14.4 : 혈압 측정 사이트

혈압 측정은 심혈관 건강을 평가하는 데 중요한 데이터를 제공하는 기본적인 임상 절차입니다. 이 측정을 위한 다양한 부위 중에서 상완 및 슬와 동맥은 접근성과 판독의 신뢰성으로 인해 주로 활용됩니다. 이 강의에서는 이러한 위치에서 혈압을 측정하는 데 대한 해부학적 중요성, 방법 및 고려 사항을 자세히 살펴봅니다.

상완 동맥: 혈압 측정의 주요 부위

상완동맥은 겨드랑동맥에서 시작하여 팔꿈치 앞쪽의 팔뚝뼈까지 이어지는 상완동맥으로, 상완의 주요 혈관 중 하나로 전신 혈압 측정에 중추적인 역할을 합니다. 표면적인 위치 덕분에 혈압계 커프 적용에 쉽게 접근할 수 있어 비침습적 혈압 모니터링을 위한 표준 사이트가 됩니다. 상완 동맥의 혈압을 측정할 때 커프를 팔 위쪽에 꼭 맞게 배치하여 BP 커프의 화살표 표시가 동맥과 정렬되도록 하여 심장 주기 동안 동맥벽에 가해지는 압력을 정확하게 포착합니다.

슬와동맥: 대체 측정 부위

정맥 캐뉼라 삽입, 동정맥루 또는 신체적 부상과 같은 이유로 상완 동맥에 접근할 수 없는 상황에서는 슬와 동맥이 대체 부위입니다. 이 주요 다리 동맥은 무릎 뒤의 슬와를 가로질러 대퇴 동맥에서 이어집니다. 슬와 동맥의 혈압 측정값은 혈관 저항 증가와 다리 내 잠재적인 동맥 석회화로 인해 상완 동맥보다 수축기 혈압이 더 높은 경우가 많습니다.

방법론적 고려사항 및 금기사항

상완 동맥이나 슬와 동맥에서 혈압을 측정하려면 정확성을 보장하기 위해 특정 프로토콜을 준수해야 합니다. 이러한 부위 사용에 대한 주요 금기 사항으로는 정확한 측정을 방해하거나 감염 또는 추가 부상의 위험을 초래할 수 있는 정맥 주사선, 동정맥루, 최근 수술, 사지 부상, 유방 절제술 또는 해당 부위의 화상 등이 있습니다.

촉진 방법: 보조 기술

촉진 방법은 수축기 혈압을 추정하는 데 유용한 보조 기술로, 특히 청진이 어려울 수 있는 시끄러운 환경에서 유용합니다. 이 방법을 수행하려면 커프를 검사할 동맥 위에 놓고 예상 수축기 혈압보다 약 30mmHg 높게 빠르게 팽창하여 동맥이 완전히 막혔는지 확인합니다. 그런 다음 검사자는 상완 동맥 측정을 위한 요골 맥박 또는 슬와 평가를 위한 발등 맥박과 같은 원위 동맥 맥박을 촉진합니다. 커프가 천천히 수축됨에 따라 맥박이 처음 다시 나타날 때의 압력 판독값이 기록되어 수축기 혈압을 나타냅니다. 이는 커프의 압력을 이겨낼 만큼 혈압이 상승하여 혈류가 재개되었음을 나타냅니다. 계속 수축하는 동안 맥박이 사라지는 것이 이완기 혈압입니다. 일반적으로 정확성을 확인하기 위해 잠시 휴식을 취한 후 이 절차를 반복하고 이러한 판독값의 평균을 취합니다.

결론

혈압 측정을 위한 상완 동맥 또는 슬와 동맥 선택은 임상적 판단, 환자 상태 및 한 부위를 사용하는 것이 불가능할 수 있는 특정 상황에 따라 달라집니다. 이러한 측정 부위의 해부학적, 방법론적, 금기 사항 측면을 철저히 이해하면 심혈관 상태를 진단하고 관리하는 데 중요한 혈압 판독의 정확성과 신뢰성이 보장됩니다. 일관된 조건에서 여러 부위의 판독값을 비교하면 혈압 판독값의 개인차를 더 잘 이해할 수도 있습니다.