22.6 : Препараты, влияющие на моторику ЖКТ: объемообразующие и стимулирующие слабительные

Слабительные усиливают дефекацию и облегчают запор. Они увеличивают объем стула, стимулируют сокращения мышц кишечника, втягивают воду в кишечник или смягчают стул. Существует пять основных типов слабительных: объемообразующие слабительные, стимулирующие слабительные, осмотические слабительные, размягчители стула и смазывающие слабительные.

Объемообразующие слабительные, такие как псиллиум, метилцеллюлоза и поликарбофил, поглощают воду в кишечнике, увеличивая объем стула и способствуя дефекации. Это делает их особенно полезными для лечения хронических запоров и таких состояний, как синдром раздраженного кишечника (СРК).

С другой стороны, стимулирующие слабительные раздражают слизистую оболочку кишечника, вызывая мышечные сокращения, которые продвигают стул вперед. Они обеспечивают кратковременное облегчение запора и полезны, когда другие слабительные оказываются неэффективными. Типичные примеры стимулирующих слабительных включают сенну, производное антрахинонового гликозида; бисакодил (Дульколакс), производное дифенилметана; и касторовое масло, источник рицинолевой кислоты. Сенна, которая получается из таких растений, как Cassia acutifolia или Cassia angustifolia, увеличивает секрецию воды и электролитов и может вызывать спазмы в животе, тошноту и диарею в качестве побочных эффектов. Бисакодил выпускается в виде таблеток и свечей с энтеросолюбильным покрытием. Его длительное применение приводит к воспалению слизистой оболочки и ишемии толстой кишки. Беременным женщинам следует избегать касторового масла, так как оно стимулирует сокращения матки.