fine del trattamento (tempo 30). </li></ol> 3. gascromatografo Setting <ol><li> Accendere l&#39;interruttore principale sul retro dell&#39;unità. Nota: La schermata iniziale visualizza la parola &quot;Modalità di misura&quot;. </li><li> Premere il tasto Invio per selezionare la modalità di misurazione. Nota: WAIT viene visualizzato sullo schermo e il tempo di attesa necessario per stabilizzare il dispositivo di misurazione viene visualizzato accanto alla parola &quot;COUNTER&quot;. Quando è giunto il tempo di attesa al termine, il dispositivo è automaticamente pronto per misurare e la spia READY si accende. </li></ol> 4. I cani Respiro di campionamento e analisi <ol><li> Eseguire il software Data Manager. </li><li> Fare clic su &quot;misura&quot; dopo aver confermato che &quot;lo stato attuale&quot; è &quot;pronto per la misurazione&quot; </li><li> Inserisci ID e fai clic su &quot;Seleziona&quot;. Nota: un messaggio viene visualizzato nell&#39;angolo in alto a destra della finestra. <ol><li> Se il messaggio visualizzato è &amp; #8220; Iniettare gas orale &quot;, avviare la misurazione. </li><li> Se il messaggio visualizzato è &quot;Il dispositivo è essere pronto&quot;, quindi attendere. </li></ol></li><li> Mediante una siringa monouso 1 ml, raccogliere il respiro dalla bocca del cane ponendo la siringa nella commessura del cane, lentamente tirando lo stantuffo e rimuovere la siringa dalla bocca del cane. </li><li> Regolare il volume della siringa a 1 ml. </li><li> Applicare l&#39;ago fornito alla fine della siringa e, dopo aver aperto il coperchio, estrarre il campione nella presa sull&#39;unità principale dispositivo spingendo lo stantuffo. Nota: Le misure si avviano automaticamente e la spia READY si spegne. La misurazione è completata in 8 minuti e il risultato viene automaticamente visualizzata (display può essere cambiato in &quot;cromatogramma&quot;). Verrà visualizzata la finestra di giudizio al termine della misura. È possibile visualizzare la storia di misura e dati di misura. </li><li> Premere ENTER per memorizzare i risultati che honto l&#39;unità. Nota: I dati sono espressi in unità standard di parti per miliardo (ppb) e / o GN / 10 ml. </li><li> Quindi attendere 1 min per stabilizzare il dispositivo ed effettuare una nuova misurazione. Nota: Al termine di questo tempo, la lampada si accende significa che il dispositivo è pronto. </li></ol>

Gli autori non hanno nulla da rivelare.

