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* Estes autores contribuíram igualmente
Este artigo apresenta o protocolo de preparação de simuladores tumor-tecido que replicam propriedades ópticas para terapia fototérmica plasmônica. Ele detalha a preparação do simulador, as avaliações fototérmicas e a validação do modelo numérico desenvolvido com base em medições de temperatura fototérmica para avaliar parâmetros terapêuticos, oferecendo uma alternativa ética e econômica aos estudos in vivo para testes preliminares.
A terapia fototérmica plasmônica (PPTT), um tratamento emergente contra o câncer, envolve a entrega de nanopartículas (NPs) a um tumor, seguida de irradiação no infravermelho próximo (NIR) para gerar calor localizado que destrói as células cancerígenas. Antes de administrar o TTPP, os parâmetros terapêuticos - concentração de NP, intensidade e duração da irradiação - precisam ser estimados. Para isso, são realizadas simulações numéricas. No entanto, para garantir uma computação robusta, essas simulações devem ser validadas por meio de experimentos fototérmicos em fantasmas que imitam o tecido tumoral, replicando as propriedades ópticas do tecido tumoral. Para o TTPP, os parâmetros terapêuticos são governados pelo espalhamento e absorção da radiação incidente pelo tecido e NPs. Portanto, experimentos de validação podem ser conduzidos em simuladores que imitam o coeficiente de espalhamento reduzido (μs') e o coeficiente de absorção (μa) do tumor/tecido alvo.
Especificamente, este protocolo fornece instruções para a preparação de fantasmas imitando μ s' e μa de tumor de mama injetado com nanobastões de ouro, cercados por tecido mamário normal. O protocolo também detalha a irradiação NIR, o monitoramento da temperatura e a validação de resultados numéricos, comparando as temperaturas espaço-temporais com as medidas usando termopares. Os protocolos apresentados neste estudo facilitaram a preparação de simuladores cilíndricos de tecido tumoral de mama à base de hidrogel com dimensões (φ40 x 12 mm) e uma região tumoral central (φ20 x 6 mm), compreendendo 1% de agarose como matriz de base e intralipídio como constituinte de espalhamento e região tumoral embebida com nanobastões de ouro na concentração de 25 μg/mL. Resultados representativos de um estudo de caso ilustram a aplicação de simuladores fabricados para validar simulações numéricas para PPTT. O estudo conclui que os protocolos demonstrados são valiosos para a realização de experimentos fototérmicos com o objetivo de otimizar e planejar parâmetros terapêuticos antes de experimentos in vivo e validar simulações numéricas para PPTT.
A terapia fototérmica plasmônica (PPTT) é uma modalidade emergente de tratamento do câncer localizado que envolve a entrega de nanopartículas (NPs) ao local do tumor, seguida de irradiação com radiação infravermelha próxima (NIR). As NPs são tipicamente administradas por via intratumoral (IT) ou intravenosa (IV)1. Após a irradiação NIR, a interação plasmônica da radiação incidente e NPs leva à geração de calor localizado na superfície dos NPs, que então se dissipa no tecido tumoral circundante 2,3. Esse aquecimento localizado eleva a temperatura na região do tumor, levando à morte das células cancerígenas por ablação térmica 4,5. O tratamento eficaz do câncer pode ser alcançado mantendo temperaturas específicas, como 46 ºC por 1 h6, 50-52 ºC por 4-6 min7 ou 60 ºC por danos instantâneos8 por meio de vários processos biológicos.
Vários agentes fototérmicos têm sido explorados e relatados para aplicação em terapia fototérmica, e sua eficácia terapêutica tem sido avaliada por meio de estudos in vitro ou in vivo . Esses agentes incluem materiais orgânicos9 , como corantes infravermelhos próximos (por exemplo, verde de indocianina , IR780, IR820), agentes fototérmicos à base de polímeros (por exemplo, polidopamina) e materiais inorgânicos10, incluindo NPs à base de metais nobres ou NPs plasmônicos (por exemplo, NPs de ouro) 11, enxofre / óxidos de metais de transição12 e MXenes13. Entre estes, os NPs plasmônicos, especificamente os NPs de ouro, oferecem várias vantagens sobre os agentes fototérmicos tradicionais (por exemplo, corantes), como melhor estabilidade fototérmica, maior eficiência de conversão fototérmica e resposta plasmônica sintonizável por meio de variações de forma e tamanho10. Esses atributos tornam os NPs de ouro candidatos ideais para terapia fototérmica, com alguns atualmente em ensaios clínicos14.
