11.8 : 発熱のパターン

発熱の種類とパターンを理解する前に、まずは段階を知ることが重要です。

• 最初の段階は、体温が上昇する発症/浸潤段階です。 それは突然のプロセスである場合もあれば、段階的である場合もあります。
• 第 2 段階は定常期であり、この段階では体温は最高値に達し、高いレベルで一定に保たれます。
• 第 3 段階は解熱または低下段階で、この段階で上昇した体温は正常に戻ります。 熱は突然下がることもあれば、徐々に下がることもあります。

発熱にはさまざまな種類やパターンがあります。 一つずつ調べてみましょう。

1. 断続的または日常的な発熱: 体温は、発熱期間と正常または正常以下の体温の間で定期的に変動します。 この頻度は、数時間から 3 日までの範囲になります。 通常、気温は朝よりも夕方の方が高くなります。 例: 特徴的な間欠的な発熱で知られるマラリア。
2. 弛緩性発熱：朝晩の体温の変動が2度以上あるが、平熱には達しない。 例: 肺炎や心内膜炎などの感染症は、弛緩性発熱を引き起こすことが知られています。
3. 一定または継続的な発熱: 体温が継続的に高い状態が続き、その変化は摂氏 2 度未満です。 例: 腸チフスは、持続的または継続的な発熱の一般的な原因です。
4. 回帰熱は、少なくとも 1 日間、一時的に平均体温に戻り、その後発熱が再発することを特徴とします。 例: ライム病などのダニ媒介性疾患は、再発熱を引き起こす可能性があります。
5. 危機: 熱は数時間または数日間、極度に高かった後、正常になります。 危機には、真の危機と偽の危機の 2 種類があります。 本当の危機では、体温は数時間以内に急激に低下し、患者の健康状態が大幅に改善され、たとえばマラリアで見られる発熱が伴い平熱に戻ります。 偽の危機では、患者の全身状態は改善しているようには見えません。 結核患者など、それは進行の兆候ではなく、警告の兆候である可能性があります。
6. 溶解：2、3 日または 1 週間、体温がジグザグに下がり、他の症状が徐々に薄れてくると正常に戻ります。 例: デング熱は、患者の体温が正常に戻るまで数日間低下する溶解段階で知られています。
7. 逆発熱: 最高体温範囲は朝に記録され、最低気温は夕方に記録され、典型的な発熱経過とは逆です。 例: マラリアの一部のケースでは、マラリア原虫の生活環により、夜間の生殖段階で体温の急上昇を引き起こす逆発熱を患者が経験することがあります。
8. 多忙または変動性発熱: このタイプの発熱は、最高点と最低点の間のギャップが比較的大きい場合に発生します。 例: 腸チフスは、多忙または変動する熱を特徴とします。