Alitosi è un problema comune nei cani, che rappresenta un problema psicosociale incidere in modo significativo il pet-proprietario rapporto 19. Alito cattivo viene dal metabolismo microbico di entrambi i substrati proteine ​​esogene e endogene all&#39;interno della cavità orale 20 che si traduce in volatili di produzione composto di zolfo, ed è aggravata da altri fattori, tra cui la gengivite necrotizzante ulcerativa acuta, sito estrattivo infetti, detriti sotto apparecchi dentali, ulcere, tonsilloliths e basso 21-23 igiene. Gli agenti principali responsabili della produzione di alito cattivo sono batteri Gram-negativi 24 e il loro aumento è relativo a un ispessimento della placca dentale 25. Una buona igiene orale con diete specifiche in grado di ridurre la carica microbica al livello fisiologico, riducendo l&#39;alitosi ed evitando gengiviti e le malattie parodontali che hanno effetti spiacevoli sulla respiro 26. Questo punto di vista è supportato dal nostro study mostrando che, dopo 10 giorni di assunzione integratore alimentare, un miglioramento complessivo è stato osservato in 29 su 32 cani (90%) presentano un malodor moderateto severa e, al termine della valutazione, 19 su 29 cani (65% ), che ha ottenuto un miglioramento acquisito una condizione fisiologica stabile per quanto riguarda la concentrazione VSC. La nostra indagine affronta la questione molto intrigante del possibile la somministrazione di un integratore alimentare per cani con alito cattivo odore da fondamentalmente introducendo pesci proteine ​​idrolizzate, salvia, Ribes nigrum L., Timo, lisozima, propoli, bioflavonoidi e vitamina C nel programma nutrizionale giornaliero. Questi composti, ampiamente utilizzate nella medicina tradizionale, sono state già dimostrato efficace sia in vitro che in vivo. In particolare, le proteine ​​di pesce sono stati scelti sulla base di studi precedenti cromatografiche che indicava la presenza di grandi quantità di idrogeno solforato, metantiolo, etanotiolo, dimetil solfuro, ed etilene solfuro in proteine ​​bovine 27. Studi di letteratura hanno anche dimostrato una attività antimicrobica di salvia e Ribes nigrum L. Contro mutans Streptoccocus che è noto per essere uno degli agenti patogeni orali (con Porphyromonas gingivalis e Candida albicans) responsabili di odore orale e carie formazione 28-30. Bioflavonoidi e vitamina C sono stati riconosciuti sia come agenti antinfiammatori e batteriostatici che limitano la crescita di alcuni batteri associati con malattie parodontali 31. Riguardo propoli e timo, una riduzione della produzione malodor da incubate tutta la saliva è stata dimostrata da Sterer et al. 32 L&#39;attività batteriostatica del propoli è stato ampiamente demontrated in letteratura, che vanno dal contenimento della quantità di placca batterica 33-37 di diminuire la tolleranza microrganismi a pH acido 38 </sup&gt;, Che mostra una maggiore efficacia rispetto alle soluzioni di clorexidina gluconato 39. Inoltre, propoli è dimostrato efficace nel ridurre denti carie nei ratti che limitano il numero di microrganismi, rallentando la sintesi di glucani insolubili, e l&#39;attività glucosiltransferasi 40. Il nostro studio presenta alcune limitazioni come la sensibilità dello strumento, se confrontato con altre tecniche disponibili (ad es accidentata WO3 hemitube nanostruttura assistita da O 2 plasma modificazione superficiale con funzionalizzazione di base grafene materiale 41, SnO elettrofilate 2 nanofibre sensibilizzati con ossido di grafene ridotto nanosheets 42, benzoil-DL-arginina-naphthylamide (Bana) prova 43, ad alte prestazioni cromatografia liquida (HPLC) 44 e Solid Phase Micro Extraction-gascromatografia / spettrometria di massa (SPME-GC / MS 45). D&#39;altra parte, il dispositivo impiegato in questo studio potrebbe consentire, per instANCE, la raccolta di dati veloce per ottenere rapidamente una diagnosi precoce di epatite virale B, che è anche caratterizzato da elevati livelli di solfuro dimethile 46 o per stabilire uno stato di malattia sistemica e / o respiratorie (come polmonite, enfisema polmonare e bronchite) che sono caratterizzato da elevata solfuro di idrogeno, mercaptano metilico e livelli di solfuro di dimetil 47. Durante la procedura ci siamo resi conto che il tempo a disposizione per raccogliere il respiro dalla bocca di un cane è stato leggermente inferiore a quello richiesto (pochi secondi contro 30 secondi suggerite dal costruttore). Questo problema è stato superato con successo ripetendo ogni misurazione per tre volte. Un punto critico durante l&#39;esperimento era raccolta respiro. Per non lasciare il cane a bocca aperta troppo a lungo senza danneggiare la siringa, abbiamo messo la siringa nel commessura del cane per raccogliere in modo sicuro il respiro. Come osservatonell&#39;uomo, ulteriori applicazioni di questa tecnica sarà la prevenzione delle malattie legate respiro, ossia sistemica e respiratoria, nei cani e più in generale in animali. In sintesi, il nostro studio ha dimostrato che l&#39;integratore dietetico era efficace nel ridurre l&#39;alitosi cronica nei cani. I nostri risultati potrebbero anche essere in accordo con quanto proposto da Porter et al., Che ipotizza una possibile interazione tra alitosi e il tratto gastrointestinale, suggerendo che una terapia per alitosi con origine orale potrebbe anche avere qualche effetto sulla composizione batteri intestinali che notoriamente responsabile, in alcuni casi, per volatili composti solforati produzione 48. Tuttavia, una disbiosi potrebbe verificarsi anche dopo un uso massiccio di antibiotici 49, o carne derivati ​​da bestiami intensivi e comunemente usato nella maggior parte di animali e alimenti per l&#39;uomo 50,51.