Para otimizar a eficácia terapêutica e garantir danos térmicos tumorais suficientes durante o TTPP, é essencial estimar os parâmetros do tratamento, como dosagem de NP (em termos de concentração) e parâmetros de radiação NIR (incluindo intensidade e duração da irradiação) antes da aplicação pré-clínica/clínica do TTPP. Simulações numéricas são normalmente empregadas para estabelecer esses parâmetros. Vários métodos numéricos foram desenvolvidos para avaliar o dano térmico no tecido tumoral, sendo o método de Boltzmann em rede uma dessas abordagens 15,16. No entanto, para que essas simulações sejam confiáveis, elas devem ser validadas usando análogos de tecido conhecidos como simuladores de tecido. Esses simuladores podem ser preparados para replicar as propriedades ópticas, térmicas, biológicas ou mecânicas de tecidos reais, servindo como substitutos para realizar testes preliminares, avaliação de tratamento e validação de dispositivos, materiais ou métodos recém-desenvolvidos destinados a aplicações biológicas17,18. Isso pode reduzir o sofrimento desnecessário de animais ou seres humanos e abordar as preocupações éticas associadas a tais experimentos19,20.
O projeto e a fabricação de um simulador dependem da aplicação pretendida21. Por exemplo, durante fototerapias como o TTPP, a dose de radiação incidente é influenciada pela quantidade de luz absorvida ou espalhada pelos NPs e tecidos22,23. Portanto, simuladores ópticos que mimetizam as propriedades ópticas, especificamente o coeficiente de espalhamento reduzido (μs') e o coeficiente de absorção (μa) de tecidos biológicos, são usados para avaliações de TTPP e posterior validação de simulações numéricas24,25. Os simuladores ópticos são tipicamente compostos de três constituintes principais: uma matriz de base, agentes de dispersão e agentes de absorção 17,26. A matriz de base contém os componentes de dispersão e absorção em concentrações adequadas para replicar as propriedades ópticas desejadas. Esses simuladores podem ser classificados em simuladores sólidos, líquidos e semissólidos (hidrogel), dependendo do tipo de matriz de base. Para estudos termoterapêuticos como o PPTT, os simuladores de hidrogel, particularmente os simuladores à base de agarose, são preferidos devido à sua biocompatibilidade, espalhamento e absorção inerentes insignificantes, processo de fabricação simples e flexibilidade para serem moldados nas formas e tamanhos desejados correspondentes às geometrias do tumor19,22. Mais importante ainda, os simuladores à base de agarose preparados podem ser usados até ~ 70-80 ºC de temperatura a granel, pois a temperatura de fusão dos simuladores do tipo agarose é de ~ 80 ºC19. Para PPTT, como uma faixa de temperatura de ~ 50-80 ºC é suficiente, esses fantasmas à base de agarose podem ser usados para avaliações fototérmicas baseadas em PPTT.
Vários simuladores de imitação de tecido à base de hidrogel foram desenvolvidos e relatados para várias aplicações. Mustari et al. desenvolveram simuladores que imitam tecidos à base de agarose e demonstraram sua utilidade na validação de um sistema óptico recém-projetado18. Em outro estudo, simuladores termocrômicos que imitam tecidos foram preparados para medir a extensão do dano térmico durante a terapia de ultrassom focalizado de alta intensidade (HIFU)27. Simuladores que imitam tecidos à base de poliacrilamida também foram preparados para analisar o efeito da cavitação durante a terapia do câncer baseada em HIFU28. O objetivo deste estudo é demonstrar um método passo a passo para fabricar simuladores que imitam o tecido tumoral, juntamente com o protocolo para experimentos fototérmicos baseados em simuladores para avaliações de PPTT. Este protocolo detalhado proposto visa promover a adoção e reprodutibilidade da preparação do simulador e subsequentes métodos de experimentação fototérmica baseados em fantasmas para testar o desempenho fototérmico de nanoestruturas recém-desenvolvidas, validando assim as simulações numéricas e auxiliando no planejamento pré-tratamento ou otimização dos parâmetros terapêuticos do PPTT. Este artigo descreve um protocolo de preparação de simulador projetado especificamente para tumores de mama subsuperficiais; no entanto, as mesmas etapas podem ser adaptadas para a fabricação de vários tipos de tecido tumoral (de várias formas e tamanhos), alterando a composição dos agentes de absorção e espalhamento ópticos. Como exemplo, as avaliações fototérmicas baseadas em fantasmas que imitam tecidos demonstradas foram empregadas em estudos relatados anteriormente para validar simulações de PPTT para tumor de antebraço subsuperficial24, IDC subsuperficial25 e tumores de pele29.
