Bu içeriği görüntülemek için JoVE aboneliği gereklidir. Oturum açın veya ücretsiz deneme sürümünü başlatın.
Method Article
Nükleer manyetik rezonans (NMR) spektroskopisi, çeşitli hastalıkları olan hastalarda metabolitlerdeki düzensizliği tanımlamak için kullanılır. Bu teknik, patofizyolojik içgörüleri çözerek düzensiz metabolitlerin nicelleştirilmesine izin verir. Burada, hastaların metabolik karakterizasyonu için NMR tabanlı yaklaşımın adım adım prosedürünü açıklıyoruz.
Metabolomik, bireyin patofizyolojik durumlara verdiği yanıtı yansıtmak için önemli bir yaklaşım olarak ortaya çıkmaktadır. Nükleer manyetik rezonans (NMR) spektroskopisi, akut solunum sıkıntısı sendromu (ARDS), şiddetli akut pankreatit (SAP), akut böbrek hasarı (AKI) ve sepsis gibi durumlardan muzdarip kritik hastalarda metabolik düzensizlikleri tanımlamak için bir araç olarak gelişmiştir. Çalışma ve kontrol grubunun serum örneğinden elde edilen spektral veriler, 800 MHz NMR spektrometresi kullanılarak kaydedildi ve NMR işleme ve analiz araçları kullanılarak işlendi. Ayrıca, önemli metabolitleri belirlemek için tek değişkenli ve çok değişkenli testler gibi titiz bir istatistiksel analiz yapılır ve bunlar daha sonra NMR metabolit miktar tayin yazılımı kullanılarak doğru bir şekilde tanımlanır ve niceliklendirilir. Ek olarak, yol analizi, hastalığın ciddiyetine neden olan düzensiz biyokimyasal döngüleri vurgular. Bu kapsamlı yaklaşım sayesinde araştırmacılar, bu kritik hastalıklarla ilişkili metabolik değişiklikler hakkında daha derin bilgiler edinmeyi, potansiyel olarak hastalığın daha iyi anlaşılmasının ve teşhis ve tedavi stratejilerinin iyileştirilmesinin yolunu açmayı amaçlamaktadır.
Dünya çapında etkili hastalık teşhisi sağlamaya yönelik sürekli çabalara rağmen, hedefe yönelik tedavi hala gerçek potansiyeline ulaşmamıştır. Transkriptomik, proteomik vb. gibi çeşitli yaklaşımlar, birkaç biyobelirteçin tanımlanmasıyla sonuçlanmıştır, ancak bunlar, duyarlılık ve özgüllük eksikliği nedeniyle yeterli klinik faydaya sahip değildi 1,2. Hedefe yönelik tedavi, bazı multifaktöriyel hastalıklarda büyük bir zorluktur ve sonunda daha yüksek mortaliteye yol açar. Geniş heterojenliğe sahip kompleks hastalıkların altında yatan mekanizmanın ve patofizyolojinin daha iyi anlaşılmasına ihtiyaç vardır. Bu nedenle, bu bağlamda, metabolomiklerin evrimi, sonunda akut solunum sıkıntısı sendromu (ARDS), sepsis ve şiddetli akut pankreatit (SAP) gibi çeşitli kritik hastalıklar için tedavi rejimlerinin uyarlanmasına yardımcı olabilecek terapötik gelişimde devrim yaratmıştır.
