Questo lavoro è stato sostenuto dalla Leading Initiative for Excellent Young Researchers (del MEXT); una sovvenzione per la ricerca scientifica (B) (sovvenzione numero JP21H02352); Agenzia giapponese per la ricerca e lo sviluppo medico (AMED-RPIME, numero di sovvenzione JP21gm6510009h0001, JP22gm6510009h9901); la Uehara Memorial Foundation; Fondazione Astellas per la ricerca sui disturbi metabolici; Suzuken Memorial Foundation, Akiyama Life Science Foundation e Narishige Neuroscience Research Foundation. Ringraziamo anche Nur Farehan Asgar, Ph.D, per aver curato una bozza di questo manoscritto.

Tutte le procedure sono state approvate dall'Institutional Animal Care and Use Committee (IACUC) dell'Università di Kumamoto.
NOTA: Per alleviare il dolore, l'ibuprofene è stato somministrato in acqua potabile (0,11 mg/ml) per 48 ore e la buprenorfina (0,05-0,1 mg/kg i.p.) è stata somministrata 30 minuti prima dell'intervento chirurgico. Le condizioni sterili includono guanti, maschere e strumenti sterilizzati in autoclave con ossido di etilene tra gli animali. L'intervento è stato eseguito su un termoforo impostato a 37 °C e coperto da un nuovo tappetino da laboratorio per ogni animale. Prima dell'intervento, l'area chirurgica è stata pulita con una soluzione di betadina e alcool. Tutti gli strumenti chirurgici sono stati sterilizzati con autoclave (per non più di due interventi chirurgici). Prima di effettuare l'incisione, i topi sono stati controllati per assicurarsi che fossero completamente anestetizzati . La profondità dell'anestesia per ciascun topo è stata valutata prima e durante l'intervento chirurgico pizzicando un dito del piede. Il periodo di acclimatazione non è stato superiore a 5 minuti ogni volta. Seguire le istruzioni dell'IACUC presso la rispettiva istituzione.
1. Preparazione di tubi per la vena giugulare e l'arteria carotide
<ol><li>Sterilizzare tutti i tubi, le forniture in polipropilene (ad es. puntali per pipette) e i punti di sutura con un'autoclave o ossido di etilene. Per la vena giugulare, collegare 8 cm di tubo1 (vedi Materiali) e 3 cm di tubo2 utilizzando la colla (Figura 2A). Mettere 2 mm di tubo1 sulla parte superiore perché il tubo 2 (polietilene) è troppo duro e può danneggiare i vasi sanguigni (tubo 1.1).</li>
	<li>Tubo di prolunga per la vena giugulare (Tubing1.2) per infondere glucosio e insulina<ol><li>Preparare due provette da 30 cm e una provetta da 10 cm con tubi2 (Figura 2A). Tagliare l'estremità affilata di un puntale per pipette da 20 μL (o qualsiasi altro che abbia un'estremità stretta con diametro esterno < 0,5 mm per il collegamento con il tubo 1.1) e posizionarvi tre tubi2 (30 cm, 30 cm e 10 cm). Sigillare con colla adesiva.</li>
		<li>Posizionare 5 cm di tubo1 all'altra estremità del tubo2.</li>
	</ol></li>
	<li>Per l'arteria carotide (tubazione1.3): allungare la tubazione2 per renderla più sottile. Collegare 8 cm di tubo1 e 3 cm di tubo teso2 utilizzando la colla (Figura 2A). Fare un segno a 9 mm dalla punta.</li>
	<li>Ago con estremità non affilata che collega il tubo alla siringa: fare un graffio vicino all'estremità affilata dell'ago (23 G) con una lima metallica, piegarlo delicatamente avanti e indietro alcune volte con una pinza e romperlo. Eseguire lo stesso taglio al centro dell'ago per creare un pezzo di connettore metallico (Figura 2A).</li>
	<li>Tubo di prolunga per l'arteria per prelevare il sangue (set di tubi1.4): collegare 10 cm di tubo1 con il connettore metallico e l'ago non affilato realizzato al punto 1.4. NOTA: Tutti i tubi e le suture sono sterilizzati con autoclave o ossido di etilene</li>
</ol>2. Chirurgia
<ol><li>Anestetizzare un topo con isoflurano (1,5-2,0%) o ketamina/xilazina (ketamina 10 mg/mL, xilazina 1 mg/mL in soluzione fisiologica sterile allo 0,9%, 0,1 mL/10 g di peso corporeo (BW) tramite iniezione intraperitoneale [ip]). Tenere il mouse sul pad caldo (37 °C) per ridurre lo stress fisico. Attendere l'anestesia profonda per 5-10 minuti. Confermare la profondità dell'anestesia mediante il riflesso del pedale, la respirazione e la frequenza cardiaca e la risposta agli stimoli mediante pizzicamento delle dita dei piedi. Durante l'intervento chirurgico, è necessario utilizzare del nastro chirurgico per fissare il cappuccio nasale al tavolo operatorio per l'inalazione continua dell'anestesia. Applicare un unguento oftalmico sugli occhi per prevenire la secchezza durante l'anestesia.</li>