Odore orale, conosciuto anche con il termine alitosi, è un disturbo comune che provoca imbarazzo interpersonali relazioni sociali 1 per quanto corpo malodor 2. Sebbene la maggior parte dei dati epidemiologici su odore orale è limitato in termini di precisione e la sensibilità a causa di un personale di auto-stima, studi riportano che il 30-50% della popolazione è affetto da questa patologia 3-6. Alcuni studi hanno anche evidenziato che è più frequente negli uomini che nelle donne, indipendentemente dall&#39;età, con un rapporto di 3: 1 e il rapporto è leggermente più alto nelle persone oltre 20 anni 7. Alitosi può essere messo in scena a seconda della sua eziologia: tipo 1 (orale), tipo 2 (via aerea), di tipo 3 (gastroesofageo), tipo 4 (ematica) e di tipo 5 (personale); Tuttavia, è stato ipotizzato che l&#39;alitosi potrebbe essere potenzialmente considerato la somma di questi tipi in qualsiasi combinazione, sovrapposto l&#39;odore fisiologica presente in salute (Type 0) 8,9. Scully et al., che ampiamente descritto e caratterizzato eziopatogenesi e gestione di alitosi, riportato che in alcuni pazienti ha un&#39;eziologia extra-orale e, in alcuni di essi, anomalie metaboliche sono coinvolti 10. Gli autori hanno sottolineato che i composti volatili solforati (VSC) e alcuni fattori predisponenti, come ad esempio l&#39;igiene orale scarsa, iposalivazione, apparecchi dentali, gengivali e malattie parodontali e malattie delle mucose, sono i principali responsabili del cattivo odore. Inoltre, hanno proposto il miglioramento della salute orale, terapie anti-cattivo odore e counteractives cattivo odore, come un approccio convenzionale di base. Inoltre, hanno proposto anche l&#39;uso di probiotici e vaccini contro i batteri che causano cattivo odore. Compagni umani e animali, vale a dire. cani e gatti, possono essere influenzati da reazioni avverse legate al cibo, che può coinvolgere diversi sistemi, come il gastroenterico, cutaneo, otologica, oculare, urinario e respiratorio 11-13. Tuttavia, numerosi studi su animali hanno evidenziato che la camera nasale è uno dei sistemi più coinvolti dove tartaro 14, stomatiti 15, e alitosi 16 sono spesso presenti. Inoltre, i batteri che causano l&#39;alito cattivo può essere trasmesso da compagni animali agli esseri umani 17. Iwanicka-Grzegorek quantificato composti di zolfo e ammine a basso peso molecolare nella saliva da 84 pazienti affetti da alitosi e 40 controlli sani. Più del 80% dei pazienti appartenenti al gruppo alitosi riferito di aver avuto animali domestici nell&#39;infanzia (P &lt;0,001) e oltre il 70% ancora posseduto un animale domestico (P &lt;0,001). Pertanto alimentazione può essere utilizzato per gestire alitosi. Inoltre, l&#39;alimentazione gioca un ruolo fondamentale nello sviluppo dei denti, l&#39;integrità del tessuto orale e della gomma, la resistenza delle ossa e anche denti e della bocca gestione della malattia 18. Sulla base di tali considerazioni, presso l&#39;Associazione Italiana per la ricerca sulle malattie Oncologica (AIRMO) Centro, Corriamo un crossover di valutazione clinico controllato con placebo randomizzato che coinvolge 32 cani che soffrono di alitosi, al fine di valutare l&#39;efficacia di un integratore alimentare contro un alimento disponibile in commercio per animali domestici.

<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0">
	<tbody>
		<tr>
			<td>OralChroma CHM-1</td>
			<td>FIS Inc.</td>
			<td>10061285</td>
			<td>portable gas cromatograph</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>FORZA10 Oral Active</td>
			<td>SANYpet .Sp.a.</td>
			<td></td>
			<td>dietary supplement</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>InJ/Light-100 PCS</td>
			<td>Rays S.p.a.</td>
			<td>INJ5171112</td>
			<td>disposable syringes&#160;</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

therapeutic effectiveness of a dietary supplement for management of halitosis in dogs

Alitosi è un disturbo comune che coinvolge i problemi sociali e di comunicazione negli esseri umani e influenza anche il rapporto pet-proprietario. In questo cross-over randomizzato valutazione clinico controllato con placebo, abbiamo valutato l&#39;efficacia di un integratore alimentare dedicato a migliorare l&#39;alitosi cronica in 32 cani di diverse razze e le età. Questo protocollo descrive come evalute presenza di orali compunds suphur volatili, ad esempio metil mercaptano, solfuro di idrogeno e solfuro di dimetile, mediante un dispositivo gascromatografo portatile accoppiato con una siringa, che è stato utilizzato per raccogliere il respiro, e un software dedicato, che permette all&#39;operatore di monitorare ogni concentrazione del composto durante ogni misurazione, in un tempo relativamente breve (8 min). Una modifica significativa dei parametri alitosi è stata osservata dopo 30 giorni dall&#39;inizio del trattamento (p &lt;0,05), mentre un effetto duraturo stata ancora osservata anche 20 giorni after la sospensione del trattamento. Gascromatografo portatile, che è anche ampiamente utilizzato nella pratica clinica, può essere quindi usato per confermare e controllare alitosi nell&#39;uomo e negli animali. Anche se le specie umane e animali presentano alcune differenze, questa terapia innovativa e alternativa a gestione alitosi potrebbe essere esteso alla pratica clinica umana come un approccio dietetico adiuvante.

