JoVE Logo
АВТОРЫ
СВЯЖИТЕСЬ С НАМИ

Войдите в систему

Для просмотра этого контента требуется подписка на Jove Войдите в систему или начните бесплатную пробную версию.

В этой статье

  • Резюме
  • Аннотация
  • Введение
  • протокол
  • Результаты
  • Обсуждение
  • Раскрытие информации
  • Благодарности
  • Материалы
  • Ссылки
  • Перепечатки и разрешения

Резюме

В этом протоколе представлена клиническая эффективность термочувствительной прижигания в лечении хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) в сочетании с бессонницей и описана процедура термочувствительной прижигания.

Аннотация

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) является глобальной проблемой здравоохранения и гетерогенным заболеванием легких, характеризующимся стойкой, прогрессирующей обструкцией воздушного потока из-за аномалий дыхательных путей и/или альвеол. ХОБЛ связана с различными сопутствующими заболеваниями, включая бессонницу, которая является распространенным основным заболеванием. Хроническая бессонница усугубляет заболеваемость, увеличивает показатели госпитализации и расходы на здравоохранение, а также снижает качество жизни пациентов с ХОБЛ.

Термочувствительное прижигание — это новая терапия, в которой используется тепло, выделяемое воспламененными материалами мокса. Этот метод включает в себя подвешивание прижигания над чувствительными к теплу акупунктурными точками для стимуляции различных ощущений, таких как проникновение, расширение, перенос тепла, локальное отсутствие тепла с дальним теплом, поверхностное отсутствие тепла с глубоким теплом и нетепловые ощущения. Эти эффекты, наряду с проводимостью меридиана Ци, повышают терапевтическую эффективность прижигания, что делает его отличительной китайской медициной для лечения бессонницы. В этом исследовании оценивали эффективность термочувствительного прижигания у пациентов с ХОБЛ и коморбидной бессонницей. Результаты показали, что термочувствительное прижигание значительно снижает показатели Питтсбургского индекса качества сна (PSQI) и теста оценки ХОБЛ (CAT), что указывает на улучшение качества сна и общего качества жизни. Кроме того, уровни интерлейкина-6 (IL-6) в сыворотке крови были снижены, в то время как уровни 5-гидрокситриптамина (5-HT) были повышены, что указывает на потенциальный механизм, лежащий в основе наблюдаемых терапевтических эффектов. В данной статье представлен подробный протокол стандартизации использования термочувствительного прижигания в лечении ХОБЛ с бессонницей и представлены клинические результаты, подтверждающие его эффективность.

Введение

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) является серьезной проблемой глобального здравоохранения. Это гетерогенное заболевание легких, характеризующееся стойкой и прогрессирующей обструкцией воздушного потока из-за аномалий дыхательных путей и/или альвеол. Клинические симптомы включают кашель, выделение мокроты, одышку и стеснение в груди. Сообщается, что глобальная распространенность ХОБЛ среди лиц в возрасте 30-79 лет составляет 10,3%, ав Китае – 8,6%.

ХОБЛ часто связана с сопутствующими заболеваниями, включая сердечно-сосудистые заболевания, остеопороз и легочную гипертензию. Наличие сопутствующих заболеваний повышает риск заболеваемости и смертности, что приводит к более высокой вероятности госпитализации и увеличению расходов на здравоохранение. Кроме того, сопутствующие заболевания существенно влияют на клинический статус и прогноз пациентов с ХОБЛ, осложняя ведение заболевания 3,4.

Нарушения сна являются распространенным последствием ХОБЛ и часто возникают наряду с ночными симптомами ХОБЛ, особенно кашлем и одышкой. Исследования показывают, что примерно 40% пациентов с ХОБЛ испытывают нарушениясна5, включая обструктивное апноэ сна (СОАС), бессонницу и синдром беспокойных ног (СБН). Сообщалось, что распространенность СОАС, СБН и бессонницы у пациентов с ХОБЛ составила 29,1%, 21,6% и 29,5%соответственно6. Частота возникновения бессонницы у пациентов с ХОБЛ примерно в три раза выше, чем в общей популяции7. Кроме того, госпитализированные пациенты с ХОБЛ испытывают сокращение сна в среднем на 34 минуты в сутки и имеют на 22,5% меньшую вероятность достижения нормальной эффективности сна по сравнению с пациентами без ХОБЛ8.

Для лечения бессонницы у пациентов с ХОБЛ использовались различные традиционные седативные и снотворные средства, в том числе бензодиазепины, имидазопиридины и, в меньшей степени, антидепрессанты. Хотя клинические испытания показывают, что эти препараты могут быть эффективными, их безопасность невсегда гарантирована.