	<li>Riempire la soluzione fisiologica eparinizzata (100 U/mL) nei tubi 1.1 e 1.3 e collegarli con una siringa da 1 mL con un ago non affilato (Figura 2B). Chiudere l'estremità del tubo3 (vedi Tabella dei materiali) fondendolo con un saldatore, che verrà utilizzato come tappo per il tubo1.1 e il tubo1.3.</li>
	<li>Radersi e pulire la prima area di incisione (interscapolare sul retro) e la seconda (collo nella parte anteriore) con tre cicli di betadine al 10% seguiti da una preparazione preoperatoria con alcol sterile al 70%. Eseguire una piccola incisione verticale sulla linea mediana di 5 mm cefalica fino allo sterno, sezionare i tessuti in modo smussato ed esporre l'arteria. Separare il nervo vago dall'arteria. Ciò riduce gli effetti negativi della rimozione del nervo vago sul metabolismo del glucosio. NOTA: Il passaggio dall'incisione ventrale al passaggio in cui il catetere viene inserito nella vena e fissato con suture di seta viene eseguito al microscopio.</li>
	<li>Posizionare due punti di sutura di seta sotto l'arteria. Arrestare il flusso sanguigno legando saldamente una sutura sul lato cranico (Figura 2C-1) e l'altra in modo lasco sul lato caudale (Figura 2C-2), il che è sufficiente per interrompere il flusso sanguigno ma sufficiente per riaprirlo in seguito. Posizionare un'altra sutura sotto l'arteria (Figura 2C-3).</li>
	<li>Tagliare l'arteria vicino alla Figura 2C-1 con le forbici a molla e posizionare il tubo 1.3 nell'arteria. Fate una fascetta allentata sia sull'arteria che sul tubo (Figura 2C-3, non legatela saldamente. Il tubo verrà inserito più in profondità nell'arteria). Aprire il nodo sul lato caudale (Figura 2C-2) per inserire il tubo fino a quando il segno di 9 mm raggiunge il nodo al centro (Figura 2C-3). Legare saldamente tutte le legature e sciacquare con soluzione fisiologica sterile eparinizzata.</li>
	<li>Esporre la vena giugulare destra dalla stessa incisione dell'arteria carotide destra per il catetere giugulare. Isolare l'estremità cranica e legarla con sutura di seta (Figura 2D-1, Tabella dei materiali). Posizionare un altro pezzo di sutura all'estremità caudale della vena esposta (Figura 2D-2). Tagliare la vena vicino al segno Figura 2D-1 con le forbici a molla.</li>
	<li>Inserire il catetere (non troppo in profondità per evitare che i vasi penetrino), legarlo e verificare visivamente che prelevi il sangue. Sciacquare con soluzione fisiologica sterile eparinizzata (0,2 ml) e confermare visivamente che non rimane sangue nel catetere.</li>
	<li>Posiziona il topo sul nuovo telo chirurgico sterile per prevenire l'infezione dalla prima ferita. Capovolgere il mouse, pulire con tre cicli di betadine seguiti da una preparazione preoperatoria con alcol sterile e praticare una piccola incisione tra le scapole.</li>
	<li>Passare un portaaghi sotto la pelle dall'incisione sul dorso al lato ventrale. Fissare i cateteri con il supporto dell'ago, farli passare sotto la pelle e riportarli indietro. Pulire il sito di incisione e chiudere le incisioni ventrali con una sutura sintetica (diametro 0,15-0,2 mm). Clamp il catetere venoso con micro serrefine nel sito di incisione tra le scapole.</li>
	<li>Tagliare il catetere 1 cm sopra la pinza, sciacquarlo con soluzione fisiologica eparinizzata e chiuderlo con un tappo (passaggio 2.4). Seguire la stessa procedura per il catetere arterioso. Chiudere l'incisione dorsale con una sutura sintetica (diametro 0,15-0,2 mm).</li>
	<li>Collocate il mouse in una gabbia calda e pulita (Figura 2E). Eseguire quotidianamente le cure postoperatorie.</li>
</ol>3. Recupero
