Este protocolo ajuda a minimizar a variabilidade biológica e de medição para garantir que a aquisição e o relato dos parâmetros da técnica de oscilação forçada, ou parâmetros FOT, seja padronizado e direto para o técnico seguir. Além de sua facilidade de desempenho, a principal vantagem do FOT é sua capacidade de fornecer uma avaliação das vias aéreas distais ou pequenas, uma área que não é facilmente acessível por outras técnicas de função pulmonar. Estamos começando a ver muitas aplicações clínicas novas e excitantes para o FOT, incluindo o monitoramento diário em casa em doenças pulmonares, bem como a otimização das configurações do ventilador.
Coaching o desempenho adequado fot é diferente de outros testes de função pulmonar em que o objetivo é garantir que o indivíduo esteja realizando o teste de forma calma e relaxada enquanto respira. Demonstrando o procedimento estará Matthew Watson, um fisiologista de exercícios clínicos do nosso laboratório. Comece preparando suprimentos e materiais antes da chegada do indivíduo.
Escolha um ambiente tranquilo e confortável para realizar testes. Forneça uma cadeira ajustável sem rodas para garantir que os pés do indivíduo estejam lisos contra o chão. Para verificar a carga do teste de impedância, abra o menu de calibração ou verificação no software e, em seguida, insira o dispositivo de carga de teste no dispositivo FOT e complete o procedimento de verificação de acordo com as recomendações do fabricante.
Uma vez feito, revise e salve os resultados de verificação. Antes de iniciar o teste, avise o indivíduo sobre a duração aproximada de uma única aquisição e o número de réplicas a serem tomadas. Informe o visual de que o dispositivo iniciará oscilações após um breve período de observação e sobre as sensações a serem experimentadas a partir das oscilações, como vibrações ou vibrações no peito e na boca.
Evite engolir durante o período de testes. Forneça ao indivíduo um filtro antibacteriano descartável e um clipe de nariz para ser usado para testes. O indivíduo terá que sentar-se ereto com os pés lisos no chão e o queixo virado para cima durante o período de teste.
Demonstre ao indivíduo para criar uma foca com os lábios e dentes no bocal, mantendo a língua relaxada. Para o teste, o indivíduo é obrigado a colocar as palmas das mãos abertas contra as bochechas com as pontas dos dedos perto do templo e polegares seguindo a linha mandibular. Os cotovelos devem ser queimados em uma posição confortável para garantir a expansão do peito.
Instrua o indivíduo a manter a respiração tranquila regular no bocal até que seja solicitado a parar. Ao aderir aos padrões de higiene e controle de infecções, realize medições anexando o filtro antibacteriano ao dispositivo. confirmam que o indivíduo está posicionado corretamente com o grampo no lugar e a boca bem selada ao redor do bocal do dispositivo.
Após o indivíduo completar vários ciclos respiratórios de respiração de maré estável, passiva e confortável, certifique-se de que o dispositivo comece automaticamente a adquirir dados. Quando pelo menos três respirações sem artefatos são adquiridas durante uma única aquisição, peça ao indivíduo para remover o porta-voz. Identifique artefatos através de inspeção visual.
Para isso, monitore a profundidade ou o volume da maré e a taxa de respiração ou frequência respiratória em tempo real durante a aquisição para garantir visualmente padrões de respiração estáveis e silenciosos para cada réplica. Quando feito, inspecione a réplica manualmente para excluir artefatos como tosse, deglutição, vazamento ou outras interrupções para fluxo e traços de pressão que podem ser visualizados em tempo real. Em seguida, revise a detecção automática de software de artefatos.
Para avaliar a variabilidade, adquira pelo menos três réplicas aceitáveis contendo respirações sem artefatos seguidas do cálculo da variação do coeficiente dentro da sessão, ou CoV, para resistência total na menor frequência de cinco Hertz. Se o CoV tiver mais de 10% de replicação adicional até o aceitável dentro da sessão CoV inferior a 10% Quando os critérios de CoV dentro da sessão foram atendidos, os índices médios de FOT foram calculados como a média das medições. A média de todas as réplicas foi traçada para resistência respiratória e reações em cada frequência medida.
A avaliação do broncodilatador foi realizada medindo a resistência respiratória e a reação antes e depois da administração do broncodilatador. Garantir que as medidas sejam aceitáveis, livres de artefatos e repetíveis são os aspectos mais importantes do FOT que requerem atenção do técnico. O FOT não substitui as avaliações tradicionais da função pulmonar de fluxo de ar, volumes e difusão.
Essas avaliações são fundamentais para alcançar uma avaliação completa para o pulmão.
