Полное поле электроретинограммы является важным объективным тестом функции сетчатки. Наш метод оптимизирует темную адаптацию сетчатки, чтобы получить действительные и надежные ответы ERG полного поля у младенцев и маленьких детей под наркозом. Выполнение полного поля ERG у маленьких детей под общим наркозом в операционной повышает безопасность пациентов и облегчает выполнение работы, которую они заметили тестирования.
Полный ERG имеет важное значение для выявления дисфункции сетчатки, в том числе раннего начала наследственных заболеваний сетчатки, таких как Leber врожденный амауроз в условиях, в которых утверждены генной терапии и клинических испытаний доступны. Выбрав соответствующую операционную, установите черные моющиеся непрозрачные неотражающие пятна и бактериальные устойчивые шторы на рельсы, чтобы полностью покрыть дверь операционной и оконные проемы без утечки света. Поместите полупрозрачные красные пленки фильтра на мониторы.
И непрозрачная черная лента над светодиодами и другими источниками света и проверить на наличие разблокированных источников света. создать портативную темную комнату, которая проста в установке и хранения и достаточно большой, чтобы приложить голову пациента, ERG экзаменатор и полное поле ERG стимул. Задняя часть портативной темной комнаты должна быть изменена с небольшим отверстием с закрылками, чтобы маршрутизация соединений и кабелей без утечки света.
После получения информированного согласия, управлять глазной анестезией для каждого глаза, а затем доставки зрачка расширение расширения комбо капель. Чтобы залатать глаза для сетчатки темной адаптации с веками мягко и полностью закрыты, место одного регулярного размера самоклеясь глаз окклюзии патч в обычной горизонтальной ориентации на каждый глаз с более широким концом патча, временно ориентированных. Поместите второй патч над первым патчем и отрегулируйте положение наклоном, чтобы предотвратить утечку носового света.
После того, как оба пятна были помещены, покрыть глаза непрозрачной черной лентой, с небольшой вертикальной вырезать на нижний край над мостом носа, не применяя значительное давление на глаза. Затем поместите черный непрозрачный, релаксации спящая маска с повязкой на патч глаза, по крайней мере 30 минут сетчатки темной адаптации. Для темной адаптированной скотопической записи ERG перенесите пациента в операционную и ввемите общую анестезию.
Согласно стандартным больничным протоколам. Перед началом темноты адаптированы записи ERG, положить на очень тусклый красный свет, установленный на лоб полосы и место земли ERG электрод покрытием с проводящим желе на одной мочки уха. Вставьте наземное соединение электрода ERG и полный кабель стимула света поля ERG через доработанное плоское отверстие портативной темной комнаты.
И ERG техник подключить кабели к системе ERG за пределами темной комнате. Затем выключите свет комнаты и покройте все оставшиеся нераскрытые источники света черной лентой. Используя минимальное количество тусклого красного света, снимите черную маску, закрываюющую оба глаза, и удалите черную ленту и пятна из правого глаза.
Поместите электрод записи роговицы ERG на правый глаз и используйте портативный стимул полного поля света в соответствии со стандартами ISCEV для записи этого scotopic полного поля ERG ответов. После проверки на ERG электрода impedance и электрической базовой стабильности, запись темных адаптированных стержней ответы комбинированных реакций конуса стержня и темные адаптированные вспышки осцилляторных потенциальных ответов. Затем удалите черную ленту и пятна с левого глаза.
И повторите эту scotopic полное поле ERG записи для левого глаза, как только что продемонстрировали. Когда все scotopic полное поле ERG показания были записаны, включите все накладные огни комнаты и отключить ERG электрод соединения и полное поле ERG свет стимул кабеля от системы записи ERG. Удалите портативную темную комнату и свет адаптироваться к обоим глазам в течение 10 минут с накладными огнями в соответствии со стандартами ISCEV.
Во время световой адаптации держите биполярные электродные электроды Burian-Allen ERG на месте для обоих глаз, а затем подключите электродные соединения ERG и полный кабель стимула света ERG поля к системе ERG. В конце периода световой адаптации завечайте вспышку конуса и мерцание конуса в соответствии со стандартами ISCEV. Использование метода, как попродемонстрировано, действительный, надежный, интерпретируемый, нормальный и ненормальный полный ответ ERG поля реально получены в операционной для младенцев и маленьких детей под седацией или общей анестезией.
Например, сохранение scotopic полного поля ERG ответы имеет важное значение для дифференциации Лебер врожденный амауроз от ахроматопсии, как конус полного поля ERG ответы уменьшаются в обоих условиях, но шотландский полный поле ERG ответы сохраняются только в ахроматопсии. Наличие отрицательной b-волны в scotopic комбинированный конус стержня полный поле ERG ответ является ключевой особенностью врожденной стационарной ночной слепоты. Метод также может быть использован для надежного определения прогрессирования заболевания с течением времени.
Например, это системные особенности синдрома Альстрома тонкие у очень маленьких пациентов и первоначальные полные поля ERG ответы могут быть похожи на ахроматопсии с относительным сохранением scotopic полного поля ERG ответы и уменьшилась конуса ответов. Со временем, scotopic полного поля ERG ответы ухудшаются, как в этом случае синдрома Альстрома демонстрации роговицы дисфункции картины, которая также наблюдается в таких условиях, как конус-род дистрофии и других вторичных синдромных конус-род дегенерации. Важными частями нашей процедуры является полное расширить зрачки, хорошо разместить многослойные глазные пятна и маску, а также использовать наименьшее количество тусклого света во время темной адаптированной записи ERG.
После процедуры для диагностики и управления пациентом также могут быть проведены киноосмотр, визуализация сетчатки, включая фотографии OCT и fundus, а также анализ крови для генетического тестирования.