<ol><li>Single-house il topo perché un altro topo potrebbe mordere il catetere nell'alloggiamento del gruppo.<ol><li>Per ridurre lo stress dovuto all'isolamento sociale, tenere i topi con arricchimenti ambientali (ad esempio, rifugi). Eseguire quotidianamente le cure postoperatorie. Per alleviare il dolore, l'angoscia e il disagio, fornire cure postoperatorie, compresa l'analgesia (ibuprofene in acqua potabile (0,11 mg/ml).</li>
		<li>Osservare i topi per segni di infezione, come putrefazione, letargia o dolore nel sito dell'incisione. La maggior parte dei topi sani inizia a camminare e a nutrirsi circa 2 ore dopo l'intervento chirurgico. Una postura ingobbita, la pelliccia arruffata e la diminuzione dell'assunzione di cibo possono indicare dolore. Se si osservano questi segni, sopprimere immediatamente i topi decapitandoli in anestesia profonda o asfissia da anidride carbonica.</li>
	</ol></li>
	<li>Il sangue entrerà nel catetere nell'arteria e formerà un coagulo. Per mantenere le linee del catetere, rimuovere il coagulo ogni giorno, seguendo i passaggi 3-6.</li>
	<li>Riempire una siringa da 1 mL e un ago da 23 G (estremità non tagliente) con soluzione fisiologica eparinizzata (100 U/mL). Utilizzando una camera a induzione, anestetizzare leggermente il topo con isoflurano (1,0%-1,5%). Quindi, rimuovere il topo dalla camera ed eseguire la rimozione del coagulo in anestesia con isoflurano con un tappo nasale.</li>
	<li>Clamp il tubo per l'arteria sul retro del topo con micro serrefine, rimuovere il cappuccio ed estrarre il sangue e i coaguli. Sciacquare il catetere con soluzione fisiologica eparinizzata utilizzando un'altra siringa da 1 ml con un ago da 23 G (estremità non tagliente) e richiuderlo. Pulire la linea venosa come la linea arteriosa in caso di coagulazione grave.</li>
	<li>Eseguire la stessa procedura per pulire il catetere una volta al giorno per 3-5 giorni.</li>
	<li>Controllare il peso corporeo del mouse. Se il peso corporeo si riduce di oltre il 10% dal giorno dell'intervento, applicare una terapia di supporto e cercare di migliorare il punteggio della condizione corporea normale e utilizzare il topo per un altro esperimento. NOTA: La perdita di peso degli animali è stata inferiore al 10% negli esperimenti in questo studio. La perdita di peso influenzerà fortemente il metabolismo sistemico del glucosio. Pertanto, si consiglia di attendere il recupero del peso corporeo o di rimuovere l'esperimento del morsetto.</li>
</ol>4. Impostare il sistema di pompaggio (per pinza ipoglicemica)
<ol><li>Preparare 1 U/mL di insulina in soluzione fisiologica BSA allo 0,1%, glucosio al 30% in soluzione fisiologica e soluzione fisiologica eparinizzata.</li>
	<li>Misurare il peso corporeo del topo. Calcolare il volume di 1 U/mL di insulina per rendere l'insulina infusa (10 mU/kg/min). Infondere 1,7 μL/min di soluzione di insulina nei topi nell'esperimento del clamp. Per produrre 300 μL di insulina infusa, il volume richiesto per 1 U/mL di insulina (μL) è 2,647 (μL/g) x peso corporeo (g). Un volume di 300 μL di insulina infusa è sufficiente per completare l'esperimento del clamp su 1 topo. La Tabella 1 mostra un esempio di infusato di insulina.</li>
	<li>Riempire l'insulina infusa e il 30% di glucosio in ciascuna siringa Hamilton, collegarli con il tubo 1.2 e posizionare la siringa sulla pompa a siringa (Figura 3A). Riempire ogni soluzione nel tubo 1.2. Riempire la soluzione fisiologica in una siringa da 1 mL e nel set di tubi 1.4 (Figura 2A).</li>
	<li>Anestetizzare il topo con isoflurano (1,0%-1,5%) e collegare il tubo1.2 al catetere venoso e il set di tubi1.4 al catetere arterioso (Figura 3A). Usa del nastro di cellophane per tenere insieme i tubi.</li>
	<li>Mettere il mouse in un bicchiere vuoto da 500 ml. NOTA: Per il morsetto iperglicemico, utilizzare soluzione fisiologica invece di 1 U/mL di insulina.</li>
</ol>5. Pinza ipoglicemica
<ol><li>Misurare i livelli di glucosio nel sangue ogni 5-10 minuti, come mostrato nella Figura 3B, e raccogliere campioni di sangue per le misurazioni ormonali a -15 minuti, 10 minuti, 20 minuti, 40 minuti, 60 minuti, 80 minuti, 100 minuti e 120 minuti. Seguire il passaggio 5.2 per misurare la glicemia. NOTA: Non è necessario misurare la glicemia in ogni momento, ma si consiglia di misurarla almeno ogni 10 minuti. Misurare la glicemia ogni 5 minuti quando il livello e la velocità di infusione del glucosio non sono costanti.</li>