Было показано, что прижигание стимулирует меридиан Qi через тепло и биологически активные вещества, образующиеся при сгорании, тем самым регулируя физиологические функции, леча болезни и способствуя общему здоровью. Современные исследования показывают, что тепловая стимуляция от прижигания играет ключевую роль в лечении заболеваний. Тепло, подаваемое на дермальный уровень, усиливает кровоток, оптимизирует микроциркуляцию и способствует расширению сосудов11. Кроме того, летучие масла, выделяющиеся при сгорании полыни, могут оказывать успокаивающее действие на мозг, регулировать дисбаланс нейротрансмиттеров и повышать мозговой уровень 5-гидрокситриптамина (5-HT) и его метаболита, 5-гидроксииндолуксусной кислоты (5-HIAA)12,13.

Термочувствительное прижигание является новым терапевтическим подходом, который отличается от традиционного прижигания. Он включает в себя применение тепла мокса к чувствительным к теплу акупунктурным точкам, что дает заметные преимущества для лечения бессонницы14. В данной статье представлена демонстрация термочувствительного прижигания для лечения бессонницы у пациента с ХОБЛ.

протокол

Протокол был одобрен Комитетом по этике Первой народной больницы Цзыгун (No. Этический (M) 2024-033). Это было контролируемое исследование до и после лечения с участием пациентов из больницы Университета традиционной китайской медицины Чэнду и Первой народной больницы То Цзыгун. Информированное согласие было получено от всех пациентов, принимавших участие в исследовании. Подробная информация об используемых реагентах и оборудовании приведена в Таблице материалов.

1. Оценка состояния пациента

  1. Критерии включения
    1. Подтвердить, что пациенты соответствуют диагностическим критериям стабильной ХОБЛ, изложенным в Глобальной стратегии профилактики, диагностики и ведения ХОБЛ15.
    2. Убедитесь, что пациенты соответствуют диагностическим критериям ХОБЛ с дефицитом ци легких и почек в китайской медицине, как это определено в Рекомендациях по диагностике и лечению хронической обструктивной болезни легких в китайской медицине 2011 года16. Диагностируйте ХОБЛ с дефицитом ци легких и почек, если у пациентов проявляются два первичных симптома и два вторичных симптома (Таблица 1).
    3. Убедитесь, что пациенты соответствуют либо диагностическим критериям бессонницы у взрослыхкитайцев17, либо Международной классификации расстройств сна (МКБ)18.
    4. Отбирают пациентов в возрасте 50-75 лет, независимо от пола.
    5. Подтвердите, что пациенты находятся в сознании, умственно компетентны и осознают результаты исследования.
  2. Критерии исключения
    1. Исключить пациентов с острым обострением ХОБЛ.
    2. Исключите пациентов с ХОБЛ, у которых нет дефицита ци в легких и почках.
    3. Исключите беременных женщин, детей и других пациентов, для которых процедура не подходит.
    4. Исключите пациентов, которые отказываются от лечения прижиганием.
    5. Исключите пациентов с аллергией на медицинские устройства (например, алкоголь) или терапевтические препараты (мокса).
    6. Исключите пациентов с повреждением кожи или сенсорными нарушениями в месте лечения.
    7. Исключите пациентов, которые получали иглоукалывание, снотворное или лечение, отличное от основной терапии ХОБЛ, в течение последних 2 недель.
      ПРИМЕЧАНИЕ: Целью обследования пациента является определение того, находится ли пациент в состоянии, подходящем для лечения прижиганием.
  3. Критерии отсева
    1. Исключить испытуемых из исследования, если они соответствуют любому из следующих критериев:
      1. Развитие серьезной побочной реакции во время лечения.
      2. Добровольно отказаться от участия в исследовании.
      3. Испытайте серьезные осложнения или прогрессирование заболевания во время исследования.
      4. Принимайте другие лекарства, которые могут повлиять на окончательные результаты исследования.

2. Дизайн исследования

  1. Используйте метод сравнительного тестирования до и после лечения у одного и того же пациента. Наблюдайте за пациентами (n = 12) с ХОБЛ, осложненной бессонницей по типу дефицита ци легких и почек.
  2. Обеспечить всех включенных пациентов базовым лечением ХОБЛ, как указано в Глобальной стратегии профилактики, диагностики и ведения ХОБЛ15, включая следующее:
    1. Проводить длительную кислородную терапию и вентиляцию легких.
    2. Обеспечить пациентам фармакологические вмешательства, включая подавление кашля и мокроты, а также традиционную противоинфекционную терапию бронходилататорами. Используйте β2-адренергические (ДДДД), антимускариновые (ДДДД) бронходилататоры и ингаляционные кортикостероиды (ИКС).
    3. Обеспечьте немедикаментозные вмешательства, включая рекомендации по отказу от курения, обучение сну и наблюдение за физической активностью соответствующей интенсивности.
  3. Проводить пациенту термочувствительное лечение прижиганием.
  4. Проводите диетические вмешательства, инструктируя пациентов избегать возбуждающих веществ (например, крепкого чая), алкоголя и табака, а также воздерживаться от переедания перед сном.
  5. Исключите другие методы лечения нарушений сна, чтобы обеспечить независимость лечения термочувствительным прижиганием.
  6. Своевременно принять экстренные меры в случае обострения ХОБЛ во время лечения. Подробно запишите обострение и процесс лечения. После улучшения состояния проконсультируйтесь с пациентом и повторите оценку, чтобы решить, следует ли продолжать исследование.
  7. Выводите пациентов из исследования, если улучшения не наблюдается после 1 недели активного лечения.