Sia placebo e integratore alimentare sono state adeguate allo scopo di fornire apporto nutrizionale e calorico simile e per soddisfare il fabbisogno nutrizionale di cani adulti, in particolare. La loro composizione analitica era: proteina grezza 26%, oli e grassi 13%, fibra grezza 2,5%, ceneri gregge &#39;8% e metabolizzato Energia (EM) 3464 kcal / kg. Energia Metabolizzato è stata calcolata in base alle linee guida nutrizionali per alimenti per animali domestici completi e complementari per cani e gatti dall&#39;industria alimentare Federazione Pet europea. Placebo era composto da carne disidratata di pollo, riso, grassi animali, uova disidratate, avena, polpa di barbabietola secca, semi di lino, proteine ​​animali idrolizzate, olio di pesce, olio vegetale, carbonato di calcio, lievito di birra secco, fosfato monocalcico, cloruro di sodio. Integratore alimentare differiva dal placebo per la presenza di sostanze attive contenute in pressato a freddo compresse a forma di cuore speciali (brevetto europeo n. EP 2.526.781) incluso in completa i cibina percentuale del 6-7%, e per la fonte proteica, farina di pesce invece pasto di pollo. Compresse contenevano propoli (0,0161%), Salvia officinalis (0,0087%), albume d&#39;uovo (lisozima 0,0078%), estratto di arancia disidratato (bioflavonoidi 0,0077%), Thymus vulgaris (0,0127%), Ribes nigrum (0,0040%). I dati sono stati analizzati, presentata come media ± errore standard della media e controllato per la normalità con il test di normalità D&#39;Agostino-Pearson. Una t-test multiplo è stato utilizzato per confrontare le modifiche in VSC punteggio al follow-up rispetto al basale per ogni modalità di trattamento. La figura 1A mostra una significativa diminuzione della concentrazione di idrogeno solforato in animali trattati, da un valore di base di 0,43 ng / ml e 0,06 ng / ml, dopo 30 giorni di trattamento. Figura 1B mostra una significativa diminuzione della concentrazione metil mercaptano negli animali trattati, da un basalevalore di 0,30 ng / ml e 0,06 ng / ml, dopo 30 giorni di trattamento. La figura 1C mostra una significativa diminuzione della concentrazione dimetil solfuro negli animali trattati, da un valore di base di 0,28 ng / ml a 0,13 ng / ml, dopo 30 giorni di trattamento . La figura 2A mostra una significativa diminuzione della concentrazione di idrogeno solforato, da un valore di base di 0,37 ng / ml a 0,10 ng / ml, dopo il trattamento di 20 giorni. In Figura 2B una tendenza simile è stato osservato anche per metil mercaptano che mostra una significativa diminuzione della concentrazione del composto, da un valore di base di 0,24 ng / ml a 0,05 ng / ml, dopo 30 giorni di trattamento. Quanto al dimetil solfuro, Figura 2C, una significativa diminuzione della concentrazione del composto, da un valore base di 0,32 ng / ml a 0,11 ng ​​/ ml, è stata osservata dopo 30 giorni di trattamento. <table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0"><tbody><tr><td> PESO CORPOREO </strong&gt; (Kg) </td><td> Integratore alimentare importo per giorno (g) </td></tr><tr><td></td><td></td></tr><tr><td> 1 - 10 </td><td> 30-180 </td></tr><tr><td> 11 - 20 </td><td> 190-300 </td></tr><tr><td> 21 - 35 </td><td> 310-455 </td></tr><tr><td> 36 - 50 </td><td> 465-595 </td></tr></tbody></table> Tabella 1: quantità giornaliera di cibo fornito ai cani. <img alt="Figura 1" src="/files/ftp_upload/52717/52717fig1.jpg" /> Figura 1: (A) Rappresentazione grafica di solfuro di idrogeno Concentrazione Andamento trattata (n = 16) vs controllo (n = 16) Gruppo Durante i 30 giorni del periodo di trattamento; * P &lt;0,05; (B) Rappresentazione grafica di metile Mercaptano Concentrazione Andamento trattata (n = 16) vs controllo (n = 16) Gruppo Durante i 30 giorni del periodo di trattamento; * P &lt;0,05; (C)Rappresentazione grafica del campo di concentramento Trend dimetilsolfuro a trattata (n = 16) vs controllo (n = 16) Gruppo Durante i 30 giorni del periodo di trattamento; * P &lt;0,05. <img alt="Figura 2" src="/files/ftp_upload/52717/52717fig2.jpg" /> Figura 2: (A) Rappresentazione grafica delle tendenze di idrogeno solfuro di concentrazione a trattata (n = 16) vs controllo (n = 16) di gruppo dopo i 10 giorni lavare Periodo; * P &lt;0,05; (B) Rappresentazione grafica di metile Mercaptano Concentrazione Andamento trattata (n = 16) vs controllo (n = 16) di gruppo dopo i 10 giorni lavare Periodo; * P &lt;0,05; (C) Rappresentazione grafica di dimetil Trends solfuro di concentrazione a trattati (n = 16) vs controllo (n = 16) di gruppo dopo i 10 giorni lavare Periodo; * P &lt;0,05.

Watch this Scientific Journal Video about Therapeutic Effectiveness of a Dietary Supplement for Management of Halitosis in Dogs at JoVE.com

Therapeutic Effectiveness of a Dietary Supplement for Management of Halitosis in Dogs

We describe a simple approach for diagnosis of halitosis in dogs as well as a dietary approach for its management. This protocol may be extended to the management of halitosis in humans in the near future.