	<li>Clamp l'estremità superiore del set di tubi1.4 e collegare una nuova siringa, estrarre 50 μL di sangue e posizionarlo in una provetta da 1.5 mL per il lavaggio. Misurare il livello di glucosio nel sangue. NOTA: Questo è il sangue diluito dalla soluzione salina nella provetta a causa del lavaggio del catetere dopo il precedente prelievo. Un volume di 50 μL è sufficiente per sostituire il sangue diluito con sangue puro.</li>
	<li>Conservare il sangue diluito (globuli rossi). Lavare il sangue raccolto (~500 μL) con soluzione fisiologica (vedere i passaggi 5.11-5.12) e tornare all'organismo per prevenire l'ipossia.</li>
	<li>Il catetere è collegato all'arteria con pressione alta, quindi quando la pinza viene allentata, il sangue fuoriesce e viene utilizzato per misurare il glucosio con un pratico glucometro. Infondere 50 μL di soluzione fisiologica per mantenere una quantità sufficiente di liquido sanguigno.</li>
	<li>Per il prelievo di sangue, prelevare altri 50 μL di sangue e inserirli in una provetta da 1,5 mL su ghiaccio. Infondere 100 μL (50 μL di sostituzione + 50 μL di campionamento) di soluzione fisiologica.</li>
	<li>Dopo 0 minuti di misurazione della glicemia, avviare la pompa siringa per insulina. Innanzitutto, infondere 30 mU/kg/min in bolo per 2 minuti (5,1 μL/min), quindi 10 mU/kg/min (1,7 μL/min) infusione per il resto della durata.</li>
	<li>Misurare il livello di glucosio nel sangue e modificare la velocità di infusione del glucosio ogni 5-10 minuti per 120 minuti.</li>
	<li>Creare uno stato stazionario in cui la velocità di infusione del glucosio non cambia e il livello di glucosio nel sangue è di 50 mg/dL.</li>
	<li>Dopo aver raccolto il campione di sangue a t = 120 min, infondere un agente di eutanasia nella vena giugulare e raccogliere i tessuti per l'analisi dell'RNA o delle proteine.</li>
	<li>Centrifugare il sangue a 1000 x g per 5 minuti e misurare la concentrazione ormonale come l'insulina o il peptide c utilizzando un kit ELISA secondo il protocollo del produttore.</li>
	<li>Per lavare il sangue, centrifugare il sangue a 1000 x g per 3 min. Rimuovere il surnatante, aggiungere 500 μL di soluzione fisiologica eparinizzata ed eseguire il pipettaggio.</li>
	<li>Ripetere nuovamente il lavaggio e mettere i globuli rossi lavati in una siringa da 1 ml per l'arteria. Le cellule del sangue verranno reinfuse automaticamente quando vengono infusi 50 o 100 μL di soluzione fisiologica nei passaggi 5.2 e 5.3. Monitorare attentamente l'ematocrito per prevenire l'ipossia. NOTA: Per la misurazione della glicemia, è stato utilizzato un pratico glucometro commerciale.</li>
</ol>6. Pinza iperglicemica
<ol><li>Seguire i passaggi della tecnica del clamp ipoglicemico, ma senza infusione di insulina e con la glicemia regolata a 250-300 mg/dL. Misurare i livelli di glucosio nel sangue ogni 5-10 minuti, come mostrato nella Figura 3B, e raccogliere campioni di sangue per le misurazioni ormonali a -15 minuti, 10 minuti, 20 minuti, 40 minuti, 60 minuti, 80 minuti, 100 minuti e 120 minuti.</li>
	<li>Collegare una nuova siringa al set di tubi1.4, estrarre 50 μL di sangue e inserirla in una provetta da 1.5 mL per il lavaggio.</li>
	<li>Per il prelievo di sangue, prelevare altri 50 μL di sangue e inserirli in una provetta da 1,5 mL su ghiaccio. Infondere 100 μL (50 μL di sostituzione + 50 μL di campionamento) di soluzione fisiologica.</li>
	<li>Dopo 0 minuti di misurazione della glicemia, avviare la pompa a siringa per glucosio. Innanzitutto, infondere 30 g/kg/min in bolo per 2 minuti (5,1 μL/min), quindi 10 g/kg/min (1,7 μL/min) per il resto della durata.</li>
	<li>Misurare il livello di glucosio nel sangue e modificare la velocità di infusione del glucosio ogni 5-10 minuti per 120 minuti. Creare uno stato stazionario in cui la velocità di infusione del glucosio non cambia e il livello di glucosio nel sangue è di 250-300 mg/dL, uno stato iperglicemico bloccato.</li>
</ol>

