Perihilar 담관암종 IIIb형의 완전한 복강경 근치적 절제술

저의 연구 범위는 간담도 및 췌장 종양의 진단, 수술 치료 및 수술 후 관리에 중점을 두고 있습니다. 현재 제 분야에서 연구되는 기술 중 하나는 정밀 수술 계획 및 안내 수술에 도움이 되는 현대 시각화 기술입니다. 정밀 의학은 유전 및 분자 세부 정보를 사용하여 각 환자에 대한 치료법을 설계합니다.

AI는 데이터 연구, 진단 및 올바른 치료 전략을 개선하여 환자에게 더 나은 결과를 제공합니다. 수술 중에는 암이 없는 원칙을 보장하기 위해 최소 침습 절차를 표준화하는 것이 포함됩니다. 또 다른 과제는 면역 요법, 표적 요법 및 화학 요법을 포함하여 각 환자에 대한 효과적인 치료 계획을 수립하는 것입니다.

또한 수술 위험을 줄이고 회복을 개선하기 위해서는 개선된 PEARS 수술 관리가 필수적입니다. 환자가 준비되고 수술 도구를 사용하여 원격 전이가 없는 것이 확인되면 낭포성 동맥과 낭포성 관을 절개합니다. 그런 다음 초음파 메스를 사용하여 총동맥과 그 가지를 절개하고 매달아 놓습니다.

그 후, 오른쪽 위 동맥과 왼쪽 간 동맥을 접합하고 분열합니다. 다음으로, 수술용 가위를 사용하여 췌장의 상경계에 있는 총담관을 절제합니다. 초음파 메스를 사용하여 문맥을 절개하고 동원합니다.

간-십이지장 인대의 골격화를 달성하기 위해 간문맥을 따라 문맥을 따라 여분의 간담관과 림프절 그룹 8, 12, 13을 일제히 제거합니다. 문맥의 왼쪽 가지와 미상엽 문맥의 가지를 접합하고 나눕니다. 그런 다음 수술 도구를 사용하여 왼쪽 간 인대를 절개하고 미상엽의 짧은 간 정맥을 나누어 오른쪽 및 왼쪽 간엽 사이의 허혈 선을 그립니다.

경계선을 표시한 후 형광 이미징을 사용하여 형광 경계가 허혈선과 일치하는지 확인합니다. 프링글(Pringle) 기동을 사용하여 주 포털 정맥을 간헐적으로 가립니다. 초음파 메스를 사용하여 경계선을 따라 간 실질을 횡단합니다.

중간 간 정맥의 평면을 따라 계속 절단하여 V4b 및 V4a 분기의 분할을 보장합니다. 수술용 가위를 사용하여 종양에서 약 1cm 떨어진 오른쪽 간관을 절제합니다. 그런 다음 내시경 선형 커터 스테이플러를 사용하여 왼쪽 간 정맥을 절제합니다.

왼쪽 반쪽 간과 미상엽을 완전히 절제하고 검체를 채취 백에 넣습니다. 다음으로, 수술용 가위를 사용하여 Treitz의 인대에서 원위까지 약 20cm 떨어진 제주넘을 절제합니다. 전방 및 후방 벽에 대한 연속 봉합사를 사용하여 오른쪽 간관으로 종단 간 문합을 위해 원위 루프를 결장으로 후방으로 들어 올립니다.

그런 다음 우측 간관 원위 약 45cm에서 좌우 제주노제주루를 시행합니다. 복강에 세척이 완료되면 수술 부위에 활동성 출혈, 담즙 누출 및 위장 곁가지 손상이 있는지 주의 깊게 검사합니다. 그런 다음 왼쪽 간 섹션과 윈슬로 구멍에 배액관을 삽입합니다.