Alt ekstremite vasküler fonksiyonunun değerlendirilmesi için reaktif hiperemi sırasında yakın kızılötesi spektroskopisi

Özet

Burada, alt ekstremitedeki reaktif hiperemiyi değerlendirmek için yakın kızılötesi spektroskopi kullanan non-invaziv bir yaklaşımı tanımladık. Bu protokol, vasküler disfonksiyonun varlığını ve terapötik girişimlerin etkinliğini belirlemek için kullanılabilecek vasküler ve mikrovasküler yanıtın standart bir değerlendirmesini sağlar.

Özet

Alt ekstremitenin vasküler hastalıkları, kardiyovasküler hastalıkların ve diyabet gibi komorbiditelerin küresel yüküne önemli ölçüde katkıda bulunur. Daha da önemlisi, mikrovasküler disfonksiyon makrovasküler patolojiden önce veya onunla birlikte ortaya çıkabilir ve her ikisi de potansiyel olarak hasta semptomlarına ve hastalık yüküne katkıda bulunur. Burada, reaktif hiperemi sırasında alt ekstremite vasküler (dis) fonksiyonunun standart bir değerlendirmesini ve terapötik müdahalelerin etkinliğini değerlendirmek için potansiyel bir yöntem sağlayan yakın kızılötesi spektroskopi (NIRS) kullanan non-invaziv bir yaklaşımı açıklıyoruz. Kontrastlı ultrason gibi alternatif yöntemlerin aksine, bu yaklaşım venöz erişim veya karmaşık görüntü analizi gerektirmez ve ucuzdur ve operatöre daha az bağımlıdır. NIRS yönteminin bu açıklaması, ölçüm hususlarının, sınırlamaların ve alternatif yöntemlerin tartışılmasının yanı sıra temsili sonuçları ve standart terminolojiyi içerir. Bu çalışmanın gelecekteki uygulaması, vasküler araştırma tasarımının, veri toplama prosedürlerinin ve uyumlaştırılmış raporlamanın standardizasyonunu geliştirecek, böylece alt ekstremite vasküler (disfonksiyon), hastalık ve tedavi alanlarında translasyonel araştırma sonuçlarını geliştirecektir.

Giriş

Kardiyovasküler hastalık (KVH), küresel mortaliteye en çok katkıda bulunan faktördür¹. Miyokard enfarktüsü ve inme KVH'nin en sık görülen belirtileri olmakla birlikte, periferik arter hastalığı (PAH) ve diyabetik ayak hastalığı gibi alt ekstremitelerin vasküler hastalıkları, KVH ^2,3,4'ün kişisel, sosyal ve sağlık yüküne önemli ölçüde katkıda bulunur. Daha da önemlisi, bu hastalık durumları mikrovasküler ve makrovasküler disfonksiyon^ile karakterizedir 5 semptomlara (örneğin, aralıklı topallama), fonksiyonel bozulmaya, zayıf harek....

Protokol

Burada açıklanan tüm yöntemler, Sunshine Coast Üniversitesi'nin insan araştırmaları etik komitesi tarafından onaylanmıştır. Ayrıca, tüm katılımcılar bu protokolde belirtilen ölçümlere katılmak için yazılı bilgilendirilmiş onamlarını verdiler. Alt ekstremitede vasküler oklüzyon testinin, daha önce femoral veya popliteal arterlerin vasküler grefti veya stentlenmesini içeren bir revaskülarizasyon prosedürü geçirmiş kişilerde kontrendike olduğunu lütfen unutmayın. Ekipmanı hazırladıktan sonra, katılımcıya 10 dakika boyunca sırtüstü pozisyonda dinlenmesi talimatı verilir. Bu noktada, NIRS veri toplama, ilk 2 dakikalık bir süre ile başlar ve NIRS sinyallerinin kararlılığını....

Tartışmalar

Bu makale, mikrovasküler fonksiyonu değerlendirmek için CW-NIRS TSI kullanılarak alt ekstremite reaktif hiperemisinin değerlendirilmesi için standart prosedürleri özetlemektedir. Bu protokol, manşet oklüzyon süresinin yanıt büyüklüğü, reaktif hiperemi sırasında NIRS test-tekrar test güvenilirliği ve NIRS ile kontrastlı ultrason gibi diğer mikrovasküler değerlendirme yöntemleri arasındaki uyum düzeyinin incelenmesiyle rafine edilmiştir^{23,24<.......}

Malzemeler

Name	Company	Catalog Number	Comments
Cuff Inflator Air Source	Hokanson	AG101 AIR SOURCE
Elastic Cohesive Bandage	MaxoWrap	18228-BL	For blocking out ambient light
OxySoft	Artinis	3.3.341 x64
PortaLite (NIRS)	Artinis	0302-00019-00
PortaSync MKII (Remote)	Artinis	0702-00860-00	For Marking milestones during measurement
Rapid Cuff Inflator	Hokanson	E20 RAPID CUFF INFLATOR
Thigh Cuff	Hokanson	CC17
Transpore Surgical Tape	3M	1527-1	For fixing probe to skin