JoVE Logo
АВТОРЫ
СВЯЖИТЕСЬ С НАМИ

Войдите в систему

Для просмотра этого контента требуется подписка на Jove Войдите в систему или начните бесплатную пробную версию.

В этой статье

  • Резюме
  • Аннотация
  • Введение
  • протокол
  • Результаты
  • Обсуждение
  • Раскрытие информации
  • Благодарности
  • Материалы
  • Ссылки
  • Перепечатки и разрешения

Резюме

Здесь мы представляем протокол использовать портативный металлодетектор, экран на наличие попадает металлических инородных тел в детей, которые представляют в отдел Детская реанимация с историей попадании инородного тела.

Аннотация

Монеты являются наиболее распространенными попадает металлических инородных тел среди детей. Цель настоящего Протокола заключается в том, для оценки точности и возможности использования портативный металлодетектор для выявления попадает металлических инородных тел в детей. Мы предлагаем, путем введения скрининга портативный металлодетектор в начале процесса рассмотрения детей с высокой подозрением металлических инородного тела при приеме внутрь, количество рентгенограммы, приказали локализовать металлический инородное тело может сократить в этом Радио чувствительных населения. Протокол исследования требует отбора участников для истории попадании инородного тела и изоляции пациентов с дыхательной недостаточностью или металлических имплантатов. Пациент изменения в больничную одежду и предметы, содержащие металл как очки, серьги, подвески и украшения будут удалены. Пациент располагается в центре комнаты от других металлических взаимодействий. Рабочий статус портативный металлодетектор подтверждается сначала вызывая позитивные аудио сигнала. Затем проверка делается в возводить позиции с головой в расширение подвергать шеи, от уровня подбородка до уровня тазобедренного сустава, чтобы покрыть анатомические области от шеи до таза в виде Зиг заг кпереди и кзади. Положительный сигнал аудио тщательно отметил во время сканирования на наличие металлических инородного тела. Соответствующих рентгенограмм упорядочиваются согласно области обнаружены на металлоискатель скрининга. Портативный металлодетектор смог точно определить все монеты среди попадает металлических инородных тел в нашем исследовании. Портативный металлодетектор не удалось обнаружить последовательно монета-металлических инородных тел. Этот протокол демонстрирует точность портативный металлодетектор в идентификации и локализации монеты и монеты как металлических инородных тел.

Введение

Попадании инородного тела является широко распространенной проблемой среди детей, представляя педиатрических отделение неотложной помощи из-за природных Любознательный характер младенцев и детей исследовать объекты, дегустации и проглотить их1,2. Предыдущие исследования сообщили, что металлические объекты составляют 85% всех проглатыванием инородного тела в их когорте больных3,4. Цель настоящего Протокола заключается в том, для оценки точности и возможности использования портативный металлодетектор для выявления попадает металлических инородных тел в детей. Мы предлагаем, что путем введения портативный металлодетектор, скрининг протокол в начале процесса рассмотрения детей с высокой подозрением металлических инородного тела при приеме внутрь, количество рентгенограммы, приказали локализовать металлический инородное тело может быть сокращение численности этой радио чувствительных.

Портативный металлодетектор (HHMD) является адъюнкт недорогой, легко доступны, которые могут помочь ускорить управление попадает металлических инородных тел. Детектор металла является очень низкой частоты устройство, которое имеет приемник и передатчик, который обнаруживает изменения в его электромагнитное поле, вызванной наличием металлического объекта в его окрестностях3. Если металлический объект находится в пределах области, нарушается электромагнитного поля и датчик будет набор аудио сигнал устройства4. Детектор металла может быть тщательно обследование в менее чем 2 минуты5. Следовательно HHMD скрининг могут быть введены в начале процесса рассмотрения детей с высокой подозрением металлических инородного тела при приеме внутрь для топографических локализации.