Installazione chirurgica di pinze iperglicemiche e ipoglicemizzanti nei topi

<ol>
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G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Peripheral+and+central+glucose+sensing+in+hypoglycemic+detection.">Peripheral and central glucose sensing in hypoglycemic detection.</a> Physiology. 29 (5), 314-324 (2014).</li><li>TeSlaa, T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+source+of+glycolytic+intermediates+in+mammalian+tissues.">The source of glycolytic intermediates in mammalian tissues.</a> Cell Metabolism. 33 (2), 367-378.e5 (2021).</li></ol>

Gli autori dichiarano di non avere interessi contrastanti.

Il metodo qui descritto è semplice e può essere eseguito con puntali per pipette, siringhe e altri oggetti che si trovano nei normali laboratori. Sebbene i ricercatori possano aver bisogno di acquistare tubi e pompe aggiuntivi, non sono necessarie attrezzature costose. Pertanto, questo protocollo di cateterismo e clamp è più facile da avviare rispetto ai precedenti rapporti 12,13,14.
La tecnica de...

Il glucosio è un'importante fonte di energia per le cellule e la mancanza di glucosio può portare a una varietà di sintomi e complicazioni. In caso di ipoglicemia (ipoglicemia, generalmente inferiore a 70 mg/dL nel livello di glucosio nel sangue a digiuno, ma non deve essere determinato da un singolo valore1), i sintomi più comuni includono debolezza, confusione, sudorazione e mal di testa. Può anche interrompere la funzione cerebrale e aumentare il rischio di eventi cardiovascolari e mortalità2. Al contrario, l'iperglicemia è una condizione medica in cui la concentrazione plasmatica di glucosio supera i livelli normali (generalmente > 126 mg/dL nel livello di glucosionel sangue a digiuno 3). Ciò può verificarsi in individui con diabete che hanno un deficit nella produzione o nell'utilizzo dell'insulina. L'iperglicemia può portare alla chetoacidosi diabetica, che si verifica quando il corpo non può utilizzare il glucosio per produrre energia, ma scompone invece gli acidi grassi come carburante. Lo stato iperglicemico iperosmolare aumenta anche la mortalità4. L'iperglicemia a lungo termine può causare danni ai vasi sanguigni, ai nervi e agli organi, portando allo sviluppo di diverse complicazioni croniche come malattie cardiovascolari, retinopatie e malattie renali. Pertanto, la concentrazione di glucosio nel sangue deve essere mantenuta in un intervallo ristretto tra 100 mg/dL e 120 mg/dL.
La glicemia è regolata dall'equilibrio tra l'ingresso e l'uscita di glucosio in un modello a un compartimento (Figura 1A). L'apporto di glucosio comprende il glucosio assorbito dal cibo e la produzione di glucosio dal fegato, dai reni e dall'intestino tenue. La produzione di glucosio comprende l'assorbimento del glucosio nei tessuti e lo smaltimento del glucosio dai reni. Sia la quantità di glucosio in ingresso che in uscita sono regolate dagli ormoni endocrini. Ad esempio, glucagone, corticosterone e catecolamine, noti come ormoni controregolatori, vengono rilasciati quando i livelli di glucosio nel sangue diminuiscono5. Stimolano la scomposizione del glicogeno e la sintesi del glucosio, principalmente dal fegato; Questi processi sono noti rispettivamente come glicogenolisi e gluconeogenesi. L'iperglicemia aumenta il rilascio di insulina dalle cellule β pancreatiche e stimola l'assorbimento del glucosio nei muscoli, nei tessuti adiposi e nel cuore 6,7,8,9. L'esercizio fisico aumenta l'assorbimento del glucosio insulino-indipendente10. Il sistema nervoso simpatico aumenta l'assorbimento del glucosio nei muscoli e nel tessuto adiposo bruno 6,11. Per misurare la capacità di regolare il metabolismo del glucosio nei tessuti periferici, i ricercatori utilizzano in genere il test di tolleranza al glucosio (GTT) e il test di tolleranza all'insulina (ITT) (Figura 1B,C). Nella GTT, devono essere considerati due fattori: il rilascio di insulina e la sensibilità all'insulina (Figura 1B). Tuttavia, la curva di concentrazione del glucosio durante il test di 120 minuti è diversa in ogni topo, il che può influenzare diverse quantità di rilascio ormonale. Nell'ITT, la glicemia è regolata sia dalla sensibilità all'insulina che dal rilascio di ormoni controregolatori. Pertanto, è difficile determinare il significato preciso del metabolismo del glucosio, del rilascio di insulina e della sensibilità all'insulina in GTT e ITT, in situazioni in cui i livelli di glucosio nel sangue non sono costanti.
Per ovviare a questi problemi, è auspicabile mantenere la glicemia a un livello costante (o "clamp"). Nel clamp iperglicemico, il glucosio viene infuso nel flusso sanguigno per aumentare i livelli di glucosio nel sangue a un livello specifico e quindi mantenuto a quel livello per un periodo di tempo. La quantità di glucosio infuso viene regolata in base alle misurazioni dei livelli di glucosio nel sangue ogni 5-10 minuti per mantenere uno stato stazionario. Questa tecnica è particolarmente utile per comprendere i parametri della secrezione di insulina a un livello di glucosio bloccato. Il morsetto ipoglicemico è un metodo per mantenere bassi i livelli di glucosio nel sangue mediante infusione di insulina. Il glucosio viene infuso a una velocità variabile per mantenere un livello specifico di glucosio nel sangue. Se il topo non riesce a riprendersi dall'ipoglicemia, deve essere infuso più glucosio.
Sebbene ci siano molti vantaggi nell'eseguire pinze iperglicemiche e ipoglicemiche, le procedure chirurgiche e sperimentali sono considerate tecnicamente difficili. Pertanto, pochi gruppi di ricerca sono stati in grado di farlo. Il nostro obiettivo era quello di descrivere questi metodi per i ricercatori con vincoli finanziari e di forza lavoro per avviare questi esperimenti con un budget inferiore.