3. Предоперационная подготовка

  1. Подготовка материала
    1. Убедитесь в наличии следующих элементов (рисунок 1):
      1. Палочки мокса (длинные цилиндрические полоски, свернутые в мулине в качестве основного ингредиента; общие характеристики: диаметр: 16-40 мм) (рис. 1B).
      2. Устройство зажигания, например зажигалка (рис. 1D).
      3. Хирургический лоток (длина: 200 мм, ширина: 125 мм) (Рисунок 1А).
    2. Убедитесь, что срок годности медицинских тампонов истек (Рисунок 1C).
    3. Приобретите портативный инфракрасный термометр (рисунок 1G).
    4. При необходимости предоставьте пинцет и щипцы (рис. 1E, F). Никаких специальных требований не требуется, и они должны быть приемлемы для всего стерильного медицинского персонала.
      ПРИМЕЧАНИЕ: К категории устройств розжига относятся спички, спиртовые лампы и зажигалки. Выберите подходящее устройство на усмотрение пользователя. Используйте устройство розжига для тушения пламени сразу после использования. Используйте обрабатывающие диски для тушения огня палочек моксы и удаления пепла.
  2. Экологическая подготовка
    1. Оборудуйте отдельные процедурные кабинеты с системами дымоудаления или их устранения. Убедитесь, что окружающая среда свободна от легковоспламеняющихся веществ, чтобы свести к минимуму опасность возгорания.
    2. Избегайте использования в помещении устройства подачи кислорода, чтобы предотвратить риск возгорания. Поддерживайте температуру окружающей среды в пределах 24-30 °C19.
  3. Подготовка оператора
    1. Проверьте основную информацию о пациенте. Наденьте медицинскую маску и медицинскую шапочку.
    2. Вымойте руки водой с мылом, используя семиступенчатый метод мытья рук, и тщательно высушите их.
  4. Подготовка пациента
    1. Очищение кожи
      1. Перед процедурой проинструктируйте пациента о необходимости 2-3 раза промыть операционную область водой, чтобы удалить поверхностные загрязнения. Следите за тем, чтобы радиус очистки превышал 10 см. Сохраняйте кожу сухой после очищения.
        ПРИМЕЧАНИЕ: Если позволяют условия, используйте теплую воду для повышения комфорта во время очищения.
    2. Обучение и коммуникация с пациентами
      1. Обучите пациента сенсорным ожиданиям прижигания. Следите за тем, чтобы пациент оставался сосредоточенным во время прижигания.
      2. Помогите пациенту наблюдать и сообщать о таких ощущениях, как тепло и проникновение. Установите связь в режиме реального времени между врачом и пациентом.

4. Порядок работы

ПРИМЕЧАНИЕ: Убедитесь, что все практикующие врачи, участвующие в проведении лечения, являются сертифицированными иглотерапевтами с опытом независимой клинической работы не менее одного года. Чтобы обеспечить точность и воспроизводимость локализации акупунктурных точек, все практикующие врачи должны пройти стандартизированную программу обучения перед исследованием. Эта программа должна включать в себя (1) всесторонний обзор акупунктурной анатомии и методов локализации на основе установленных учебников, (2) практические занятия в соответствии со стандартизированным протоколом для обеспечения последовательного применения техники и (3) итоговую оценку для подтверждения мастерства в идентификации акупунктурных точек. Кроме того, был проведен калибровочный тест для оценки надежности между оценщиками, в котором приняли участие только практикующие врачи, достигшие балла Коэна по шкале Каппа ≥0,8. Лечение проводилось в соответствии с Национальным стандартом Китайской Народной Республики по технической практике иглоукалывания и прижигания, Часть 1: Прижигание (GB/T 21709.1-2008)20, и Стандартизированными манипуляциями термочувствительной терапии прижигания21.

