이 연구는 갑상선 유두암의 치료를 위한 겨드랑이 개구부가 없는 새로운 경구강 전정 로봇 갑상선 절제술에 대해 설명합니다. 이 연구에서는 로봇 수술 시스템을 사용하여 구강 전정 접근법을 통해 갑상선 전절제술과 양측 중심 림프절 절제술을 수행했습니다. 시작하려면 초음파 메스를 사용하고 플랩을 쇄골 쪽으로 아래쪽으로 분리합니다.
흉골 쇄근유돌근의 전방 경계까지 양측으로 확장됩니다. 그런 다음 단극성 곡선 가위를 사용하여 흰색 경추 라인과 띠 근육의 일부를 분리하여 갑상선의 노출된 부분을 만듭니다. 25게이지 주사기를 사용하여 0.1밀리리터의 탄소 나노 입자 현탁액을 갑상선 실질에 주입하여 부갑상선을 시각화합니다.
그런 다음 초음파 칼을 사용하여 줄무늬 근육을 풀어줍니다. 4-O 흡수성 봉합사를 사용하여 줄무늬 근육 봉합사를 매달아 수술적 시각화를 명확하게 합니다. 인도시아닌 그린 1밀리리터를 주입한 후 자동 형광 이미징 모드로 전환하여 비형광 림프절과 대조되는 형광 부갑상선을 생생하게 표현합니다.
초음파 칼을 사용하여 갑상선의 상극에 있는 혈관을 절단하면서 부갑상선을 보호하고 위치를 파악합니다. 그런 다음 구부러진 양극성 겸자를 사용하여 부갑상선을 자연 위치에 보존하는 복잡한 과정을 수행했습니다. 이제 내측 부갑상선, 갑상선 및 후두 근육에 의해 형성된 삼각형 영역 내에서 후두 신경을 찾습니다.
재발성 후두 신경의 후두 입구를 밝힙니다. 연기 배출 장치를 작동하여 대량 절제 중에 나오는 삼출물과 피를 제거하십시오. 시술 중 재발성 후두 신경의 정확한 노출과 보호를 보장하기 위해 수정체와 수술 부위를 청결하게 유지하십시오.
예방적 편측 중앙 경부 절제술을 시작합니다. 반대측 갑상선 반절제술과 동측 중심 림프절 예방적 절제술을 시행합니다. 절제된 모든 조직을 검체 백에 옮기고 제거를 진행합니다.
그런 다음 식염수로 상처를 헹굽니다. 자궁 경부 천자 구멍을 통해 갑상선 침대에 음압 배액 튜브를 삽입합니다. 스트랩 근육의 지속적인 봉합을 위해 4-O 흡수성 가시 봉합사를 사용합니다.
수술 후 한 달 동안 4명의 환자를 추적 관찰한 결과, 환자의 몸에 수술 흉터가 없었다. 3홀 방법은 구강 전정 접근법을 통한 갑상선 수술을 위한 4홀 방법에 대한 안전하고 신뢰할 수 있는 대안입니다.