Metabolomik, çeşitli biyosıvılar, hücreler veya doku ekstraktları arasında küçük moleküler ağırlıklı molekülleri (amino asitler, lipitler, peptitler, organik asitler ve vitaminler gibi metabolitler) tanımlamayı ve ölçmeyi amaçlayan kapsamlı bir yaklaşımdır. Tipik olarak 1500 Da'dan daha hafif olan bu metabolitler, organizmanın biyolojik durumunun ilerleyici bir taslağını yansıtan biyokimyasal süreçlerde aktif rol oynar. Anahtar enzimatik süreçler için substratları, biyolojik yollardaki ara ürünleri ve hücresel metabolizmanın yan ürünlerini içerirler. Sonuç olarak, metabolomik, diyet etkilerinin, ilaç etkileşimlerinin ve hastalık durumlarının ayrıntılı bir parmak izini yakalar. Metabolit değişiklikleri, metabolizmanın ve biyolojik yolların oldukça hassas göstergeleridir ve fenotipik ekspresyonlar ve bunun sonucunda ortaya çıkan patofizyolojik anormallikler ile korelasyonlara izin verir 3,4. Metabolitlerdeki ilk varyasyonlar, hastalık şiddetinin erken göstergeleri olarak hizmet edebilirken, zamansal değişiklikler tedavi etkinliğinin, hastalığın ilerlemesinin ve klinik sonuçların izlenmesine yardımcı olabilir 5,6,7. Metabolomikler böylece klinik, fizyolojik ve biyokimyasal uç noktalar aracılığıyla hastalıkları yeniden tanımlayarak klinik tahlilleri ve diğer çeşitli omik yaklaşımları geliştirir 8,9,10,11,12,13. Metabolomiklerin analitik yetenekleri, değişmiş metabolit konsantrasyonları14,15 yoluyla hastalığa yatkınlığı izlemek ve belirlemek için kullanılır.
Bu bağlamda, hem kütle spektrometresi (MS) hem de nükleer manyetik rezonans (NMR) spektroskopisi, biyolojik örneklerde metabolit profillemesi için birincil analitik platformlar olarak ortaya çıkmıştır. Bu yöntemler, metabolitlerin hem hedefli hem de hedefsiz tanımlanması ve miktar tayini için kullanılır 16,17,18. Her platformun avantajları ve sınırlamaları vardır, ancak NMR'nin tahribatsız doğası, çeşitli in vivo çalışmalarda ve özellikle metabolomik araştırmaların ilk aşamalarında bilinmeyen bileşiklerin yapısının karakterizasyonu için tercih edilmesini sağlar. MS'den önce gerekli olan numune fraksiyonlama, türevlendirme ve iyonizasyon, yanlılıklara neden olabilir ve genellikle numune kaybına neden olabilir, bu da NMR spektroskopisinin minimum numune hazırlığı ile veya hiç numune hazırlığı olmadan yakalayabileceği dinamik özellikleri etkiler. NMR'nin birincil sınırlaması, daha düşük bir tespit limiti sunan MS'ye kıyasla daha düşük duyarlılığıdır ve daha az miktarda metabolitin tespit edilmesini zorlaştırır19. Bununla birlikte, yüksek çözünürlüklü süper iletken mıknatıslar, kriyojenik olarak soğutulmuş NMR probları ve hassasiyeti artıran teknikler gibi gelişmeler bu sınırlamayı azaltmıştır20,21,22. Genomik ve proteomiklere tamamlayıcı bir yaklaşım olarak, NMR spektroskopisi kullanılarak metabolik profilleme tercih edilen bir teknik olarak ilgi görmektedir 23,24,25. NMR'nin minimum numune hazırlama, tekrarlanabilirliği ve tekrarlanabilirliği, hassasiyet zorluklarına rağmen onu metabolitlerin doğal dinamik özelliklerini yakalamak için değerli bir araç haline getirir26.
Çeşitli araştırma grupları, ARDS28,29,30,31,32,33, pnömoni34, sepsis7, safra kesesi taşları 35 ve pankreatit36 gibi çeşitli hastalıklar27 için hastaların düzensiz metabolik profilini belirleyerek metabolomikleri başarılı bir şekilde gerçekleştirmiştir. Kritik hastaların NMR tabanlı metabolomik çalışmaları, sistemik inflamatuar yanıt sendromundan (SIRS) yoğun bakım ünitesi (YBÜ) mortalite ve morbiditesinin önde gelen nedeni olan çoklu organ disfonksiyonu sendromuna (MODS) ilerlemenin izlenmesinde etkili olmuştur37. Stringer ve arkadaşları tarafından yapılan bir çalışmada, sepsise bağlı akut akciğer hasarı (ALI) olan hastalarda kontrol hastalarına kıyasla metabolik değişiklikleri incelemek için plazma örnekleri kullanılmıştır38. Bu pilot çalışmada yüksek bulunan anahtar metabolitler, ilgili metabolik yolları ve bunların klinik puanlarla ilişkisini yansıtıyordu. Bu araştırma, ARDS32'de sepsisi akciğer hasarı mekanizmalarının erken evrelerinden ayırt etmek için serum metabolomiklerine genişletildi. Ek olarak, ARDS'de yapılan başka bir çalışma, akut akciğer hasarı/ARDS ile sağlıklı kontroller arasında belirgin bir ayrım yapan ve akciğer hasarının akut başlangıcına karşılık gelen sistemik metabolik değişiklikler hakkında içgörüler sunan güçlü serum biyobelirteçlerini tanımlamıştır39,40.
