11.8 : Ateşin Türleri

Ateşin türlerini ve şekillerini anlamadan önce evrelerini bilmek önemlidir.

• İlk aşama vücut ısısının yükseldiği başlangıç/istila aşamasıdır. Ani veya kademeli bir süreç olabilir.
• İkinci aşama, vücut sıcaklığının maksimuma ulaştığı ve yüksek düzeyde sabit kaldığı kararlı aşamadır.
• Üçüncü aşama, yükselen sıcaklığın normale döndüğü, erime veya düşüş aşamasıdır. Ateş aniden veya yavaş yavaş düşebilir.

Ateş çeşitli tür ve şekillerde ortaya çıkar. Bunları tek tek inceleyelim.

1. Aralıklı veya günlük ateş: Vücut sıcaklığı, ateş dönemleri ile normal veya normalin altındaki sıcaklık dönemleri arasında düzenli olarak dalgalanır. Bu sıklık birkaç saatten üç güne kadar değişebilir. Sıcaklık genellikle akşamları sabaha göre daha yüksektir. Örnek: Karakteristik aralıklı ateşiyle bilinen sıtma.
2. Tekrarlayan ateş: Sıcaklık sabah ve akşam arasında iki dereceden fazla dalgalanır ancak normal seviyeye ulaşmaz. Örnek: Zatürre ve endokardit gibi enfeksiyonların aralıklı ateşe neden olduğu bilinmektedir.
3. Sabit veya sürekli ateş: Vücut ısısı sürekli yüksek kalır ve 2 santigrat derecenin altında değişir. Örnek: Tifo ateşi, sabit veya sürekli ateşin yaygın bir nedenidir.
4. Tekrarlayan ateş, en az bir gün boyunca ortalama vücut sıcaklığına geçici bir dönüş ve ardından ateşin tekrarlaması ile karakterize edilir. Örnek: Lyme hastalığı gibi kene kaynaklı hastalıklar tekrarlayan ateşe neden olabilir.
5. Kriz: Ateş birkaç saat ya da gün aşırı yükseldikten sonra normale döner. İki tür kriz vardır: doğru ve yanlış krizler. Doğru bir krizde ateş birkaç saat içinde aniden düşerek normale döner ve buna hastanın sağlık durumunda önemli bir iyileşme (örneğin sıtmada görülen ateş) eşlik eder. Yanlış bir krizde hastanın genel durumunda iyileşme görülmez. Bu, örneğin tüberkülozlu hastalar gibi bir ilerleme işareti yerine bir uyarı işareti olabilir.
6. Lizis: Diğer semptomlar yavaş yavaş kaybolduğunda, normale dönmeden önce sıcaklık iki veya üç gün veya bir hafta boyunca zig-zag düzeninde düşer. Örnek: Dengue ateşi, hastanın ateşinin normale dönmeden önce birkaç gün düştüğü lizis aşamasıyla bilinir.
7. Ters ateş: Ateşin tipik seyrinin tersine, maksimum sıcaklık aralığı sabah, en düşük sıcaklık aralığı ise akşam kaydedilir. Örnek: Bazı sıtma vakalarında hasta, sıtma parazitinin yaşam döngüsü nedeniyle ters bir ateş yaşayabilir ve bu da geceleri üretken aşamasında vücut sıcaklığında bir artışa neden olur.
8. Hektik veya dalgalı ateş: Bu tür ateş, yüksek ve alçak noktalar arasındaki fark nispeten yüksek olduğunda ortaya çıkar. Örnek: Tifo ateşi hektik veya dalgalı bir ateşle karakterize edilir