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>Adhesive glue</td>
			<td>Henkel AG &#38; Co. KGaA</td>
			<td>LOCTITE 454</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>ELISA kit (C-peptide)</td>
			<td>Morinaga Institute of Bilogical Science Inc</td>
			<td>M1304</td>
			<td>Mouse C-peptide ELISA Kit</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>ELISA kit (insulin)</td>
			<td>FUJIFILM Wako Pure Chemical Corporation</td>
			<td>633-03411</td>
			<td>LBIS Mouse Insulin ELISA Kit (U-type)</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Handy glucose meter</td>
			<td>Nipro Co.</td>
			<td>11-777</td>
			<td>Free Style Freedom Lite</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Insulin (100U/ml)</td>
			<td>Eli Lilly &#38; Co.</td>
			<td>428021014</td>
			<td>Humulin R (100U/ml)</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Mouse</td>
			<td>Japan SLC Inc.</td>
			<td>C57BL/6NCrSlc</td>
			<td>C57BL</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Suture</td>
			<td>Natsume seisakusho</td>
			<td>C-23S-560 No.2</td>
			<td>Sterilized</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Syringe Pump</td>
			<td>Pump Systems Inc.</td>
			<td>NE-1000</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Synthetic suture</td>
			<td>V&#214;MEL</td>
			<td>HR-17</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Tubing1</td>
			<td>AS ONE Corporation</td>
			<td>9-869-01</td>
			<td>LABORAN(R) Silicone Tube</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Tubing2</td>
			<td>Fisher Scientific</td>
			<td>427400</td>
			<td>BD Intramedic PE Tubing</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Tubing3</td>
			<td>IGARASHI IKA KOGYO CO., LTD.</td>
			<td>size5</td>
			<td>Polyethylene tubing size5</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

hyperglycemic clamp and hypoglycemic clamp in conscious mice

Il diabete mellito (DM) è causato da un insufficiente rilascio di insulina dalle cellule β pancreatiche (DM di tipo 1) e dalla sensibilità all'insulina nei muscoli, nel fegato e nei tessuti adiposi (DM di tipo 2). L'iniezione di insulina tratta i pazienti affetti da DM, ma porta all'ipoglicemia come effetto collaterale. Il cortisolo e le catecolamine vengono rilasciati per attivare la produzione di glucosio dal fegato per recuperare l'ipoglicemia, chiamate risposte controregolatorie (CRR). Nella ricerca sul DM che utilizza modelli di roditori, i test di tolleranza al glucosio e l'iniezione di 2-deossi-glucosio vengono utilizzati per misurare rispettivamente il rilascio di insulina e il CRR. Tuttavia, le concentrazioni di glucosio nel sangue cambiano in modo persistente durante gli esperimenti, causando difficoltà nella valutazione del rilascio netto di insulina e del CRR. Questo articolo descrive un metodo in cui la glicemia viene mantenuta a 250 mg/dL o 50 mg/dL in topi coscienti per confrontare il rilascio di insulina e ormoni CRR, rispettivamente.
Un tubo di polietilene viene impiantato nell'arteria carotide e nella vena giugulare dei topi e i topi possono riprendersi dall'intervento chirurgico. Il tubo della vena giugulare è collegato a una siringa Hamilton con una pompa a siringa per consentire l'infusione di insulina o glucosio a una velocità costante e variabile. Il tubo dell'arteria carotide serve per la raccolta del sangue. Per il morsetto iperglicemico, il glucosio al 30% viene infuso nella vena e i livelli di glucosio nel sangue vengono misurati dal sangue arterioso ogni 5 minuti o 10 minuti. La velocità di infusione del glucosio al 30% viene aumentata fino a quando il livello di glucosio nel sangue diventa di 250 mg/dL. Il sangue viene raccolto per misurare le concentrazioni di insulina. Per il morsetto ipoglicemico, 10 mU/kg/min di insulina vengono infusi insieme al 30% di glucosio, la cui velocità di infusione è variabile per mantenere un livello di glucosio nel sangue di 50 mg/dL. Il sangue viene raccolto per misurare gli ormoni controregolatori quando sia l'infusione di glucosio che la glicemia raggiungono uno stato stazionario. Sia le pinze iperglicemiche che quelle ipoglicemiche hanno la stessa procedura chirurgica e le stesse configurazioni sperimentali. Pertanto, questo metodo è utile per i ricercatori del metabolismo sistemico del glucosio.