  1. Позиционирование пациента
    1. Проинструктируйте пациента принять положение лежа. Выбирайте положения на основе топографии акупунктурных точек, чтобы обеспечить оптимальную экспозицию.
  2. Выбор и расположение акупунктурных точек
    1. Определите следующие точки в соответствии с Номенклатурой и расположением точек меридианов (GB/T 12346-2021)22 (Рисунок 2): Синьшу (BL15), Даньшу (BL19), Пишу (BL20), Фэйшу (BL13), Шэньшу (BL23)23,24,25.
      1. Синьшу (BL15): Расположить на спине, под остистым отростком5-го грудного позвонка, на расстоянии 1,5 цуня от задней средней линии.
      2. Даньшу (BL19): Расположить на спине, под остистым отростком10-го грудного позвонка, на расстоянии 1,5 цуня от задней средней линии.
      3. Пишу (BL20): Расположить на спине, ниже остистого отростка11-го грудного позвонка, на расстоянии 1,5 цуня от задней средней линии.
      4. Фэйшу (BL13): Расположить на спине, ниже остистого отростка3-го грудного позвонка, в 1,5 цуне от задней средней линии.
      5. Шэньшу (BL23): Расположите на спине, ниже остистого отростка2-го поясничного позвонка, на расстоянии 1,5 цуня от задней средней линии.
  3. Методы локализации акупунктурных точек
    1. Используйте как метод измерения длины кости, так и метод измерения пальца-куня26 для определения местоположения акупунктурных точек.
      1. Применяйте метод измерения длины кости, который предусматривает, что расстояние от задней средней линии до внутреннего края лопатки составляет 3 цуня (Рисунок 2).
      2. Примените метод измерения пальца-цуня, при котором четыре пальца выровнены вместе, используя ширину второго сустава пациента в качестве стандарта, при этом общая поперечная ширина четырех пальцев равна 3 цуням (Рисунок 3).
  4. Процедура термочувствительного прижигания
    1. Термосенсибилизированное позиционирование акупунктурных точек: Центрируйте позиционирование на традиционных акупунктурных точках (см. шаги 4.2 и 4.3). Применяйте меридианное прижигание, гиративное прижигание, прижигание по воробьиному клеванию и мягкое прижигание к верхним, нижним, левым и правым областям локализованных акупунктурных точек для исследования акупунктурных точек, чувствительных к теплу.
      1. Подожгите палочку моксы: Возьмитесь за палочку моксы в ее проксимальной трети (верхний-средний сегмент). Зажигайте с помощью зажигалки с одним пламенем под углом 45° для обеспечения контролируемого горения.
      2. Выполните следующие техники прижигания.
        1. Прижигание меридиана (Рисунок 4): Держите палочку моксы примерно на 1/3 пути вверх по центру и расположите освещенный конец перпендикулярно меридиану, на расстоянии 2-3 см от кожи. Перемещайте палочку моксы с равномерной скоростью по маршруту меридиана мочевого пузыря Foot Taiyang в течение 2-3 минут.
          ПРИМЕЧАНИЕ: Повторяйте процесс до тех пор, пока кожа не станет теплой и не покраснеет без жгучей боли. Используйте портативный инфракрасный термометр, чтобы обеспечить температуру кожи 41-42 °C27. Меридиан мочевого пузыря Foot Taiyang проходит от головы к ступням вдоль задней части тела.
        2. Прижигание при клевании воробья (Рисунок 5): Держите палочку моксы примерно на 1/3 от середины. Расположите освещенный конец перпендикулярно над точкой акупунктуры, сохраняя расстояние 2-3 см от кожи. Перемещайте палочку моксы вертикальным клеющим движением, сохраняя постоянное расстояние.
          ПРИМЕЧАНИЕ: Убедитесь, что кожа теплая и прозрачная, не вызывая жгучей боли. Используйте портативный инфракрасный термометр, чтобы подтвердить температуру кожи 41-42 °C.
        3. Гирационное прижигание (Рисунок 6): Держите палочку моксы примерно на 1/3 от середины. Расположите ожоговый конец перпендикулярно над точкой акупунктуры, на расстоянии 2-3 см от кожи. Вращайте палочку моксы круговыми движениями радиусом 2,5 см вокруг точки акупунктуры.
          ПРИМЕЧАНИЕ: Убедитесь, что кожа теплая и покрасневшая без жгучей боли. Используйте портативный инфракрасный термометр, чтобы подтвердить температуру кожи 41-42 °C.
        4. Легкое прижигание (Рисунок 7): Держите палочку моксы примерно на 1/3 пути вверх по середине. Расположите ожоговый конец перпендикулярно на 2-3 см выше точки акупунктуры.
          ПРИМЕЧАНИЕ: Убедитесь, что кожа теплая и покрасневшая без жгучей боли. Используйте портативный инфракрасный термометр, чтобы подтвердить температуру кожи 41-42 °C. Отрегулируйте расстояние до палочки мокса в зависимости от ощущений пациента. Используйте указательный палец для оценки температуры и предотвращения ожогов.
      3. Маркировка термочувствительных акупунктурных точек: поддерживайте связь с пациентом. Спросите об ощущениях и определите тепловую сенсибилизацию, когда пациент сообщает о проникновении, расширении, передаче тепла, локальном отсутствии тепла при отдаленном тепле, поверхностном отсутствии тепла при глубоком тепле или любых нетепловых ощущениях. Запишите точные местоположения 28,29 (Таблица 2).
      4. Выбор акупунктурных точек, чувствительных к теплу: Выберите две наиболее отчетливо ощущаемые акупунктурные точки для следующего шага.
        ПРИМЕЧАНИЕ: Принцип выбора: (1) Отдавайте предпочтение чувствительным к теплу акупунктурным точкам без тепловых ощущений; (2) Отдавайте предпочтение акупунктурным точкам, в которых чувствительное к теплу ощущение прижигания достигает пораженного участка; (3) Выбирайте акупунктурные точки с наиболее сильной термочувствительной реакцией30.
    2. Двухточечное мягкое прижигание (Рисунок 8)
      1. Подтвердите акупунктурные точки, сенсибилизированные к теплу. Держите палочку моксы примерно на 1/3 от середины и подожгите обе одновременно. Держите палочки моксы в каждой руке, направляя их на две выбранные акупунктурные точки, соблюдая расстояние 2-3 см от кожи.
        ПРИМЕЧАНИЕ: Убедитесь, что операционная зона теплая, с локальным покраснением кожи, но без жгучей боли. Используйте портативный инфракрасный термометр для поддержания температуры кожи на уровне 41-42 °C.
      2. Продолжайте прижигание в течение 40 мин31,32.
  5. Тушение моксы и остатков чистки
    1. Поместите горящий конец палочки моксы в заполненный водой поддон для обработки, чтобы потушить огонь.
    2. Используйте плоскогубцы для удаления крупных кусочков пепла. Протрите оставшиеся пятна марлей.
  6. Периодичность лечения: Проводить лечение один раз в 2 дня в течение 4 недель.
  7. Уход после лечения
    1. Проинструктируйте пациента не прикасаться к холодной воде и не пользоваться ею в течение 2 часов.
    2. Поддерживайте комфортную температуру на обработанной области.
    3. Посоветуйте обратиться за медицинской помощью при появлении побочных симптомов.
      ПРИМЕЧАНИЕ: Небольшие волдыри будут впитываться естественным образом. Если образуются большие волдыри, проколите стерильным шприцем, нанесите мазь с антибиотиком и следите за тем, чтобы область была чистой, чтобы предотвратить инфицирование.