NMR spektroskopisi, altta yatan patofizyolojiyi ortaya çıkaran metabolik parmak izi hakkında sağlam ve tarafsız bilgiler sağlayan yüksek verimli ve otomatik bir analitik tekniktir38. NMR verilerinin klinik uygulaması ve biyolojik yorumlanması, zengin bilgi içeren yüksek kaliteli spektrumların elde edilmesine bağlıdır. Bu nedenle, doğru, tek tip ve iyi formüle edilmiş veri toplama, işleme ve analiz sağlamak çok önemlidir. Bu nedenle, bu çalışmanın amacı, metabolitlerin tanımlanması ve miktarının belirlenmesi için NMR tabanlı metabolomiklerin temel adımlarından yararlanmaktır. Bu çalışma, klinik metabolomik çalışma için gerekli protokolün temel adımlarını vurgulamaktadır (Şekil 1), örneğin uygun örneklerin seçimi, toplama ve saklama, örnek işleme ve hazırlama, veri toplama ve analizi, ilgilenilen metabolitin tanımlanması ve niceliklerinin belirlenmesi ve sonuç olarak, ilgili içgörüler elde etmek için sonuçların klinik bağlamda yorumlanması. Bu adımların her biri, önemli biyolojik ve klinik içgörüleri ortaya çıkarmak için metabolomikte NMR spektroskopisinden yararlanmak için gereklidir.
Etik onay (IEC kodu: 2022-71-PhD-126), Lucknow'daki Sanjay Gandhi Tıp Bilimleri Lisansüstü Enstitüsü (SGPGIMS) IEC'den alınmıştır. Çalışmanın gerçekleştirilmesi ve verilerin araştırma amaçlı yayınlanması için hasta veya yakınlarından yazılı ve bilgilendirilmiş onam alındı. Ayrıca, araştırma kurumsal yönergelere uygun olarak yürütülmüştür.
1. Çalışma tasarımı ve etik izin
Kategori | F/K oranı |
Hafif | 300-200 |
Ilımlı | 200-100 |
Şiddetli | 100-0 |
Tablo 1: ARDS hastalarının kategorizasyonu.
2. Numune seçimi, toplanması ve işlenmesi
3. NMR deneyi
NOT: Odak noktası, serum örneklerindeki küçük molekülleri tanımlamaktır, bu nedenle, makromolekül sinyallerini baskılayan Carr-Purcell-Meiboom-Gill (CPMG) darbe dizisini kullandık. Bu çalışmadaki tüm serum örnekleri, kriyojenik olarak soğutulmuş üçlü rezonans TCI 5 mm geniş bant ters prob kafası ve korumalı z-gradyanı ile donatılmış 800 MHz NMR spektrometresi kullanılarak kaydedildi.
4. Veri ön işleme
5. İstatistiksel analiz
NOT: Önceki adımdan elde edilen gruplama sayfası, istatistiksel analiz için giriş dosyası görevi görür. Bu çalışmada metabolomik istatistiksel analiz yazılımının istatistiksel analiz (tek faktör) modülü kullanılmıştır.
6. NMR metabolit miktar tayin yazılımı kullanılarak metabolitlerin miktar tayini
NOT: Yazılımın profil oluşturucu modülü, tanımlanan metabolitleri ölçmek için yaygın olarak kullanılmaktadır.
7. Yol analizi
NOT: Analizden sonra tanımlanan önemli metabolitler, hastalık gruplarında sonucu doğrudan etkileyen ana yolakları belirlemek için kullanılır. Metabolomik istatistiksel analiz yazılımının yol analizi modülü ve KEGG veri tabanı genellikle bu amaç için kullanılır.