Glucose is an important source of energy for cells, and a lack of glucose can lead to a variety of symptoms and complications. In the event of low glucose (hypoglycemia, generally less than 70 mg/dL in fasting blood glucose level, but should not be determined by a single value1), the most common symptoms include weakness, confusion, sweating, and headache. It can also disrupt cerebral function and increase the risk of cardiovascular events and mortality2. Conversely, hyperglycemia is a medical condition in which the plasma glucose concentration exceeds normal levels (generally &#62; 126 mg/dL in fasting blood glucose level3). This can occur in individuals with diabetes who have either a deficit in insulin production or utilization. Hyperglycemia can lead to diabetic ketoacidosis, which occurs when the body cannot use glucose for energy but instead breaks down fatty acids for fuel. The hyperglycemic hyperosmolar state also increases mortality4. Long-term hyperglycemia can cause damage to blood vessels, nerves, and organs, leading to the development of several chronic complications such as cardiovascular disease, retinopathies, and kidney diseases. Thus, the blood glucose concentration must be maintained in a tight range between 100 mg/dL and 120 mg/dL.
Blood glucose is regulated by the balance between glucose input and output in a one-compartment model (Figure 1A). Glucose input includes absorbed glucose from food and glucose production from the liver, kidneys, and small intestine. Glucose output comprises glucose uptake in tissues and glucose disposal from the kidneys. Both the amount of glucose input and output are regulated by endocrine hormones. For example, glucagon, corticosterone, and catecholamines, known as counter-regulatory hormones, are released when blood glucose levels decrease5. They stimulate the breakdown of glycogen and the synthesis of glucose, mainly from the liver; these processes are known as glycogenolysis and gluconeogenesis, respectively. Hyperglycemia increases insulin release from pancreatic &#946;-cells and stimulates glucose uptake in the muscles, adipose tissues, and heart6,7,8,9. Exercise increases insulin-independent glucose uptake10. The sympathetic nervous system increases glucose uptake in muscles and brown adipose tissue6,11. To measure the ability to regulate glucose metabolism in peripheral tissues, researchers typically use the glucose tolerance test (GTT) and the insulin tolerance test (ITT) (Figure 1B,C). In GTT, two factors must be considered: insulin release and insulin sensitivity (Figure 1B). However, the glucose concentration curve during the 120 min test is different in each mouse, which may affect different amounts of hormone release. In ITT, blood glucose is regulated by both insulin sensitivity and the release of counter-regulatory hormones. Therefore, it is difficult to determine the precise meaning of glucose metabolism, insulin release, and insulin sensitivity in GTT and ITT, in situations where blood glucose levels are not constant.
To overcome these problems, it is desirable to keep blood glucose at a constant level (or &#34;clamp&#34;). In hyperglycemic clamp, glucose is infused into the bloodstream to raise blood glucose levels to a specific level and then maintained at that level for a period of time. The amount of infused glucose is adjusted based on measurements of blood glucose levels every 5-10 min to maintain a steady state. This technique is particularly useful for understanding the parameters of insulin secretion at a clamped glucose level. Hypoglycemic clamp is a method to maintain low blood glucose levels by infusing insulin. Glucose is infused at a variable rate to maintain a specific blood glucose level. If the mouse cannot recover from hypoglycemia, more glucose should be infused.
Although there are many advantages to performing hyperglycemic and hypoglycemic clamps, the surgical and experimental procedures are considered technically difficult. Thus, few research groups have been able to do them. We aimed to describe these methods for researchers with financial and workforce constraints to start these experiments at a lower budget.

Autore in primo piano: Indagine sull'omeostasi della glicemia nel cervello murino utilizzando una tecnica di clamp iperglicemica e ipoglicemica conveniente

Pinza iperglicemica e pinza ipoglicemica nei topi coscienti

Our research investigates how our brain regulates the homeo status of blood glucose levels, and what kind of neurons, neuropeptides, and neuron circuits do that. Additionally, how does our memory of food, psychological stress, pain, and other somatic sensations affect it? It is difficult to assess glucose metabolism precisely.We must check in insulin sensitivity or resistance, insulin secretion and counter regulatory responses. We should also check which tissue changes glucose uptake and glucose production regarding insulin sensitivity or resistance. We believe that not only insulin sensitivity, but also insulin secretion and counter regulatory responses are all affecting normal blood glucose levels, even in healthy conditions.We are trying to understand the whole picture of glucose regulation by the brain. Our protocol is low cost and does not need a special and expensive device to create a clamp. It'll enable researchers to implement the use of the clamp easily and quickly.Because this protocol helps researchers to use the clamp very easily, we expect our protocol will encourage more research in the entire field of life sciences.

Lo studio del clamp ipoglicemico è stato eseguito su topi maschi C57BL/6N (8 settimane di età, più di 25 g di peso corporeo) 3 ore a digiuno all'inizio dell'esperimento (Figura 4A,B). Il livello iniziale di glucosio nel sangue era di 136 mg/dL (t = -15 min). Se è inferiore a 90 mg/dL, potrebbe essere perché l'intervento chirurgico non è andato bene, o il catetere arterioso è stato inserito troppo in profondità, o i coaguli di sangue sono entrati nel flusso sanguigno....