5. Предотвращение нежелательных явлений и меры противодействия

  1. Профилактика
    1. До начала исследования обеспечьте тщательную коммуникацию с пациентами и их семьями, подробно объяснив обоснование лечения, процедуры и необходимые меры предосторожности. Это способствует сотрудничеству и взаимопониманию.
    2. Строго придерживайтесь назначенных хирургических протоколов. Если состояние пациента ухудшается, прекратить исследование и провести соответствующие терапевтические мероприятия. Корректировка плана лечения в соответствии с глобальной стратегией профилактики, диагностики и лечения ХОБЛ, повторная оценка состояния пациента после улучшения его состояния.
    3. Задокументируйте все побочные реакции, возникающие во время лечения, включая ожоги, дерматологические реакции и сильную боль.
  2. Возможные нежелательные явления и контрмеры
    1. Ожоги: Если ожог возник из-за длительного или чрезмерного теплового воздействия, немедленно промойте пораженный участок проточной холодной водой и наложите стерильную марлевую повязку или мазь. При необходимости обратитесь за медицинской помощью.
    2. Кожная сыпь: В случае появления сыпи после прижигания нанесите наружную противоаллергическую мазь или введите пероральные противоаллергические препараты по мере необходимости.
    3. Сильная боль: если пациент испытывает сильную боль, немедленно прекратите процедуру и погрузите пораженный участок в холодную воду, чтобы облегчить дискомфорт. Если боль сохраняется или усиливается, введите обезболивающее лекарство по мере необходимости.

6. Оценка эффективности

  1. Первичные критерии оценки результатов
    1. Оцените эффективность лечения с помощью Питтсбургского индекса качества сна (PSQI)33и теста для оценки ХОБЛ (CAT)34.
    2. Предоставьте опросник PSQI пациентам за 1 день до включения в исследование и через 4 недели после лечения. Убедитесь, что общий балл записан, при этом более высокие баллы указывают на ухудшение качества сна.
    3. Предоставьте анкету CAT до включения в исследование и через 4 недели лечения. Запишите общий балл, отметив, что более высокие баллы указывают на более низкое качество жизни.
      ПРИМЕЧАНИЕ: Рассматривайте снижение показателя CAT на ≥2 балла как минимальное клинически значимое различие (MCID), указывающее на клинически значимое улучшение35.
  2. Вторичные критерии оценки исходов
    1. Соберите образцы крови у пациентов за 1 день до включения в исследование и через 4 недели после лечения.
    2. Измерьте уровни интерлейкина-6 (ИЛ-6) и 5-гидрокситриптамина (5-НТ) в сыворотке крови с помощью иммуноферментного анализа (ИФА). Запишите и проанализируйте результаты для оценки изменений уровней IL-6 и 5-HT после лечения30.