Монеты являются наиболее распространенными проглотил металлических инородных тел1,4,6,7. Из-за отсутствие острых кромок и общего характера не токсичен большинство монет проглатыванием управляются консервативно. Другие типы материалов, часто попадает включают магниты, кнопки батареи, мелких игрушек, арахис, ювелирные изделия, кнопки, кости, семена и попкорн8,9. Сдавление иностранных органов наиболее часто встречается в пищевод на трех участках, а именно: Верхний пищеводный сфинктер, середине пищевода на уровне аорты и нижнего пищеводного сфинктера10. Металлических инородных тел (МПБ), расположенный в пищевод может протекать бессимптомно у 40% больных11,12 и его длительное столкновение может привести к различным осложнениям, как перфорация пищевода, медиастинит, трахеопищеводного свища, стеноз трахеи и аорто пищевода свищи1,13,14,15. Сдавление инородного тела в другие места включают пилоруса, двенадцатиперстную кишку и илео caecal развязки10.

Выполнение рентгенограмм шеи, груди и живота диагностировать подозреваемых попадании инородного тела является широко распространенной практикой в отделения неотложной помощи-5. Среди всех видов попадает инородных тел только 10% являются радио укрывистая10. Радиологических тестов много времени и есть риск радиационного облучения в детей. Точных топографических локализации попадает металлических объектов очень важно, чтобы руководство терапии. Введение HHMD скрининг в начале процесса рассмотрения могут помочь уменьшить посторонние заказ рентгенограммы путем топографически локализации попадает металлический инородного тела.

В этом исследовании оценивается точность HHMD для локализации МПБ на систематической основе топографических и определить эффективность и осуществимость HHMD в педиатрических местного населения. Мы также рассмотрели, как хорошо это излучение бесплатно скрининга инструмент был принят пациентов и родителей. С мая по Июль 2016 в исследовании были включены все подряд пациентов, которые представлены в педиатрических отделение неотложной помощи с историей о попадании инородного тела. Информированное согласие было получено от родителя или законного опекуна. У больных с предполагаемой инородного тела при приеме внутрь систематически были отсканированы с помощью HHMD. Золотой стандарт медицинской помощи для идентификации и локализации попадает металлических инородных тел выполняет простой рентгенограммы цервикальной области, грудной клетки и живота. Для облегчения проведения исследования, стандартизированный рабочий процесс был создан (рис. 1). Журнал, специально создан на основе рабочего процесса был использован для сбора исходных данных, которые впоследствии были расшифрованы в электронную таблицу (рис. 2). Данные в разделе результат изображаются как количество случаев следуют проценты.

протокол

Протокол соответствует руководящим принципам Комитета институциональных человеческой этики научных исследований. Центральный институционального обзора Совет при условии утверждения этики для изучения.

1. участник скрининг

  1. Набирать пациентов, которые представляют для педиатрических отделение неотложной помощи с историей о попадании инородного тела.
  2. Исключают пациентов, которые находятся в дыхательной и вложил устройств, таких как ПАСЕ создателей.

2. Подготовка пациента

  1. Платье пациента в больничную одежду.
  2. Удалите все элементы, которые могут содержать металлических объектов, таких как одежда, очки, серьги, подвески и украшения до рассмотрения во избежание вмешательства с HHMD скрининг.
  3. Место пациента в центре комнаты от других потенциальных металлический взаимодействий.

3. Подготовьте экспертизы и уход

  1. Удалите все металлические аксессуары, такие как ювелирные изделия и часы.
  2. Запрос воспитателя, чтобы удалить все металлические аксессуары, такие как ювелирные изделия и часы.

4. металлоискатель скрининг

  1. Используйте HHMD (рис. 1) для проведения проверки.
  2. Подтвердите состояние HHMD, выявление положительных аудио сигнала, размахивая над кусок металла.
  3. Выполните сканирование в положении стоя для больших детей HHMD.
  4. Выполните сканирование в возводить позиции для младенцев, имея воспитатель держать пациента надлежащим образом HHMD.
  5. Держите руки пациента и от тела.
  6. Позиция головы пациента в расширение подвергать шеи.
  7. Сканирование с уровня подбородка до уровня тазобедренного сустава для покрытия анатомической области от шеи до таза.
  8. Производить проверку в Зиг заг образом по всему телу, чтобы обеспечить, что каждый уголок был проверен.
  9. Сканировать как кпереди и кзади, как толщина пациента должны быть приняты во внимание.
  10. Тщательно отметить позитивные аудио сигнала во время сканирования на наличие МПБ.