Efficacia terapeutica di un supplemento dietetico per la gestione di alitosi in Cani

Halitosis is a common complaint involving social and communicational problems in humans and also affects the pet-owner relationship. In this randomized ...

therapeutic-effectiveness-dietary-supplement-for-management-halitosis

Research

JoVE Journal

Medicine

11.3K Views.  Azienda Ospedaliero-Universitaria Policlinico di Modena. We describe a simple approach for diagnosis of halitosis in dogs as well as a dietary approach for its management. This protocol may be extended to the management of halitosis in humans in the near future.

Video: Therapeutic Effectiveness of a Dietary Supplement for Management of Halitosis in Dogs

Vascular Occlusion Training for Inclusion Body Myositis: A Novel Therapeutic Approach

Inclusion body myositis (IBM) is a rare idiopathic inflammatory myopathy. It is known to produces remarkable muscle weakness and to greatly compromise function and quality of life. Moreover, clinical practice suggests that, unlike other inflammatory myopathies, the majority of IBM patients are not responsive to treatment with immunosuppressive or immunomodulatory drugs to counteract disease progression1. Additionally, conventional resistance training programs have been proven ineffective in restoring muscle function and muscle mass in these patients2,3. Nevertheless, we have recently observed that restricting muscle blood flow using tourniquet cuffs in association with moderate intensity resistance training in an IBM patient produced a significant gain in muscle mass and function, along with substantial benefits in quality of life4. Thus, a new non-pharmacological approach for IBM patients has been proposed. Herein, we describe the details of a proposed protocol for vascular occlusion associated with a resistance training program for this population.

The present article presents the details pertaining to the application of resistance training associated to vascular occlusion in IBM patients.

Formazione occlusione vascolare per Miosite inclusione del corpo: un nuovo approccio terapeutico

Inclusion body myositis (IBM) is a rare idiopathic inflammatory myopathy. It is known to produces remarkable muscle weakness and to greatly compromise ...

Ricerca

Medicina

Using Visual and Narrative Methods to Achieve Fair Process in Clinical Care

The Institute of Medicine has targeted patient-centeredness as an important area of quality improvement. A major dimension of patient-centeredness is respect for patient's values, preferences, and expressed needs. Yet specific approaches to gaining this understanding and translating it to quality care in the clinical setting are lacking. From a patient perspective quality is not a simple concept but is best understood in terms of five dimensions: technical outcomes; decision-making efficiency; amenities and convenience; information and emotional support; and overall patient satisfaction. Failure to consider quality from this five-pronged perspective results in a focus on medical outcomes, without considering the processes central to quality from the patient's perspective and vital to achieving good outcomes. In this paper, we argue for applying the concept of fair process in clinical settings. Fair process involves using a collaborative approach to exploring diagnostic issues and treatments with patients, explaining the rationale for decisions, setting expectations about roles and responsibilities, and implementing a core plan and ongoing evaluation. Fair process opens the door to bringing patient expertise into the clinical setting and the work of developing health care goals and strategies. This paper provides a step by step illustration of an innovative visual approach, called photovoice or photo-elicitation, to achieve fair process in clinical work with acquired brain injury survivors and others living with chronic health conditions. Applying this visual tool and methodology in the clinical setting will enhance patient-provider communication; engage patients as partners in identifying challenges, strengths, goals, and strategies; and support evaluation of progress over time. Asking patients to bring visuals of their lives into the clinical interaction can help to illuminate gaps in clinical knowledge, forge better therapeutic relationships with patients living with chronic conditions such as brain injury, and identify patient-centered goals and possibilities for healing. The process illustrated here can be used by clinicians, (primary care physicians, rehabilitation therapists, neurologists, neuropsychologists, psychologists, and others) working with people living with chronic conditions such as acquired brain injury, mental illness, physical disabilities, HIV/AIDS, substance abuse, or post-traumatic stress, and by leaders of support groups for the types of patients described above and their family members or caregivers.

This paper illustrates an innovative visual approach (photovoice or photo-elicitation) to achieve fair process in clinical care for patients living with chronic health conditions, illuminate gaps in clinical knowledge, forge better therapeutic relationships, and identify patient-centered goals and possibilities for healing.

Utilizzo dei metodi visivi e narrativi a Raggiungere processo equo in Clinical Care

The Institute of Medicine has targeted patient-centeredness as an important area of quality improvement. A major dimension of patient-centeredness is ...