7. Статистика и анализ данных

  1. Выполняйте все статистические анализы с помощью программного обеспечения для статистического анализа и построения графиков.
  2. Опишите измерения данных статистически с использованием среднего ± стандартного отклонения.
  3. Используйте парные t-критерии для сравнения различий до и после лечения, так как это отдельное контрольное исследование до и после.
  4. Рассмотрим p-значение ≤0,05 как статистически значимое для тестируемых различий.

Результаты

В этом протоколе описывается контролируемое исследование до и после изучения эффективности термочувствительного прижигания в улучшении качества сна и общего качества жизни у пациентов с бессонницей, связанной с ХОБЛ. В исследование были включены 1...

Обсуждение

Бессонницу у пациентов с ХОБЛ можно объяснить несколькими факторами, включая частые пробуждения из-за гипоксемии и гиперкапнии вовремя сна, ночные респираторные симптомы и использование лекарств от ХОБЛ, которые могут влиять на режим сна. Кроме того, тре...

Раскрытие информации

Авторам нечего раскрывать.

Благодарности

Это исследование было поддержано в рамках проекта «План Тяньфу Цинчэн» 2022 года Tianfu Science and Technology Leading Talents Project (Chuan Qingcheng No. 1090) и Сычуаньской научно-технической программы (2023ZYD0050). Авторы хотели бы поблагодарить г-на И Чжу за участие в нашем исследовании в качестве модели.

Материалы

NameCompanyCatalog NumberComments
Adobe Photoshop 2021Adobe Systems
ForcepCofoe Medical Technology Co.,ltd.Hunan Medical Device  Registration Certificate:  No.20160012
IBM SPSS Statistics 25IBM
LighterNingbo Qiant Technology Co., LtdChaofan-CF2
Medical swabsCofoe Medical Technology Co.,ltd.Hunan Medical Device  Registration Certificate:  No.20192140881
Moxa sticksNanyang Xian Herb Pharmaceutical Co., LtdXC23T07019
Surgical trayJiangsu Kangjian Medical Apparatus Co.,Ltd.Medium Size
ThermometerCofoe Medical Technology Co.,ltd.Hunan Medical Device  Registration Certificate:  No.20182070190
TweezerCofoe Medical Technology Co.,ltd.Hunan Medical Device  Registration Certificate:  No.20180176