5. выполните соответствующие рентгенограмме

  1. Закажите соответствующие рентгенограмме шею, грудь или живот, согласно области обнаружены HHMD скрининг на МПБ.
  2. Продолжите все рентгеновского просмотров (шея, грудь и живот), если MFB не был обнаружен во время HHMD скрининг и клинических индекс подозрения, попадании инородного тела является высоким.

6. Запишите результаты тестирования

  1. Рекордные результаты теста в журнале (рис. 2) специально создан на основе рабочего процесса (рис. 1).
  2. Коррелируют позитивный сигнал аудио HHMD с основной костлявые ориентир на теле, путем пальпируя следующие выдающиеся костные достопримечательности - грудной вырез, xiphisternum, лобковой симфиза и двусторонних подвздошный гребень.
  3. Запись ориентир на бортовом журнале анатомические ссылки структуры перед переходом с рентген.

Результаты

Исследователи работу 36 пациентов для этого обсервационное исследование. Эти пациенты представил педиатрических отделение неотложной помощи с историей о попадании инородного тела. Среди них 28 пациентов имели проглатыванием металлический инородного тела (

Обсуждение

Металлический иностранного органа проглатывания детьми является общей проблемой, и в большинстве пациентов, это удалось консервативно7,16. Одно- или неоднократные рентгенограммы могут предоставлять радио чувствительных педиатрической населения риск н?...

Раскрытие информации

Авторы не имеют ничего сообщать.

Благодарности

Авторы благодарят доктор Lee Khai Pin, голова и старший консультант, чрезвычайной ситуации детей, KK женщин и детей в больнице, 100 Букит Тима Road, Сингапур для обеспечения административной поддержки, с производством видео статьи. Статья воспроизводится с разрешения от «Ручной металла детектор для металлических иностранных тела при приеме внутрь в педиатрических чрезвычайной ситуации»; Августа 2018:85 (8): 618 – 624; Hazwani Binte Хамза, Джеймс бдение, Manickam Сурадж, Sashikumar Ганапати: копирайт Индийском журнале педиатрии.

Материалы

NameCompanyCatalog NumberComments
Hand held metal detectorGarrett Super Scanner VNANA