Este artigo descreve as etapas de preparação de um simulador óptico que imita os μs' de um tumor de mama subsuperficial ou subcutâneo, especificamente carcinoma ductal invasivo (CDI), localizado 3 mm abaixo da superfície da pele e circundado por tecido mamário normal. O simulador é de geometria cilíndrica preparado usando agarose como matriz de base e intralipídio (IL) como agente de dispersão adicionado em concentrações adequadas para imitar μs 'de tecido mamário normal e canceroso. A agarose, um hidrogel transparente com dispersão e absorção insignificantes, é uma matriz de base ideal para simuladores ópticos18,30. Além disso, a IL, uma emulsão de 20% de gordura que imita a estrutura de bicamada das membranas celulares, é amplamente utilizada como agente dispersante31,32 e foi escolhida para este estudo para replicar os μs' do tecido mamário normal e canceroso. O simulador foi projetado para imitar o tumor de mama (IDC) injetado com nanobastões de ouro (AuNRs) como NPs plasmônicos, cercados por tecido mamário normal sem AuNRs. Dentre as várias NPs de ouro utilizadas no TTPP, as AuNRs foram selecionadas para este estudo devido à sua forte resposta plasmônica na região NIR e seu uso generalizado em estudos pré-clínicos de TTPP, incluindo aqueles envolvendo pacientes caninos e felinos14. O protocolo demonstra a preparação de dois tipos de simuladores: um com um tumor com distribuição de AuNR como visto com injeção IV e outro com um tumor refletindo a distribuição de AuNR obtida por meio de injeção de IT. Seguindo o protocolo de preparação do simulador, a configuração experimental para irradiação NIR e as etapas para a realização de avaliações fototérmicas nos simuladores são descritas. Finalmente, um guia passo a passo é fornecido para interpretar os resultados da distribuição de temperatura obtidos nessas avaliações e para comparar os dados experimentais com os resultados da simulação numérica. Essa comparação ajuda a validar um método numérico desenvolvido, permitindo o ajuste para parâmetros de tratamento ideais adaptados especificamente a um tumor.
NOTA: Os simuladores foram preparados usando agarose e intralipídio com base em composições relatadas na literatura para atingir as propriedades ópticas desejadas. Nenhum tecido biológico real de pacientes ou cadáveres foi usado. Portanto, a preparação desses simuladores é livre de restrições éticas e não requer consentimento informado.
1. Seleção ou fabricação de um molde adequado
2. Preparação de soluções fantasmas que imitam o tecido tumoral25
NOTA: Neste estudo, simuladores ópticos à base de agarose de geometria cilíndrica que imitam o tecido tumoral são preparados para se assemelhar a um tumor de mama subsuperficial injetado com AuNRs, via injeção IT ou IV, conforme mostrado na Figura 2. O simulador de TI tem duas regiões: uma região tumoral central com AuNRs e uma região de tecido normal circundante. O simulador IV tem três regiões: uma região tumoral com AuNRs na periferia do tumor, uma região central do tumor nu sem AuNRs e uma região de tecido normal circundante. Como as propriedades ópticas (μa e μs') diferem para tumor e tecido normal, soluções fantasmas separadas são preparadas para cada região com composições diferentes e serão discutidas separadamente.
3. Preparação de simulador que imita tecido tumoral 24,25,36
4. Inserção dos termopares dentro do simulador 24,25,36
NOTA: Para monitorar a distribuição espacial da temperatura, termopares tipo K são inseridos dentro do simulador em vários locais radiais (r) e axiais (z), conforme ilustrado na Figura 2. Para inserção de termopares em locais precisos, capilares de vidro são usados como guias para garantir a precisão. Os locais do termopar são denotados como (r, z), onde o ponto médio na superfície superior do tumor na profundidade z = 3 mm serve como ponto de referência para os simuladores IT e IV e é designado como (0, 3), conforme mostrado na Figura 2A, B. Ao selecionar os locais radiais e axiais para quantificar o dano térmico na região do tumor, os locais na periferia do tumor (radial e axial) são críticos. Atingir as temperaturas necessárias nesses pontos periféricos durante a irradiação NIR garante a ablação completa do tumor. Assim, os termopares são colocados em pontos extremos radiais (do tumor) em z = 3 e 9 mm, ou seja, (10, 3) e (10, 9), e um termopar é colocado na interface tumor-tecido em z = 9 mm (localização axial periférica), ou seja, (0, 9) conforme ilustrado na Figura 2A, B. Além disso, para avaliar a distribuição axial da temperatura, um termopar é inserido entre os locais (0, 3) e (0, 9), designados como (0, 6). Por fim, para avaliar o aumento da temperatura na região do tecido saudável circundante, um termopar é inserido em (15, 3).