Ссылки

  1. Adeloye, D., et al. Global, regional, and national prevalence of, and risk factors for, chronic obstructive pulmonary disease (COPD) in 2019: A systematic review and modeling analysis. Lancet Respir Med. 10 (5), 447-458 (2022).
  2. Wang, C., et al. Prevalence and risk factors of chronic obstructive pulmonary disease in China (the China pulmonary health [cph] study): A national cross-sectional study. Lancet. 391 (10131), 1706-1717 (2018).
  3. Cavaillès, A., et al. Comorbidities of COPD. Eur Respir Rev. 22 (130), 454-475 (2013).
  4. Agustí, A., et al. Global initiative for chronic obstructive lung disease 2023 report: Gold executive summary. Eur Respir J. 61 (4), 2300239 (2023).
  5. Tsai, S. C. Chronic obstructive pulmonary disease and sleep-related disorders. Curr Opin Pulm Med. 23 (2), 124-128 (2017).
  6. Du, D., et al. Prevalence and clinical characteristics of sleep disorders in chronic obstructive pulmonary disease: A systematic review and meta-analysis. Sleep Med. 112, 282-290 (2023).
  7. Budhiraja, R., et al. Insomnia in patients with copd. Sleep. 35 (3), 369-375 (2012).
  8. Stewart, N. H., Walters, R. W., Mokhlesi, B., Lauderdale, D. S., Arora, V. M. Sleep in hospitalized patients with chronic obstructive pulmonary disease: An observational study. J Clin Sleep Med. 16 (10), 1693-1699 (2020).
  9. Murciano, D., et al. Acute effects of zolpidem, triazolam and flunitrazepam on arterial blood gases and control of breathing in severe COPD. Eur Respir J. 6 (5), 625-629 (1993).
  10. George, C. F., Bayliff, C. D. Management of insomnia in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Drugs. 63 (4), 379-387 (2003).
  11. Chun-Hua, L., et al. Advances in the studies of the effects of acupuncture and moxibustion on microcirculation. Shanghai J Acupunct Moxibustion. 33 (1), 4 (2014).
  12. Su, L., Li, L., Sheng-Yang, J., Zhu, B. A contemporary investigation into the impact of moxibustion on physiological processes. Chinese J Inform TCM. 2, 3 (2010).
  13. Zhong, L., Lan, Q., Li-Chen, X., Zheng-Liao, F., Tang, Y. Effects of electric-heat medicine-separated moxibustion on monoamine neurotransmitters in the cerebral cortex of rats in pre-senile period. Chinese Acupunct Moxibustion. 24 (4), 4 (2004).
  14. Li, H., Xie, D., Chen, R. Chen Rixin's clinical experience of heat-sensitive moxibustion for wenyang yangshen in treatment of insomnia of yang deficiency. Zhongguo Zhen Jiu. 44 (3), 323-326 (2024).
  15. . Global strategy for prevention, diagnosis and management of COPD: 2024 report Available from: https://goldcopd.org/2024-gold-report (2024)
  16. Li, J. S., Li, S. Y., Yu, X. Q. The guidelines for Chinese medicine diagnosis and treatment of chronic obstructive pulmonary disease(2011). J Trad Chinese Med. 53 (01), 80-84 (2012).
  17. Zhang, P., Xin-Zhao, Z. Interpretation of "guidelines for the diagnosis and treatment of adult insomnia in china". Chinese J Contemp Neurol Neurosurg. 5, 5 (2013).
  18. Sateia, M. J. International classification of sleep disorders-third edition: Highlights and modifications. Chest. 146 (5), 1387-1394 (2014).
  19. Cai-Lian, L., Xiao-Hua, P., Jin-Sen, X. Effects of infrared radiant track along meridian course(IRRTM) of du meridian stimulated by moxibustion with different ambient temperature. China J Trad Chinese Med Pharm. 30 (09), 3283-3286 (2015).
  20. Medicine, N. a. O. T. C. Standardized manipulations of acupuncture and moxibustion.Part 1: Moxibustion. gb/t 21709.1-2008. , (2008).
  21. Specialty Committee of Heat-sensitive Moxibustion of WFCMS. Standardized manipulations of heat-sensitive moxibustion therapy. World Chinese Med. 12 (8), 3 (2017).
  22. Wu, X. D., Huang, L. X., Zhao, J. S. Interpretation of China national standard Nomenclature and Location of Meridian Points (GB/T 12346-2021). Zhongguo Zhen Jiu. 42 (5), 579-582 (2022).
  23. Zhou, Z., et al. Exploration on the clinical points and compatibility of acupuncture-moxibustion treatment of chronic obstructive pulmonary disease at stable period based on data mining. Modernization Trad Chinese Med Mater Med-World Sci Technol. 24 (11), 4339-4346 (2022).
  24. Qing, C., et al. Analysis of acupoint selection of plaster therapy in treatment of stable chronic obstructive pulmonary disease based on data mining. China J Chinese Mater Med. 45 (22), 5356-5361 (2020).
  25. Tian, W., et al. Effect of "simultaneous treatment of heart and gallbladder" wheat-grain moxibustion on the hippocampus monoamine neurotransmitters level of depression comorbidities insomnia rats. Modernization Trad Chinese Med Mater Med-World Sci Techno. 25 (01), 235-242 (2023).
  26. Sun, S. . Beiji qianjin yaofang [essential thousand gold prescriptions. , (1999).
  27. Ding-Yi, X., Yan-Qi, C., Qiao-Lin, L., Ri-Xin, C. Experience of Chen Rixin's clinical safety operation of heat-sensitive moxibustion. China J Trad Chinese Med Pharm. 35 (04), 1869-1871 (2020).
  28. Xie, D., et al. Heat sensitization in suspended moxibustion: Features and clinical relevance. Acupunct Med. 31 (4), 422-424 (2013).
  29. Xie, D. Professor Chen Rixin's views on moxibustion sensation. Zhongguo Zhen Jiu. 36 (8), 789-792 (2016).
  30. Ding-Yi, X. Heat sensitive moxibustion: Inheritance and innovation of moxibustion. J Trad Chinese Med. 57 (11), 4 (2016).