Şekil 1: NMR tabanlı metabolomikte temel adımlar. Şekil, NMR tabanlı metabolomikte temel adımları sunmaktadır: numunelerin toplanması ve hazırlanması, NMR spektroskopisinin gerçekleştirilmesi, verilerin ön işlenmesi, istatistiksel analiz yapılması, metabolitlerin tanımlanması ve miktarının belirlenmesi ve biyolojik önemin yorumlanması. Bu rakamın daha büyük bir sürümünü görüntülemek için lütfen buraya tıklayın.
Bir metabolomik çalışma yapmak için, örneklem büyüklüğünü ve analiz edilecek spesifik grupları belirlemek önemlidir. Hastalık şiddeti48 ile doğru bir şekilde ilişkili olan önemli sonuçlar elde etmek için yeterli bir örneklem büyüklüğünün seçilmesi esastır. Bununla birlikte, bu özel çalışmada, öncelikle referans amaçlı olan NMR bazlı metabolomikler kullanılarak metabolitlerin tanımlanması ve miktarının belirlenmesinde yer ...
Metabolomik, hastalık sırasında bozulan metabolik döngüleri hedefleyerek metabolitleri verimli bir şekilde tanımlar ve ölçer. Sonuçların kalitesi, metabolomik yaklaşımdaki her adımın titiz bir şekilde yürütülmesine bağlıdır. Numune seçimi ve toplanmasından yol tanımlamasına kadar her aşama, hastalığa katkıda bulunan birincil faktörlerin doğru bir şekilde tanımlanmasında kritik öneme sahiptir. Metabolomik yapmadan önce, literatürün kapsamlı bir şek...
Yazarlar rekabet eden hiçbir mali çıkar beyan etmemektedir.
AS, kayıt için Bilimsel ve Yenilikçi Araştırma Akademisi'ne (AcSIR) teşekkür eder (Kayıt No. 10BB22A71002). AS ayrıca burs için Savunma Araştırma ve Geliştirme Teşkilatı'na (DRDO) teşekkür eder. Biyomedikal Araştırma Merkezi'ne (CBMR) 800 MHz NMR spektrometresi tesisini sağladığı ve intramural proje (CBMR/IMR/0008/2021) aracılığıyla finansman sağladığı için teşekkür ederiz. Ayrıca, sürekli destek için Yoğun Bakım Tıbbı Departmanı (CCM), SGPGIMS'e de teşekkür ederiz. Birçok hemşirenin ve en önemlisi bu çalışmaya katılan hastaların yardımına teşekkür ediyoruz. Bu çalışma, Biyomedikal Araştırma Merkezi'nin (CBMR) intramural projesi (CBMR/IMR/0008/2021) ve ekstramural proje (No. LSRB/01/15001/LSRB-404/PEE&BS/2023) Savunma Araştırma ve Geliştirme Teşkilatı'nın (DRDO).
Name | Company | Catalog Number | Comments |
Centirfuge | Sigma aldrich | 3-18KS | |
Chenomx NMR suite | NMR Suite, v9, Chenomx Inc., Edmonton, Canada | NMR metabolite quantification software | |
Co-axial insert | Sigma aldrich | Z278513 | |
Deuterim oxide | Sigma aldrich | 151882 | |
Eppendorf tubes | Tarsons | 500020 | |
Metaboanalyst | Wishart Research Group | Metabolomics statistical analysis software | |
NMR tube | Wilmad | Z412007 | 5mm diameter |
Pipette | Eppendorf research plus | 3123000039 | 0-100 μl |
Sample collection vials | Tarsons cryo chill vials | 523194 | |
Sodium azide | Sigma aldrich | S2002 | |
Sodium chloride crystal | Sigma aldrich | S9625 | |
Sodium phosphate dibasic | Sigma aldrich | 567550 | |
Sodium phosphate monobasic | Sigma aldrich | S0751 | |
Topspin 3.6.4 | Bruker | NMR processing and analysis tool | |
Tsp salt | Sigma aldrich | 269913 |
Bu JoVE makalesinin metnini veya resimlerini yeniden kullanma izni talebi
Izin talebiThis article has been published
Video Coming Soon
JoVE Hakkında
Telif Hakkı © 2020 MyJove Corporation. Tüm hakları saklıdır