DNBS/TNBS Colitis Models: Providing Insights Into Inflammatory Bowel Disease and Effects of Dietary Fat

Inflammatory Bowel Diseases (IBD), including Crohn&#39;s Disease and Ulcerative Colitis, have long been associated with a genetic basis, and more recently host immune responses to microbial and environmental agents. Dinitrobenzene sulfonic acid (DNBS)-induced colitis allows one to study the pathogenesis of IBD associated environmental triggers such as stress and diet, the effects of potential therapies, and the mechanisms underlying intestinal inflammation and mucosal injury. In this paper, we investigated the effects of dietary n-3 and n-6 fatty acids on the colonic mucosal inflammatory response to DNBS-induced colitis in rats. All rats were fed identical diets with the exception of different types of fatty acids [safflower oil (SO), canola oil (CO), or fish oil (FO)] for three&#160;weeks prior to exposure to intrarectal DNBS. Control rats given intrarectal ethanol continued gaining weight over the 5 day study, whereas, DNBS-treated rats fed lipid diets all lost weight with FO and CO fed rats demonstrating significant weight loss by 48&#160;hr and rats fed SO by 72&#160;hr. Weight gain resumed after 72&#160;hr post DNBS, and by 5 days post DNBS, the FO group had a higher body weight than SO or CO groups. Colonic sections collected 5&#160;days post DNBS-treatment showed focal ulceration, crypt destruction, goblet cell depletion, and mucosal infiltration of both acute and chronic inflammatory cells that differed in severity among diet groups. The SO fed group showed the most severe damage followed by the CO, and FO fed groups that showed the mildest degree of tissue injury. Similarly, colonic myeloperoxidase (MPO) activity, a marker of neutrophil activity was significantly higher in SO followed by CO fed rats, with FO fed rats having significantly lower MPO activity. These results demonstrate the use of DNBS-induced colitis, as outlined in this protocol, to determine the impact of diet in the pathogenesis of IBD.

DNBS/TNBS induced colitis offers an alternative and inexpensive method to study the pathobiology of inflammatory bowel disease. The protocol discussed in this paper outlines the successful application of DNBS to induce colitis in mice and rats and allows one to thoroughly study host-mediated intestinal responses.

DNBS / TNBS Colite Modelli: Fornire Insights Into malattia infiammatoria intestinale e gli effetti di grassi

Inflammatory Bowel Diseases (IBD), including Crohn&#39;s Disease and Ulcerative Colitis, have long been associated with a genetic basis, and more recently ...

High Throughput Characterization of Adult Stem Cells Engineered for Delivery of Therapeutic Factors for Neuroprotective Strategies

Mesenchymal stem cells (MSCs) derived from bone marrow are a powerful cellular resource and have been used in numerous studies as potential candidates to develop strategies for treating a variety of diseases. The purpose of this study was to develop and characterize MSCs as cellular vehicles engineered for delivery of therapeutic factors as part of a neuroprotective strategy for rescuing the damaged or diseased nervous system. In this study we used mouse MSCs that were genetically modified using lentiviral vectors, which encoded brain-derived neurotrophic factor (BDNF) or glial cell-derived neurotrophic factor (GDNF), together with green fluorescent protein (GFP). 
Before proceeding with in vivo transplant studies it was important to characterize the engineered cells to determine whether or not the genetic modification altered aspects of normal cell behavior. Different culture substrates were examined for their ability to support cell adhesion, proliferation, survival, and cell migration of the four subpopulations of engineered MSCs. High content screening (HCS) was conducted and image analysis performed. 
Substrates examined included: poly-L-lysine, fibronectin, collagen type I, laminin, entactin-collagen IV-laminin (ECL). Ki67 immunolabeling was used to investigate cell proliferation and Propidium Iodide staining was used to investigate cell viability. Time-lapse imaging was conducted using a transmitted light/environmental chamber system on the high content screening system.
Our results demonstrated that the different subpopulations of the genetically modified MSCs displayed similar behaviors that were in general comparable to that of the original, non-modified MSCs. The influence of different culture substrates on cell growth and cell migration was not dramatically different between groups comparing the different MSC subtypes, as well as culture substrates. 
This study provides an experimental strategy to rapidly characterize engineered stem cells and their behaviors before their application in long-term in vivo transplant studies for nervous system rescue and repair.

This study describes an experimental platform to rapidly characterize engineered stem cells and their behaviors before their application in long-term in vivo transplant studies for nervous system rescue and repair.

High Throughput Caratterizzazione di cellule staminali adulte Engineered per consegna di fattori terapeutici per le strategie neuroprotettive

Mesenchymal stem cells (MSCs) derived from bone marrow are a powerful cellular resource and have been used in numerous studies as potential candidates to ...