Ссылки

  1. Lee, J., Ahmad, S., Gale, C. Detection of coins ingested by children using a handheld metal detector: a systematic review. Emergency Medicine Journal. 22 (12), 839-844 (2005).
  2. Hesham A-Kader, H. Foreign body ingestion: children like to put objects in their mouth. World Journal of Pediatrics. 6 (4), 301-310 (2010).
  3. Muensterer, O. J., Joppich, I. Identification and topographic localization of metallic foreign bodies by metal detector. Journal of Pediatric Surgery. 39 (8), 1245-1248 (2004).
  4. Nation, J., Jiang, W. The utility of a handheld metal detector in detection and localization of pediatric metallic foreign body ingestion. International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology. 92, 1-6 (2017).
  5. Arena, L., Baker, S. R. Use of a metal detector to identify ingested metallic foreign bodies. American Journal of Roentgenology. 155 (4), 803-804 (1990).
  6. Younger, R. M., Darrow, D. H. Handheld metal detector confirmation of radiopaque foreign bodies in the esophagus. Archives of Otolaryngology--Head & Neck Surgery. 127 (11), 1371-1374 (2001).
  7. Schalamon, J., Haxhija, E. Q., Ainoedhofer, H., Gössler, A., Schleef, J. The use of a hand-held metal detector for localisation of ingested metallic foreign bodies - a critical investigation. European Journal of Pediatrics. 163 (4-5), 257-259 (2004).
  8. Kay, M., Wyllie, R. Pediatric foreign bodies and their management. Current Gastroenterology Reports. 7 (3), 212-218 (2005).
  9. Rothmann, B. F., Boeckman, C. R. Foreign bodies in the larynx and tracheobronchial tree in children. A review of 225 cases. The Annals of Otology, Rhinology, and Laryngology. 89 (5), 434-436 (1980).
  10. Pugmire, B. S., Lim, R., Avery, L. L. Review of Ingested and Aspirated Foreign Bodies in Children and Their Clinical Significance for Radiologists. Radiographics. 35 (5), 1528-1538 (2015).
  11. Hodge, D., Tecklenburg, F., Fleisher, G. Coin ingestion: does every child need a radiograph. Annals of Emergency Medicine. 14 (5), 443-446 (1985).
  12. Schunk, J. E., Harrison, A. M., Corneli, H. M., Nixon, G. W. Fluoroscopic foley catheter removal of esophageal foreign bodies in children: experience with 415 episodes. Pediatrics. 94 (5), 709-714 (1994).
  13. Kerschner, J. E., Beste, D. J., Conley, S. F., Kenna, M. A., Lee, D. Mediastinitis associated with foreign body erosion of the esophagus in children. International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology. 59 (2), 89-97 (2001).
  14. Ahn, D., Heo, S. J., Park, J. H., Sohn, J. H. Tracheoesophageal fistula with tracheal stenosis resulting from retained esophageal foreign body. Auris Nasus Larynx. 38 (6), 753-756 (2011).
  15. Dahiya, M., Denton, J. S. Esophagoaortic perforation by foreign body (coin) causing sudden death in a 3-year-old child. The American Journal of Forensic Medicine and Pathology. 20 (2), 184-188 (1999).
  16. O'Brien, G. C., Winter, D. C., Kirwan, W. O., Redmond, H. P. Ingested foreign bodies in the paediatric patient. Irish Journal of Medical Science. 170 (2), 100-102 (2001).
  17. Bassett, K. E., Schunk, J. E., Logan, L. Localizing ingested coins with a metal detector. The American Journal of Emergency Medicine. 17 (4), 338-341 (1999).
  18. Gooden, E. A., Forte, V., Papsin, B. Use of a commercially available metal detector for the localization of metallic foreign body ingestion in children. The Journal of Otolaryngology. 29 (4), 218-220 (2000).
  19. Sacchetti, A., Carraccio, C., Lichenstein, R. Hand-held metal detector identification of ingested foreign bodies. Pediatric Emergency Care. 10 (4), 204-207 (1994).
  20. Hamzah, H. B., James, V., Manickam, S., Ganapathy, S. Handheld Metal Detector for Metallic Foreign Body Ingestion in Pediatric Emergency. Indian Journal of Pediatrics. 85 (8), 618-624 (2018).
  21. Doraiswamy, N. V., Baig, H., Hallam, L. Metal detector and swallowed metal foreign bodies in children. Journal of Accident & Emergency Medicine. 16 (2), 123-125 (1999).
  22. Seikel, K., Primm, P. A., Elizondo, B. J., Remley, K. L. Handheld metal detector localization of ingested metallic foreign bodies: accurate in any hands. Archives of Pediatrics & Adolescent Medicine. 153 (8), 853-857 (1999).
  23. Lemberg, P. S., Darrow, D. H., Holinger, L. D. Aerodigestive tract foreign bodies in the older child and adolescent. The Annals of Otology, Rhinology, and Laryngology. 105 (4), 267-271 (1996).
  24. Stack, L. B., Munter, D. W. Foreign bodies in the gastrointestinal tract. Emergency Medicine Clinics of North America. 14 (3), 493-521 (1996).
  25. Saz, E. U., Arikan, C., Ozgenç, F., Duyu, M., Ozananar, Y. The utility of handheld metal detector in confirming metallic foreign body ingestion in the pediatric emergency department. The Turkish Journal of Gastroenterology: The Official Journal of Turkish Society of Gastroenterology. 21 (2), 135-139 (2010).

Перепечатки и разрешения

Запросить разрешение на использование текста или рисунков этого JoVE статьи

Запросить разрешение

Смотреть дополнительные статьи

139

This article has been published

Video Coming Soon

JoVE Logo

Конфиденциальность

Условия эксплуатации

Политика

СВЯЖИТЕСЬ С НАМИ

РЕКОМЕНДОВАТЬ БИБЛИОТЕКЕ

НОВОСТИ JoVE

Исследования

Образование

АВТОРЫ

Библиотекарь

О JoVE

Авторские права © 2025 MyJoVE Corporation. Все права защищены