11.8 : Modèles de fièvre

Avant de comprendre les types et les schémas de fièvre, il est essentiel de connaître ses phases.

• La première étape est la phase d’apparition/invasion, au cours de laquelle la température corporelle augmente. Il peut s'agir d'un processus soudain ou progressif.
• La deuxième étape est la phase stable, pendant laquelle la température corporelle a atteint son maximum et reste constante à un niveau élevé.
• La troisième étape est la phase de défervescence ou de déclin, au cours de laquelle la température élevée revient à la normale. La fièvre peut diminuer soudainement ou progressivement.

La fièvre se présente sous différents types et schémas. Examinons-les un par un.

1. Fièvre intermittente ou quotidienne : La température corporelle fluctue régulièrement entre des périodes de fièvre et une température normale ou inférieure à la normale. Cette fréquence peut varier de quelques heures à trois jours. La température est généralement plus élevée le soir que le matin. Exemple : le paludisme, connu pour sa fièvre intermittente caractéristique.
2. Fièvre rémittente : la température fluctue de plus de deux degrés entre le matin et le soir, mais n'atteint pas la température habituelle. Exemple : Des infections telles que la pneumonie et l’endocardite sont connues pour provoquer une fièvre rémittente.
3. Fièvre constante ou continue : La température corporelle reste continuellement élevée et varie de moins de 2 degrés Celsius. Exemple : La fièvre typhoïde est une cause fréquente de fièvre constante ou continue.
4. La fièvre récurrente : se caractérise par un retour temporaire à la température corporelle moyenne pendant au moins un jour, suivi d'une récidive ultérieure de la fièvre. Exemple : Les maladies transmises par les tiques, comme la maladie de Lyme, peuvent provoquer une fièvre récurrente.
5. Crise : La fièvre revient à la normale après quelques heures ou jours après avoir été extrêmement élevée. Il existe deux types de crises : les vraies et les fausses crises. Lors d'une véritable crise, la température chute brusquement en quelques heures et revient à la normale, accompagnée d'une amélioration significative de l'état de santé du patient, par exemple la fièvre observée lors du paludisme. Dans une fausse crise, l'état général du patient ne semble pas s'améliorer. Il peut s’agir d’un signe d’avertissement plutôt que d’un signe de progrès – par exemple, les patients atteints de tuberculose.
6. Lyse : La température chute en zigzag pendant deux ou trois jours ou une semaine avant de revenir à la normale, lorsque les autres symptômes s'estompent progressivement. Exemple : La dengue est connue pour sa phase de lyse, où la température du patient baisse durant quelques jours avant de revenir à la normale.
7. Fièvre inverse : la plage de température maximale est enregistrée le matin et la plus basse le soir, ce qui s'oppose à l'évolution typique de la fièvre. Exemple : Dans certains cas de paludisme, le patient peut ressentir une fièvre inverse en raison du cycle de vie du parasite du paludisme, qui provoque une augmentation de la température corporelle pendant sa phase de reproduction la nuit.
8. Fièvre trépidante ou oscillante : ce type de fièvre survient lorsque l'écart entre les points hauts et les points bas est relativement important. Exemple : La fièvre typhoïde se caractérise par une fièvre trépidante ou oscillante