このコンテンツを視聴するには、JoVE 購読が必要です。 サインイン又は無料トライアルを申し込む。
Method Article
核磁気共鳴(NMR)分光法は、さまざまな疾患を持つ患者の代謝産物の調節不全を特定するために使用されます。この技術により、乱れた代謝物の定量化が可能になり、病態生理学的な洞察が解き明かされます。ここでは、患者の代謝特性評価のためのNMRベースのアプローチの段階的な手順について説明します。
メタボロミクスは、病態生理学的状態に対する個人の反応を反映する重要なアプローチとして浮上しています。核磁気共鳴(NMR)分光法は、急性呼吸窮迫症候群(ARDS)、重症急性膵炎(SAP)、急性腎障害(AKI)、敗血症などの疾患に苦しむ重症患者の代謝調節不全を特定するツールとして進化してきました。研究群と対照群の血清サンプルからのスペクトルデータは、800 MHz NMR分光計を使用して記録され、NMR処理および分析ツールを使用して処理されます。さらに、単変量検定や多変量検定などの厳密な統計解析を行い、有意な代謝物を特定し、NMR代謝物定量ソフトウェアを用いて正確に同定・定量します。さらに、パスウェイ解析では、病気の重症化をもたらす乱れた生化学的サイクルが強調されています。この包括的なアプローチを通じて、研究者はこれらの重篤な疾患に関連する代謝変化についてより深い洞察を得ることを目指しており、疾患に対する理解を深め、診断および治療戦略を改善するための道を開く可能性があります。
世界中で効率的な疾患診断を提供するための継続的な努力にもかかわらず、標的療法はまだその真の可能性を達成していません。トランスクリプトミクス、プロテオミクスなどのさまざまなアプローチにより、いくつかのバイオマーカーが同定されましたが、感度と特異性が欠如していたため、これらは十分な臨床的有用性を保持していませんでした1,2。標的療法は、一部の多因子疾患では大きな課題であり、最終的には死亡率の上昇につながります。幅広い不均一性を持つ複雑な疾患の根底にあるメカニズムと病態生理学について、より深く理解する必要があります。このように、メタボロミクスの進化は治療法の開発に革命をもたらし、最終的には急性呼吸窮迫症候群(ARDS)、敗血症、重症急性膵炎(SAP)などのさまざまな重篤な疾患の治療計画を調整するのに役立つ可能性があります。
メタボロミクスは、さまざまな生体液、細胞、または組織抽出物にわたる低分子量分子(アミノ酸、脂質、ペプチド、有機酸、ビタミンなどの代謝物)を同定および定量することを目的とした包括的なアプローチです。これらの代謝産物は、通常1500 Da未満の重量で、生物の生物学的状態の進行的な輪郭を反映して、生化学的プロセスで積極的な役割を果たします。それらには、主要な酵素プロセスの基質、生物学的経路の中間体、および細胞代謝の副産物が含まれます。その結果、メタボロミクスは、食事の影響、薬物相互作用、および病状の詳細なフィンガープリントを捉えます。代謝物の変化は、代謝と生物学的経路の非常に感度の高い指標であり、表現型の発現と結果として生じる病態生理学的異常との相関を可能にします3,4。代謝物の初期変動は、疾患の重症度の初期指標として役立つ可能性がありますが、時間的な変化は、治療の有効性、疾患の進行、および臨床転帰のモニタリングに役立つ可能性があります5,6,7。このように、メタボロミクスは、臨床、生理学、生化学のエンドポイント8,9,10,11,12,13を通じて疾患を再定義することにより、臨床アッセイやその他のさまざまなオミクスアプローチを強化します。メタボロミクスの分析能力は、代謝物濃度の変化による疾患感受性をモニターおよび決定するために採用されています14,15。
このような状況において、質量分析(MS)と核磁気共鳴(NMR)分光法の両方が、生体サンプル中の代謝物プロファイリングの主要な分析プラットフォームとして浮上しています。これらの方法は、代謝物16,17,18の標的および非標的の両方の同定および定量に使用されます。各プラットフォームにはそれぞれ長所と短所がありますが、NMRの非破壊的な性質は、さまざまなin vivo研究や、特にメタボロミクス研究の初期段階における未知の化合物の構造解析に適しています。MSの前に必要なサンプルの分画、誘導体化、イオン化はバイアスを引き起こし、しばしばサンプル損失を引き起こし、NMR分光法が最小限のサンプル調製またはサンプル調製なしで捕捉できる動的特徴に影響を与える可能性があります。NMRの主な制限は、MSと比較して感度が低いことであり、MSは検出限界が低いため、存在量が少ない代謝物を検出するのが困難です19。しかし、高分解能超伝導磁石、極低温冷却NMRプローブ、感度を向上させる技術などの進歩により、この制限は緩和されました20,21,22。ゲノミクスとプロテオミクスの補完的なアプローチとして、NMR分光法を用いた代謝プロファイリングは、好ましい手法として注目を集めている23,24,25。NMRは、サンプル調製、再現性、再現性が最小限に抑えられているため、感度の課題にもかかわらず、代謝物の固有の動的特徴を捕捉するための貴重なツールとなっています26。