5. Exposição à irradiação NIR e medição das temperaturas fototérmicas resultantes36
6. Comparação de temperatura com resultados de simulação24,25
NOTA: Os experimentos geralmente são repetidos e as temperaturas são registradas em intervalos de tempo definidos em todos os locais do termopar. Para validação, as seguintes etapas são executadas:
A Figura 6 mostra as temperaturas médias temporais obtidas durante experimentos com um simulador de tecido tumoral embebido em AuNR em todos os locais do termopar, conforme mostrado na Figura 2, em comparação com as temperaturas obtidas durante as simulações nos locais do termopar correspondentes. Aqui, os experimentos foram realizados 4x para cada distribuição, ou seja, distribuições IT...
Este artigo apresenta o protocolo para a preparação de tecido tumoral à base de agarose mimetizando simuladores ópticos. Os simuladores são projetados de forma a imitar as propriedades ópticas do tumor e dos tecidos normais para seu uso em estudos para PPTT. Neste estudo, destaca-se a aplicação desses simuladores para validação de métodos numéricos durante o TTPP. A etapa mais crítica neste protocolo é manter a temperatura das soluções fantasmas contendo agarose e IL a 60...
Os autores não têm interesses conflitantes a divulgar.
Este estudo foi realizado sem qualquer apoio financeiro de quaisquer órgãos de financiamento públicos, comerciais ou sem fins lucrativos. Os autores agradecem à CSIR-Central Scientific Instruments Organisation, Chandigarh, Índia, pela infraestrutura e suporte.
Name | Company | Catalog Number | Comments |
Agarose | Sigma-Aldrich | 9012-36-6 | Base matrix for phantoms |
Deionized (DI) water (18.2 MΩ) | NA | NA | Solvent for the preparation of phantom solutions |
Gold nanorods (AuNRs) | Nanopartz | A12-10-808 | Plasmonic nanoparticles |
Intralipid (20% emulsion stock) | Sigma-Aldrich | 68890-65-3 | Scattering agent of phantoms |
Parafilm | Parafilm M | 380020 | To seal the bottom of cylindrical mold |
Polylactic acid filament | eSun | NA | Material for molds (1.75 mm dia wire) |
Name of Equipment | Company | Catalog Number | Comments/Description |
3D Printer | Creality | Ender-3 | For printing molds |
Data acquisition (DAQ) system | National Instruments | cDAQ-9171 | For recording temperatures |
DI water unit | Merck Millipore | Direct-Q3 | For DI water |
Hot plate with magnetic stirrer | IKA | C-MAG HS 4 | For phantom solutions preparation |
NIR light source | NA (In-house developed) | NA | For NIR irradiation of phantoms, (800/50 nm; Center wavelength: 800 nm, Bandwidth: 50 nm) |
Optical Fiber (1/2" × 12") | Edmund Optics | 38-659 | For NIR irradiation of phantoms |
Type K thermocouples | RS Components | RS Pro 397-1589 | For temperature monitoring at various phantom locations during NIR irradiation |
Weighing Balance | Wensar | PGB 200 | For weighing agarose |
Name of Software | Company | Catalog Number | Comments/Description |
Autodesk Inventor 2021 | Autodesk | NA | For mechanical designing of molds |
Cura 5.7 | Ultimaker | NA | For converting mechanical design to Gcode for 3D printing |
Matlab R2024b | MathWorks | NA | For numerical simulations and temperature data plots |
Name of Labwares used | Company | Catalog Number | Comments/Description |
Beakers (50 mL) | Borosil | 1000D12 | For phantom solution preparations |
Beakers (10 mL) | Borosil | 1000006 | For phantom solution preparations |
Pipette (100-1000 µL) | Eppendorf Research plus, 1-channel, variable | 3123 000 063 | For adding constituents into the phantom solution |
Pipette (10-100 µL) | Eppendorf Research plus, 1-channel, variable | 3123 000 047 | For adding constituents into the phantom solution |
Spatula | Borosil | LASC8888M06 | For weighing agarose and demolding the phantoms from the molds |
Tips (100-1000 µL) | Tarsons | 521016 | For adding constituents into the phantom solution |
Tips (10-100 µL) | Tarsons | 521010Y | For adding constituents into the phantom solution |
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