  31. Chen, M., et al. Evaluation of different moxibustion doses for lumbar disc herniation: Multicentre randomised controlled trial of heat-sensitive moxibustion therapy. Acupunct Med. 30 (4), 266-272 (2012).
  32. Chen, R. X. Heat-sensitive moxibustion: Inheritance, innovation and development of moxibustion of traditional Chinese Medicine. Zhongguo Zhen Jiu. 43 (4), 483-488 (2023).
  33. Kim, Y., et al. Mixture of Rhodiola rosea and nelumbo nucifera extracts ameliorates sleep quality of adults with sleep disturbance. Nutrients. 16 (12), 1867 (2024).
  34. Jones, P. W., Tabberer, M., Chen, W. H. Creating scenarios of the impact of COPD and their relationship to copd assessment test (CAT) scores. BMC Pulm Med. 11, 42 (2011).
  35. Kon, S. S., et al. Minimum clinically important difference for the COPD assessment test: A prospective analysis. Lancet Respir Med. 2 (3), 195-203 (2014).
  36. Budhiraja, R., Siddiqi, T. A., Quan, S. F. Sleep disorders in chronic obstructive pulmonary disease: Etiology, impact, and management. J Clin Sleep Med. 11 (3), 259-270 (2015).
  37. Yohannes, A. M., Willgoss, T. G., Baldwin, R. C., Connolly, M. J. Depression and anxiety in chronic heart failure and chronic obstructive pulmonary disease: Prevalence, relevance, clinical implications and management principles. Int J Geriatr Psychiatry. 25 (12), 1209-1221 (2010).
  38. Fritzsche, A., Clamor, A., Von Leupoldt, A. Effects of medical and psychological treatment of depression in patients with copd--a review. Respir Med. 105 (10), 1422-1433 (2011).
  39. Schnell, K., et al. The prevalence of clinically-relevant comorbid conditions in patients with physician-diagnosed COPD: A cross-sectional study using data from NHANES 1999-2008. BMC Pulm Med. 12, 26 (2012).
  40. Chen, S. J., et al. The use of benzodiazepine receptor agonists and risk of respiratory failure in patients with chronic obstructive pulmonary disease: A nationwide population-based case-control study. Sleep. 38 (7), 1045-1050 (2015).
  41. Le, T. T., et al. Respiratory events associated with concomitant opioid and sedative use among medicare beneficiaries with chronic obstructive pulmonary disease. BMJ Open Respir Res. 7 (1), e000483 (2020).
  42. Boon, M., Van Dorp, E., Broens, S., Overdyk, F. Combining opioids and benzodiazepines: Effects on mortality and severe adverse respiratory events. Ann Palliat Med. 9 (2), 542-557 (2020).
  43. Liu, X., et al. Effects of transcutaneous electrical acupoint stimulation on patients with stable chronic obstructive pulmonary disease: A prospective, single-blind, randomized, placebo-controlled study. J Altern Complement Med. 21 (10), 610-616 (2015).
  44. Xiao, X., et al. Effect of transcutaneous electrical acupoint stimulation on lung function and risks of exacerbation for patients with chronic obstructive pulmonary disease. Zhen Ci Yan Jiu. 46 (7), 598-604 (2021).
  45. TCM clinical guidelines of insomnia research group (WHO/WPO). . World J Sleep Med. 3 (1), 18 (2016).
  46. Yao-Qing, Z., et al. Research progress of back-shu point of five zang viscera in the treatment of perimenopausal insomnia. Journal of Women and Children's Health Guide. (11), (2024).
  47. Ze-Rong, T., Shi-Qin, Z., Ji-Xuan, Z. Comparative study on efficacy of acupuncture at five zang-organs shu acupoints and fire acupuncture in treatment of insomnia patients with non-interaction between heart and kidney. Liaoning J Trad Chinese Med. 51 (02), 176-179 (2024).
  48. Ri-Xin, C., Ming-Ren, C., Ming-Fei, K. . A practical reader on thermal moxibustion. , (2009).
  49. Yan-Feng, X., Yong-Dui, R., Xiao-Jun, N., Chun-Ling, M., Ying, C. Heat sensitive moxibustion for treatment of nerve root cervical spondylosis. Chin Acupunct Moxibustion. 30 (05), 379-382 (2010).
  50. Yong-Yan, L. Clinical observation on 44 chronic obstructive pulmonary disease at stable phase treated with acupoint heat sensitization moxibustion. J Trad Chin Med. 59 (09), 765-768 (2018).
  51. Ai-Jiao, X., Ming-Fei, K., Li, H., Pei-Zhong, Q. Effect of heat-sensitive moxibustion on behavioral results and tail-flick latencies in insomnia rats. Lishizhen Med Mater Med. 24 (10), 2548-2550 (2013).
  52. Stauch, B., et al. Structural basis of ligand recognition at the human mt(1) melatonin receptor. Nature. 569 (7755), 284-288 (2019).
  53. Dong, Y. J., et al. Soporific effect of modified Suanzaoren decoction on mice models of insomnia by regulating orexin-a and HPA axis homeostasis. Biomed Pharmacother. 143, 112141 (2021).
  54. Irwin, M. R., Olmstead, R., Carroll, J. E. Sleep disturbance, sleep duration, and inflammation: A systematic review and meta-analysis of cohort studies and experimental sleep deprivation. Biol Psychiatry. 80 (1), 40-52 (2016).

Перепечатки и разрешения

Запросить разрешение на использование текста или рисунков этого JoVE статьи

Запросить разрешение

Смотреть дополнительные статьи

219

This article has been published

Video Coming Soon

JoVE Logo

Конфиденциальность

Условия эксплуатации

Политика

СВЯЖИТЕСЬ С НАМИ

РЕКОМЕНДОВАТЬ БИБЛИОТЕКЕ

НОВОСТИ JoVE

Исследования

Образование

АВТОРЫ

Библиотекарь

О JoVE

Авторские права © 2025 MyJoVE Corporation. Все права защищены