É necessária uma assinatura da JoVE para visualizar este conteúdo. Faça login ou comece sua avaliação gratuita.

Neste Artigo

  • Resumo
  • Resumo
  • Introdução
  • Protocolo
  • Resultados
  • Discussão
  • Divulgações
  • Agradecimentos
  • Materiais
  • Referências
  • Reimpressões e Permissões

Resumo

O presente protocolo descreve o modelo de retalho fascio-cutâneo suíno e seu potencial uso na pesquisa de tecidos compostos vascularizados.

Resumo

Os aloenxertos compostos vascularizados (VCA), como o transplante de mão, face ou pênis, representam o tratamento de ponta para defeitos devastadores da pele, falhados pelos primeiros passos da escada reconstrutiva. Apesar dos resultados estéticos e funcionais promissores, o principal fator limitante continua sendo a necessidade de uma imunossupressão ao longo da vida drasticamente aplicada e seus riscos médicos bem conhecidos, impedindo indicações mais amplas. Portanto, levantar a barreira imunológica na VCA é essencial para inclinar a escala ética e melhorar a qualidade de vida dos pacientes usando as técnicas cirúrgicas mais avançadas. A criação de novo de um enxerto específico do paciente é o próximo avanço no transplante reconstrutivo. Usando técnicas de engenharia de tecidos, os VCAs podem ser liberados de células doadoras e personalizados para o receptor através de perfusão-descelularização-recelularização. Para desenvolver essas novas tecnologias, é necessário um modelo de VCA animal em larga escala. Assim, os retalhos fasciocutâneos suínos, compostos por pele, gordura, fáscia e vasos, representam um modelo ideal para estudos preliminares em VCA. No entanto, a maioria dos modelos de VCA descritos na literatura inclui músculo e osso. Este trabalho relata uma técnica confiável e reprodutível para a colheita de retalho fasciocutâneo de safena em suínos, uma ferramenta prática para diversos campos de pesquisa, especialmente a engenharia de tecidos compostos vascularizados.

Introdução

Os aloenxertos compostos vascularizados (VCA) revolucionaram o tratamento de perdas de partes do corpo de difícil reparo, como mãos, face e pênis 1,2,3. Infelizmente, os primeiros resultados a longo prazo4 mostraram que a administração ao longo da vida de agentes imunossupressores de altas doses pode levar a condições médicas colaterais graves, incluindo diabetes, infecções, neoplasias e disfunção reno-vascular5. Ultimamente, equipes especializadas de VCA têm tido que gerenciar o risco de rejeição crônica que leva à perda do enx....

Protocolo

Todos os animais receberam cuidados humanos seguindo o Guia do Instituto Nacional de Saúde para o Cuidado e Uso de Animais de Laboratório. O Comitê Institucional de Cuidado e Uso de Animais aprovou o protocolo experimental (IACUC- protocolo #2020N000015). Sete fêmeas de porcos Yorkshire (20-25 kg) foram utilizadas para todos os experimentos.

1. Cuidados pré-operatórios

  1. Jejue o animal para alimentos sólidos 12 h antes da cirurgia.
  2. Sedadar o animal com 4,4 mg/kg de Telazol, 2,2 mg/kg de Xilazina e 0,04 mg/kg (IM) de sulfato de atropina (ver Tabela de Materiais).
  3. Coloque um catete....

Resultados

Este trabalho em animais vivos foi precedido pela determinação do perforassomo safeno em três espécimes cadavéricos (Figura 2). Uma solução de enchimento colorida foi injetada na artéria safena para opacificar a rede vascular específica proveniente da artéria. A solução é composta por 10 ml de agente glicerina de cor azul misturado com 10 ml do agente diluente (ver Tabela de Materiais). Isso gerou um mapa colorido da pele vascularizada pela artéria safena e per.......

Discussão

Este artigo descreve um retalho fasciocutâneo confiável e reprodutível colhido em membros posteriores de suínos. Seguir este protocolo cirúrgico passo-a-passo permitirá a obtenção de dois retalhos em apenas um animal em menos de 2 h. A etapa mais crítica da cirurgia é a esqueletização do pedículo vascular dentro das fibras musculares do grácil, o que requer uma dissecção completa por um cirurgião qualificado. Fixar a pele à fáscia usando suturas cutâneas é uma dica crucial para evitar um efeito de ci.......

Divulgações

Os autores não têm nada a revelar.

Agradecimentos

Este trabalho foi financiado pelos subsídios Shriners Hospitals for Children #85127 (BEU e CLC) e #84702 (AA). Os autores gostariam de agradecer à fundação "Gueules Cassées" pelo apoio salarial aos bolsistas envolvidos nesse projeto.

....

Materiais

NameCompanyCatalog NumberComments
18 G angiocatheterBD Insyte Autoguard381409
20 G angiocatheterBD Insyte Autoguard381411
Adson Tissue Forceps, 11 cm, 1 x 2 Teeth with Tying PlatformASSIASSI.ATK26426
Atropine SulfateAdvaCare212-868
Bipolar cordsASSI228000C
Buprenorphine HClPharmaceutical, Inc42023-179-01
Dilating ForcepsFine science tools (FST)18131-12
Endotrachel tubeJorgensen LabsJO615Xsize from 6 to 15mm depending on the pig weight
Ethilon 3-0 16 mm 3/8EthiconMPVCP683H
EuthasolVirbac AH200-071
Heparin Lock Flush Solution, USP, 100 units/mLBD PosiFlush306424
IsofluranePatterson Veterinary14043-704-06
Jewelers Bipolar Forceps Non Stick 11 cm, straight pointed tip, 0.25 mm tip diameterASSIASSI.BPNS11223
Metzenbaum scissors 180 mmB BraunBC606R
Microfil blueFlow techLMV-120
Microfil dilutionFlow techLMV-112colored filing solution
Monopolar knifeASSI221230C
N°15 scalpel bladeSwann MortonNS11
OmnipaqueGeneral Electric4080358contrast product
Perma-Hand Silk 3-0EthiconA184H
Small LigaclipEthiconMCM20
Stevens scissors 115 mmB BraunBC008R
TelazolZoetis106-111
Xylamed (xylazine)Bimeda200-529

Referências

  1. Dubernard, J. M., et al. Human hand allograft: Report on first 6 months. The Lancet. 353 (9161), 1315-1320 (1999).
  2. Meningaud, J. P., et al. Procurement of total human face graft for allotransplan....

Reimpressões e Permissões

Solicitar permissão para reutilizar o texto ou figuras deste artigo JoVE

Solicitar Permissão

Explore Mais Artigos

BioengenhariaEdi o 181

This article has been published

Video Coming Soon

JoVE Logo

Privacidade

Termos de uso

Políticas

Pesquisa

Educação

SOBRE A JoVE

Copyright © 2025 MyJoVE Corporation. Todos os direitos reservados