Evaluating the Effectiveness of Cancer Drug Sensitization In Vitro and In Vivo

Due to the high level of heterogeneity and mutations inherent in human cancers, single agent therapies, or combination regimens which target the same pathway, are likely to fail. Emphasis must be placed upon the inhibition of pathways that are responsible for intrinsic and/or adaptive resistance to therapy. An active field of investigation is the development and testing of DNA repair inhibitors that promote the action of, and prevent resistance to, commonly used chemotherapy and radiotherapy. We used a novel protocol to evaluate the effectiveness of BRCA2 inhibition as a means to sensitize tumor cells to the DNA damaging drug cisplatin. Tumor cell metabolism (acidification and respiration) was monitored in real-time for a period of 72 hr to delineate treatment effectiveness on a minute by minute basis. In combination, we performed an assessment of metastatic frequency using a chicken embryo chorioallantoic membrane (CAM) model of extravasation and invasion. This protocol addresses some of the weaknesses of commonly used in vitro and in vivo methods to evaluate novel cancer therapy regimens. It can be used in addition to common methods such as cell proliferation assays, cell death assays, and in vivo murine xenograft studies, to more closely discriminate amongst candidate targets and agents, and select only the most promising candidates for further development.

Evaluating the Effectiveness of Cancer Drug Sensitization In Vitro and In Vivo

Here, real-time monitoring of tumor cell metabolism, combined with an in vivo chicken embryo chorio-allantoic membrane (CAM) model of metastasis, are used to evaluate novel anti-cancer targets/agents for their ability to sensitize tumor cells to DNA damaging chemotherapeutics.

Valutare l&#39;efficacia delle Cancer Drug Sensibilizzazione<em&gt; In Vitro</em&gt; E<em&gt; In Vivo</em

Due to the high level of heterogeneity and mutations inherent in human cancers, single agent therapies, or combination regimens which target the same ...

Intranasal Delivery of Therapeutic Stem Cells to Glioblastoma in a Mouse Model

The intrinsic tropism towards brain malignancies renders stem cells as promising carriers of therapeutic agents against malignant tumors. The delivery of therapeutic stem cells via the intranasal route is a recently discovered alternative strategy, with strong potential for clinical translation, due to its non-invasive nature compared to intracranial implantation or delivery via systemic routes. The lack of blood brain barrier further strengthens the therapeutic potential of stem cells undergoing intranasal brain entry. This article summarizes the essential techniques utilized in our studies and outlines the basic principles of intranasal strategy for stem cell delivery using a mouse model of intracranial glioma xenografts. We demonstrate the optimized procedures that generate consistent and reproducible results with specific predetermined experimental parameters and offer guidelines for streamlined work flow that ensure efficient execution and reliable experimental outcome. The article is designed to serve as a baseline for further experimental customization based on hypothesis, stem cell types, or tumor specifics.

Stem cells are promising therapeutic carriers to treat brain tumors due to their intrinsic tumor tropism. Non-invasive intranasal stem cell delivery bypasses the blood brain barrier and demonstrates strong potential for clinical translation. This article summarizes the basic principles of intranasal stem cell delivery in a mouse model of glioma.

Intranasale consegna delle cellule staminali terapeutiche a Glioblastoma in un modello di mouse

The intrinsic tropism towards brain malignancies renders stem cells as promising carriers of therapeutic agents against malignant tumors. The delivery of ...

Remote Laboratory Management: Respiratory Virus Diagnostics

An uptick in recent pandemics (Ebola, Zika, MERS, influenza, etc.) underlines the need for a more 'nimble,' coordinated response that addresses a multitude of issues ranging from transportation, access, facilities, equipment, and communication to provider training. To address this need, we have developed an innovative, scalable, logistics-enhanced, mobile, laboratory facility for emergencies and epidemics in resource-constrained global settings. Utilizing a background in clinical operations as an academic medical center, we designed a rapidly-deployable, modular BSL-2 and BSL-3 facility with user-friendly software for tracking and management of drugs and supplies in remote regions during epidemics and outbreaks. Here, we present our intermodal, mobile, expandable shipping-container laboratory units. The design of the laboratory facilitates off-grid usage by minimizing power consumption and allowing alternate water sources. The unit's information communication technology (ICT) platform provides (i) user-friendly tablet-based documentation, (ii) enhanced tracking of patients and supplies, and (iii) integrated communication onsite with built-in telehealth capabilities. To ensure quality in remote environments, we have developed a checklist for a basic laboratory workflow and a protocol for respiratory viral diagnosis using reverse-transcription polymerase chain reaction (RT-PCR). As described, this innovative and comprehensive approach allows for the provision of laboratory capability in resource-limited global environments.

A rapidly-deployable, off-grid laboratory has been designed and built for remote, resource-constrained global settings. The features and critical aspects of the logistically-enhanced, expandable, multifunctional laboratory modules are explored. A checklist for a basic laboratory workflow and a protocol for a respiratory viral diagnostic test are developed and presented.

Laboratorio remoto gestione: Diagnostica Virus respiratorio

An uptick in recent pandemics (Ebola, Zika, MERS, influenza, etc.) underlines the need for a more 'nimble,' coordinated response that addresses a ...

