11.8 : Padrões de Febre

Antes de compreender os tipos e padrões da febre, é fundamental conhecer suas fases.

• A primeira fase é a fase de início/invasão, durante a qual a temperatura corporal aumenta. Pode ser um processo repentino ou gradual.
• A segunda fase é a fase estável, durante a qual a temperatura corporal atingiu o seu máximo e permanece constante num nível elevado.
• A terceira fase é a fase de defervescência ou declínio, durante a qual a temperatura elevada volta ao normal. A febre pode diminuir repentina ou gradualmente.

A febre ocorre em vários tipos e padrões. Vamos examiná-los um por um.

1. Febre intermitente ou cotidiana: A temperatura corporal oscila regularmente entre períodos de febre e temperatura normal ou subnormal. Essa frequência pode variar de algumas horas a três dias. A temperatura é geralmente mais alta à noite do que pela manhã. Exemplo: Malária, que é conhecida pela sua febre intermitente característica.
2. Febre Remitente: A temperatura oscila mais de dois graus entre a manhã e a noite, mas não chega ao normal. Exemplo: Sabe-se que infecções como pneumonia e endocardite causam febre remitente.
3. Febre Constante ou Contínua: A temperatura corporal permanece continuamente alta e muda menos de 2 graus Celsius. Exemplo: A febre tifoide é uma causa comum de febre constante ou contínua.
4. Febre Recorrente é caracterizada por um retorno temporário à temperatura corporal média durante pelo menos um dia, seguido pela recorrência subsequente da febre. Exemplo: doenças transmitidas por carrapatos, como a doença de Lyme, podem causar febre recorrente.
5. Crise: A febre volta ao normal depois de algumas horas ou dias extremamente alta. Existem dois tipos de crises: crises verdadeiras e falsas. Em uma crise verdadeira, a temperatura cai abruptamente dentro de poucas horas e volta ao normal, acompanhada de uma melhora significativa na saúde do paciente, por exemplo, a febre observada na malária. Em uma crise falsa, o estado geral do paciente não parece melhorar. Pode ser um sinal de alerta e não um sinal de progresso – por exemplo, pacientes com tuberculose.
6. Lise: A temperatura cai em zigue-zague por dois, três dias ou uma semana antes de voltar ao normal, quando os outros sintomas desaparecem gradualmente. Exemplo: A dengue é conhecida por sua fase de lise, onde a temperatura do paciente cai por alguns dias antes de voltar ao normal.
7. Febre Inversa: A amplitude térmica máxima é registrada pela manhã e a mínima à noite, o que se opõe ao curso típico da febre. Exemplo: Em alguns casos de malária, o paciente pode apresentar febre inversa devido ao ciclo de vida do parasita da malária, o que provoca um aumento na temperatura corporal durante a sua fase reprodutiva à noite.
8. Febre Agitada ou Oscilante: Esse tipo de febre ocorre quando a diferença entre os pontos altos e baixos é relativamente alta. Exemplo: A febre tifoide é caracterizada por uma febre agitada ou oscilante.