Intracapsular 로타리 컷 절차 (IRCP)의 도입: A 다 산 보존을 촉진 하는 Hysteromyomectomy 프로시저 수정

이 절차는 대규모, 간신히 폐쇄, 잔류 충치 및 치유된 근막절제술에 의해 유도된 근생 후 임신에서 자궁 파열의 가능성을 방지하여 환자의 불임을 보호하기 위하여 개발되었습니다. 이 절차의 주요 장점은 의사 캡슐의 외부에 심근에 수술 손상을 최소화하고, 의사 캡슐 내부의 혈관 조직이라는 것입니다. 이 획상형 회전 절단 절차는 환자와 필요에 대한 치료를 필요로, 특히 절차의 시작과 전기 모노 폴라 칼의 적용 하는 동안.

절차를 시작하기 전에 표준 기술을 사용하여 10mm 탯줄 포트와 2 개의 5 밀리미터 포트, 마취 환자에서 하부 및 중간 복부에 10 mm 보조 포트를 설정합니다. 모든 포트가 배치되면 골반을 주의 깊게 검사하여 자궁근종의 크기, 수 및 위치를 확인하고 10mm 주사기를 사용하여 자궁 근종 주위의 근막양에 허혈성 용액을 주입하십시오. 자궁 근종의 가장 돌출 측에 절개 위치를 결정하고 30 와트의 단극성 후크 전극을 사용하여 세로 절개를하고 길이를 돌보는 것은 더 이상 자궁 경지름의 절반 이상이 아닙니다.

자궁 근종 표면을 노출 한 후, 근종과 의사 캡슐 사이의 경계를 노출하기 위해 자궁 근종을 바깥쪽으로 당겨 복강경 집게를 사용합니다. 단극성 전기 칼을 사용하여 자궁 근종의 노출 된 부분에 첫 번째 절단을 한 다음 집게로 첫 번째 절단의 가장자리를 잡고 자궁 근종을 바깥쪽으로 당깁니다. 다음으로, 캡슐으로부터 분리된 자궁근종의 모든 면에서 여러 개의 긴 회전 컷을 자궁근종의 상이한 수준에서, 종양의 직경을 셔츠에 이전 컷과 부분적으로 겹쳐.

절단이 만들어지는 동안, 자궁 근종과 의사 캡슐 사이의 간격의 추가 노출을 용이하게하기 위해 외부 조직을 당겨 유지하기 위해, 다음 컷에 이전 컷에서 집게를 전환. 진공 배수를 사용하여 연기를 제거하여 필요에 따라 명확한 시야를 유지합니다. 자궁 근종의 절반 이상이 절개 외부에 있을 때, 근생학의 의사 캡슐이 수축하여 자궁근종을 캐비티에서 압박합니다.

의사 캡슐은 자궁 근종의 기지로 미끄러져야합니다. 자궁 근종의 기지가 노출되고 의사 캡슐에서 분리 될 수 있을 때까지 절개를 계속합니다. 그런 다음 전기 카우터리 집게를 사용하여 혈관을 응고하고 잘라 내고 자궁 근종을 완전히 제거하여 얕은 잔류 구멍만 남깁니다.

절개 가장자리 의 외부 5 밀리미터에서 시작, 실행 30 센티미터 1-O 폴리 글리코네이트, 단방향 가시 봉합사와 단일 층의 빈 자궁 근종 구멍을 닫습니다, 1 센티미터 단위로, 바느질이 잔류 의 바닥을 통과주의. 그런 다음 10mm 포트를 15~20mm로 확대하고 재사용 가능한 모셀레이터로 자궁근종을 모살한다. 전체 절차에 약간의 출혈이 있습니다.

본 임상 연구에서, 복강경 근종 제 9건을 제외한 후, 두 그룹에서 환자의 평균 연령은 자궁근종의 평균 직경과 마찬가지로 통계적으로 유사했다. 그러나, 혈중 의 혈중 출혈, 및 헤모글로빈의 감소의 시간은 복강경 근종 군보다 캡슐형 회전 절단 절차 그룹에서 모두 현저히 낮았다. 캡슐형 회전절단 절차는 자궁 손상을 현저히 최소화하고, 의사 캡슐의 근섬유를 보호하며, 근막의 쉽게 바느질과 치유를 위해 얕은 잔류 캐비티를 남깁니다.

우리의 봉사 활동은 환자 다산을 보존하기 위해 보존해야합니다.