3.1 : 폐렴 I: 정의, 위험 요인 및 분류

폐렴은 폐, 특히 폐포를 표적으로 하는 급성 호흡기 감염입니다. 산소 교환에 필수적인 이 작은 기낭은 고름과 체액으로 부풀어 오르고 호흡을 심각하게 방해하고 산소 흡수를 감소시키며 호흡 중에 상당한 통증과 불편함을 유발합니다.

위험 요인

다양한 요인이 폐렴에 걸릴 가능성에 영향을 미칩니다. 연령은 중요한 역할을 하며, 영유아, 2세 미만 아동, 65세 이상의 개인은 면역 체계가 약해 위험이 증가합니다. 흡연은 감염에 대한 폐의 자연적 방어 메커니즘을 손상시켜 이 위험을 더욱 악화시킵니다. 특히 중환자실이나 기계적 환기가 필요한 입원은 폐렴 위험을 현저히 높입니다. 이는 HIV/AIDS 환자, 장기 이식 수혜자 또는 화학 요법이나 장기간 스테로이드 사용과 같은 특정 치료를 받는 사람을 포함하여 면역 체계가 손상된 사람에게도 해당됩니다. 또한 요양원이나 기타 장기요양시설에 거주하는 경우 감염원에 노출될 가능성이 커져 폐렴 위험이 증가할 수 있으며, 최근 수술이나 흉부 또는 복부 외상도 마찬가지입니다. 만성폐쇄성폐질환(COPD)이나 당뇨병과 같은 만성 질환도 위험을 증가시킵니다.

분류

폐렴은 크게 지역사회 획득 폐렴(CAP)과 의료 관련 폐렴으로 나눌 수 있습니다.

• 지역사회 획득 폐렴(CAP): CAP는 건강한 개인을 포함한 일반 대중에게 영향을 미칩니다. 이 형태는 병원 밖에서 또는 입원 후 48시간 이내에 발생합니다. 사람들이 폐렴구균, 헤모필루스 인플루엔자균, 폐렴미코플라스마, 호흡기 세포융합 바이러스와 같은 일반적인 병원체에 노출될 때 발생합니다.
• 의료 관련 폐렴: 입원 시에 존재하지 않거나 잠복하지 않고 입원 후 48시간 이상 지나서 발생하는 병원 관련 폐렴을 포함합니다. 여기에는 기관 내 삽관 후 발생하는 인공호흡기 관련 폐렴과 최근 병원에 입원했거나 장기 요양 시설에 있는 개인에게 영향을 미치는 의료 관련 폐렴이 포함됩니다. 최근 항생제 또는 항암 화학 요법을 받은 개인은 특히 취약합니다.

기타 유형:

• 흡인성 폐렴: 이 유형은 음식, 액체, 구토물 또는 타액을 폐로 흡입하여 발생하며 일반적으로 삼키는 데 어려움이 있거나 구토 반사가 손상된 개인에게 나타납니다.
• 기회성 폐렴: 기회성 폐렴은 AIDS 환자, 항암 화학 요법 수혜자 또는 최근 장기 이식 환자와 같이 면역 체계가 손상된 개인에게 발생합니다. 기회주의적 병원균은 일반적으로 건강한 개인에게는 질병을 일으키지 않지만 면역 방어가 약화되면 심각한 감염으로 이어질 수 있습니다. 이러한 병원균의 예로는 거대세포바이러스와 아스페르길루스와 같은 특정 진균 감염이 있습니다.

폐렴의 위험 요소, 분류 및 종류에 대한 포괄적인 이해는 예방, 시기적절한 진단 및 효과적인 관리에 필수적입니다.