いくつかの研究グループはメタボロミクスを成功裏に実施し、ARDS28、29、30、31、32、33、肺炎34、敗血症7、胆石35、膵炎36などのさまざまな疾患の患者の調節不全の代謝プロファイルを特定している.重症患者を対象としたNMRベースのメタボロミクス研究は、全身性炎症反応症候群(SIRS)から集中治療室(ICU)の死亡率と罹患率の主な原因である多臓器機能不全症候群(MODS)への進行を追跡するのに役立っています37。Stringerらによる研究では、血漿サンプルを使用して、敗血症誘発性急性肺損傷(ALI)患者の代謝変化を対照患者と比較して調べました38。このパイロット研究で上昇した主要な代謝物は、関与する代謝経路と臨床スコアとの関連を反映しています。この研究は、ARDS32の肺損傷メカニズムの初期段階から敗血症を区別するために、血清メタボロミクスに拡張されました。さらに、ARDSの別の研究では、急性肺損傷/ ARDSと健康なコントロールを明確に区別する強力な血清バイオマーカーが特定され、肺損傷の急性発症に対応する全身代謝変化に関する洞察が得られました39,40。
NMR分光法は、代謝フィンガープリントに関する堅牢で偏りのない情報を提供するハイスループットで自動化された分析技術であり、根底にある病態生理学を明らかにします38。NMRデータの臨床応用と生物学的解釈は、豊富な情報を含む高品質のスペクトルを取得することにかかっています。したがって、正確で均一で、適切に定式化されたデータの収集、処理、および分析を確保することが重要です。したがって、この研究の目的は、代謝物の同定と定量のためにNMRベースのメタボロミクスの重要なステップを活用することです。この試験では、適切なサンプルの選択、収集と保存、サンプルの処理と調製、データの取得と分析、目的の代謝物の特定と定量化、そして最終的には臨床状況での結果の解釈による関連性のある洞察を導き出すなど、臨床メタボロミクス研究に必要なプロトコルの主要なステップに焦点を当てています(図1)。これらの各ステップは、メタボロミクスにおけるNMR分光法を活用して、重要な生物学的および臨床的洞察を明らかにするために不可欠です。
倫理的承認(IECコード:2022-71-PhD-126)は、ラクナウのSanjay Gandhi Postgraduate Institute of Medical Sciences(SGPGIMS)のIECから取得されました。患者またはその親族から書面によるインフォームドコンセントが得られ、研究目的でデータを公開しました。さらに、研究は機関のガイドラインに従って実施されました。
1. 研究デザインと倫理的クリアランス
カテゴリ | P/Fレシオ |
軽度 | 300-200 |
適度 | 200-100 |
重度 | 100-0 |
表1:ARDS患者の分類。
2. サンプルの選別、採取、処理
3. NMR実験
注:血清サンプル中の小分子の同定に焦点が当てられているため、高分子シグナルを抑制するCarr-Purcell-Meiboom-Gill(CPMG)パルスシーケンスを使用しました。この研究のすべての血清サンプルは、極低温冷却された三重共鳴TCI 5 mm広帯域逆プローブヘッドとシールドされたzグラジエントを備えた800 MHz NMR分光計を使用して記録されました。
4. データの前処理
5. 統計分析
注: 前の手順で取得したビニング シートは、統計分析の入力ファイルとして機能します。本研究では、メタボロミクス統計解析ソフトウェアの統計解析(一因子)モジュールを用いた。
6. NMR代謝物定量ソフトウェアによる代謝物の定量
注:ソフトウェアのプロファイラーモジュールは、同定された代謝物を定量するために広く使用されています。
7. パスウェイ解析
注:分析後に同定された有意な代謝物は、疾患群の結果に直接影響を与える主要な経路を決定するために利用されます。この目的のために、メタボロミクス統計解析ソフトウェアのパスウェイ解析モジュールとKEGGデータベースが一般的に使用されます。