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Un morsetto iperglicemico viene utilizzato per misurare il rilascio di insulina con una concentrazione di glucosio nel sangue più elevata. Un morsetto ipoglicemico serve a misurare la produzione di glucosio indotta da risposte controregolatorie. Entrambi i metodi utilizzano la stessa procedura chirurgica. Qui, presentiamo una tecnica di clamp per valutare il metabolismo sistemico del glucosio.

Diabetes mellitus (DM) is caused by insufficient insulin release from the pancreatic &#946;-cells (Type1 DM) and insulin sensitivity in muscles, liver, ...

La nostra ricerca indaga su come il nostro cervello regola lo stato omeopatico dei livelli di glucosio nel sangue e che tipo di neuroni, neuropeptidi e circuiti neuronali lo fanno. Inoltre, in che modo la nostra memoria del cibo, lo stress psicologico, il dolore e altre sensazioni somatiche lo influenzano? È difficile valutare con precisione il metabolismo del glucosio.Dobbiamo controllare la sensibilità o la resistenza all'insulina, la secrezione di insulina e contrastare le risposte regolatorie. Dovremmo anche controllare quale tessuto cambia l'assorbimento del glucosio e la produzione di glucosio per quanto riguarda la sensibilità o la resistenza all'insulina. Riteniamo che non solo la sensibilità all'insulina, ma anche la secrezione di insulina e le risposte controregolatorie stiano influenzando i normali livelli di glucosio nel sangue, anche in condizioni sane.Stiamo cercando di capire l'intero quadro della regolazione del glucosio da parte del cervello. Il nostro protocollo è a basso costo e non necessita di un dispositivo speciale e costoso per creare un morsetto. Consentirà ai ricercatori di implementare l'uso del morsetto in modo semplice e rapido.Poiché questo protocollo aiuta i ricercatori a utilizzare il morsetto molto facilmente, ci aspettiamo che il nostro protocollo incoraggi ulteriori ricerche nell'intero campo delle scienze della vita.

hyperglycemic-clamp-and-hypoglycemic-clamp-in-conscious-mice

Research

JoVE Journal

Medicine

Hyperglycemic Clamp and Hypoglycemic Clamp in Conscious Mice

846 Views.  Kumamoto University. La nostra ricerca indaga su come il nostro cervello regola lo stato omeopatico dei livelli di glucosio nel sangue e che tipo di neuroni, neuropeptidi e circuiti neuronali lo fanno. Inoltre, in che modo la nostra memoria del cibo, lo stress psicologico, il dolore e altre sensazioni somatiche lo influenzano? È difficile valutare con precisione il metabolismo del glucosio.Dobbiamo controllare la sensibilità o la resistenza all'insulina, la secrezione di insulina e contrastare le rispost...

Video: Autore in primo piano: Indagine sull'omeostasi della glicemia nel cervello murino utilizzando una tecnica di clamp iperglicemica e ipoglicemica conveniente

Diabetes mellitus (DM) is caused by insufficient insulin release from the pancreatic &#946;-cells (Type1 DM) and insulin sensitivity in muscles, liver, and adipose tissues (Type2 DM). Insulin injection treats DM patients but leads to hypoglycemia as a side effect. Cortisol and catecholamines are released to activate glucose production from the liver to recover hypoglycemia, called counter-regulatory responses (CRR). In DM research using rodent models, glucose tolerance tests and 2-deoxy-glucose injection are used to measure insulin release and CRR, respectively. However, blood glucose concentrations change persistently during experiments, causing difficulties in assessing net insulin release and CRR. This article describes a method in which blood glucose is kept at 250 mg/dL or 50 mg/dL in conscious mice to compare the release of insulin and CRR hormones, respectively.
Polyethylene tubing is implanted in the mice's carotid artery and jugular vein, and the mice are allowed to recover from the surgery. The jugular vein tubing is connected to a Hamilton syringe with a syringe pump to enable insulin or glucose infusion at a constant and variable rate. The carotid artery tubing is for blood collection. For the hyperglycemic clamp, 30% glucose is infused into the vein, and blood glucose levels are measured from the arterial blood every 5 min or 10 min. The infusion rate of 30% glucose is increased until the blood glucose level becomes 250 mg/dL. Blood is collected to measure insulin concentrations. For hypoglycemic clamp, 10 mU/kg/min insulin is infused together with 30% glucose, whose infusion rate is variable to maintain 50 mg/dL of blood glucose level. Blood is collected to measure counter-regulatory hormones when both glucose infusion and blood glucose reach a steady state. Both hyperglycemic and hypoglycemic clamps have the same surgical procedure and experimental setups. Thus, this method is useful for researchers of systemic glucose metabolism.

A hyperglycemic clamp is used for measuring insulin release with a maintained higher blood glucose concentration. A hypoglycemic clamp is for measuring glucose production induced by counter-regulatory responses. Both methods use the same surgical procedure. Here, we present a clamp technique to assess systemic glucose metabolism.