Assessing Therapeutic Angiogenesis in a Murine Model of Hindlimb Ischemia

Critical limb ischemia (CLI) is a serious condition that entails a high risk of lower limb amputation. Despite revascularization being the gold-standard therapy, a considerable number of CLI patients are not suited for either surgical or endovascular revascularization. Angiogenic therapies are emerging as an option for these patients but are currently still under investigation. Before application in humans, those therapies must be tested in animal models and its mechanisms must be clearly understood. An animal model of hindlimb ischemia (HLI) has been developed by the ligation and excision of the distal external iliac and femoral arteries and veins in mice. A comprehensive panel of tests was assembled to assess the effects of ischemia and putative angiogenic therapies at functional, histologic and molecular levels. Laser Doppler was used for the flow measurement and functional assessment of perfusion. Tissue response was evaluated by the analysis of capillary density after staining with the anti-CD31 antibody on histological sections of gastrocnemius muscle and by measurement of collateral vessel density after diaphonization. Expression of angiogenic genes was quantified by RT-PCR targeting selected angiogenic factors exclusively in endothelial cells (ECs) after laser capture microdissection from mice gastrocnemius muscles. These methods were sensitive in identifying differences between ischemic and non-ischemic limbs and between treated and non-treated limbs. This protocol provides a reproducible model of CLI and a framework for testing angiogenic therapies.

Here, a critical hindlimb ischemia experimental model is presented followed by a battery of functional, histologic and molecular tests&#160;to assess the effectiveness of angiogenic therapies.&#8203;

Valutazione dell'angiogenesi terapeutica in un modello Murine di Ischemia hindlimb

Critical limb ischemia (CLI) is a serious condition that entails a high risk of lower limb amputation. Despite revascularization being the gold-standard ...

The Dyspepsia Educational Tool As a Novel Aid in Dyspepsia Management

Digital educational tools have a well-established role in current healthcare. In particular, disorders that are managed non-pharmacologically benefit from this development, as it enables patient engagement in self-management. Dyspepsia is a condition thought to arise from gastric and duodenal perturbations, brain-gut axis disturbances, and dietary factors. Behavioral interventions are a major part of dyspepsia treatment, hence patient engagement and motivation through education is essential. Protocols that describe the development process of such educational tools are scarce. We provide a methodology describing development of a dyspepsia educational tool. Assessment of users' needs is the first step, followed by a literature search. The content is developed based on the main themes and entered into a content management system, to build the program. Final adjustments are made after a pilot test of the tool. The presented protocol can be used as a guide for development of a digital dyspepsia educational tool or as a tool for similar situations.

This protocol describes the development process of a digital dyspepsia educational tool. Assessment of unmet needs and literature, content development, and building of the tool are presented. The methodology can be used as a guide for future development of digital educational tools.

Lo strumento educativo Dyspepsia come un nuovo aiuto nella gestione della dispepsia

Digital educational tools have a well-established role in current healthcare. In particular, disorders that are managed non-pharmacologically benefit from ...

A Rat Carotid Artery Pressure-Controlled Segmental Balloon Injury with Periadventitial Therapeutic Application

Cardiovascular disease remains the leading cause of death and disability worldwide, in part due to atherosclerosis. Atherosclerotic plaque narrows the luminal surface area in arteries thereby reducing adequate blood flow to organs and distal tissues. Clinically, revascularization procedures such as balloon angioplasty with or without stent placement aim to restore blood flow. Although these procedures reestablish blood flow by reducing plaque burden, they damage the vessel wall, which initiates the arterial healing response. The prolonged healing response causes arterial restenosis, or re-narrowing, ultimately limiting the long-term success of these revascularization procedures. Therefore, preclinical animal models are integral for analyzing the pathophysiological mechanisms driving restenosis, and provide the opportunity to test novel therapeutic strategies. Murine models are cheaper and easier to operate on than large animal models. Balloon or wire injury are the two commonly accepted injury modalities used in murine models. Balloon injury models in particular mimic the clinical angioplasty procedure and cause adequate damage to the artery for the development of restenosis. Herein we describe the surgical details for performing and histologically analyzing the modified, pressure-controlled rat carotid artery balloon injury model. Additionally, this protocol highlights how local periadventitial application of therapeutics can be used to inhibit neointimal hyperplasia. Lastly, we present light sheet fluorescence microscopy as a novel approach for imaging and visualizing the arterial injury in three-dimensions.

The rat carotid artery balloon injury mimics the clinical angioplasty procedure performed to restore blood flow in atherosclerotic vessels. This model induces the arterial injury response by distending the arterial wall, and denuding the intimal layer of endothelial cells, ultimately causing remodeling and an intimal hyperplastic response.

Una lesione segmentale del palloncino segmentale controllato dalla pressione carotide del ratto con applicazione terapeutica periadventitiale

Cardiovascular disease remains the leading cause of death and disability worldwide, in part due to atherosclerosis. Atherosclerotic plaque narrows the ...