図1:NMRベースのメタボロミクスにおける基本的なステップ。 この図は、NMRベースのメタボロミクスにおける主要なステップである、サンプルの収集と調製、NMR分光法の実施、データの前処理、統計分析の実施、代謝物の同定と定量化、生物学的意義の解釈を示しています。 この図の拡大版を表示するには、ここをクリックしてください。
メタボロミクス研究を実施するには、サンプルサイズと分析する特定のグループを決定することが不可欠です。適切なサンプルサイズを選択することは、疾患の重症度と正確に相関する有意な結果を得るために不可欠である48。しかし、この特定の研究では、主に参照を目的としていたNMRベースのメタボロミクスを使用した代謝物の同定と定量に関?...
メタボロミクスは、疾患中に乱れる代謝サイクルを標的として、代謝物を効率的に同定・定量します。結果の品質は、メタボロミクスアプローチの各ステップの細心の注意を払って実行することに依存します。サンプルの選択と収集から経路の特定まで、すべての段階が、病気の原因となる主要な要因を正確に特定するために重要です。メタボロミクスを行う前に、...
著者は、競合する金銭的利益を宣言しません。
ASは、Academy of Scientific and Innovative Research(AcSIR)の登録を認めています(登録番号10BB22A71002)。ASは、フェローシップについて国防研究開発機構(DRDO)も認めています。私たちは、学内プロジェクト(CBMR/IMR/0008/2021)を通じて800 MHz NMR分光計施設と資金を提供してくれた生物医学研究センター(CBMR)に感謝します。また、SGPGIMSのクリティカルケア医学科(CCM)の継続的なサポートにも感謝しています。私たちは、多くの看護師の助けだけでなく、最も重要なことに、この研究に登録された患者に感謝します。この研究は、生物医学研究センター(CBMR)の学内プロジェクト(CBMR/IMR/0008/2021)と学外プロジェクト(No.LSRB/01/15001/LSRB-404/PEE&BS/2023) の
Name | Company | Catalog Number | Comments |
Centirfuge | Sigma aldrich | 3-18KS | |
Chenomx NMR suite | NMR Suite, v9, Chenomx Inc., Edmonton, Canada | NMR metabolite quantification software | |
Co-axial insert | Sigma aldrich | Z278513 | |
Deuterim oxide | Sigma aldrich | 151882 | |
Eppendorf tubes | Tarsons | 500020 | |
Metaboanalyst | Wishart Research Group | Metabolomics statistical analysis software | |
NMR tube | Wilmad | Z412007 | 5mm diameter |
Pipette | Eppendorf research plus | 3123000039 | 0-100 μl |
Sample collection vials | Tarsons cryo chill vials | 523194 | |
Sodium azide | Sigma aldrich | S2002 | |
Sodium chloride crystal | Sigma aldrich | S9625 | |
Sodium phosphate dibasic | Sigma aldrich | 567550 | |
Sodium phosphate monobasic | Sigma aldrich | S0751 | |
Topspin 3.6.4 | Bruker | NMR processing and analysis tool | |
Tsp salt | Sigma aldrich | 269913 |
このJoVE論文のテキスト又は図を再利用するための許可を申請します
許可を申請This article has been published
Video Coming Soon
Copyright © 2023 MyJoVE Corporation. All rights reserved