Hipoksik-İskemik Ensefalopati Riski Taşıyan Bebeklerde Genliğe Entegre EEG: Batı Avustralya'da Karayolu ve Hava Taşımacılığında Bir Fizibilite Çalışması

Özet

Burada, hipoksik iskemik ensefalopati (HİE) şüphesi olan bebeklerin taşınması sırasında taşınabilir bir genliğe entegre elektroensefalogram (aEEG) kayıt sistemini değerlendirmek için bir fizibilite çalışması sunuyoruz.

Özet

HİE riski taşıyan bebeklerin erken teşhisi ve terapötik hipoterminin (TH) başlatılması gerekir. TH ile daha erken tedavi daha iyi sonuçlarla ilişkilidir. aEEG, TH'ye başlayıp başlamama kararı verilirken sıklıkla kullanılır. Bu genellikle üçüncül merkezlerle sınırlı olduğundan, bebeğin bunu sağlayan bir merkeze nakledilmesi gerekiyorsa TH gecikebilir. Genlik entegre elektroensefalogramın (aEEG) uygulanması için bir yöntem sağlamayı ve taşıma sırasında klinik olarak anlamlı bilgi edinmenin fizibilitesini belirlemeyi amaçladık. Sevk sırasında HİE riski taşıyan tüm bebekler ≥35 hafta, dahil edilmek için uygundu. Kafa derisi elektrotları C3-C4'e yerleştirildi; Bebeğin kafa derisi üzerinde P3-P4 pozisyonu ve aEEG amplifikatörüne bağlı. AEEG amplifikatörü, sırayla, aEEG bilgilerini toplamak ve analiz etmek için EEG yazılımı olan bir klinik tablet bilgisayara bağlandı. Kayıtlar, baş baş araştırmacı ve iki bağımsız gözden geçiren (kör) tarafından arka plan izi ve artefakt açısından incelendi. Veri kalitesi için önceden tanımlanmış kriterler, hareket artefaktları ve yazılım empedans bildirimleri olarak ayarlandı. Anketler, kabul edilebilirlik ve kullanım kolaylığı açısından sağlık personeli ve ebeveynler tarafından doldurulmuştur.

Giriş

Doğum sırasında beyne oksijen iletiminin veya kan akışının bozulması beyin hasarına (hipoksik iskemik ensefalopati; HIE). Bu, zamanında doğan bebeklerde önde gelen bir ölüm ve sakatlık nedenidir¹. HİE'nin dünya çapında 1000 doğumda 2 insidansına sahip olduğu bildirilmektedir ve bu oranın düşük ila orta gelirli ülkelerde daha yüksek olması muhtemeldir. Batı Avustralya'da, her yıl HİE klinik tanısı alan yaklaşık 50 bebek doğmaktadır (2022'de 32308 canlı doğum, 1000'de yaklaşık 1,5 insidans²).

HİE, doğum koşullarına, bebeğin kan asit dengesindeki değişikliklere (doğumdan sonra göbek kordonundan v....

Protokol

Çalışma, Çocuk ve Ergen Sağlığı Servisi (CAHS) İnsan Araştırmaları Etik Komitesi (HREC, Onay Numarası RGS0000004988) tarafından onaylandı ve Helsinki Bildirgesi'nin ilkelerine bağlı kaldı.

1. Çalışmaya dahil edilmek üzere hastaların belirlenmesi

1. Sevk sırasında, bebeğin çalışmaya kaydolmaya uygun olup olmadığını belirleyin. Nakil gerektiren HİE şüphesi olan herhangi bir bebek çalışma için uygundur.
2. Şüpheli HİE bebeklerini tanımlamak için standartlaştırılmış tanı kriterlerini¹² kullanın:
   1. Gebelik yaşının >35 hafta olup olmadığını kontrol edin.
   2. Doğumdan <6 saat sonra....

Tartışmalar

Bu yeni çalışma, doğumdan hemen sonra nakil gerektiren HİE şüphesi olan bebeklerde aEEG'nin uygulanmasını ve erken veri elde edilmesini açıklamaktadır. Neonatal transport sırasında aEEG uygulaması daha önce bildirilmemiştir. aEEG, Brezilya'da telesağlık nörokritik bakım konsültasyonu kapsamında uzaktan izleme ve Pediatrik ED^15,16 gibi yeni koşullar altında kullanılmıştır.

AEEG iğnesi uygulaması, 'statik' .......

Malzemeler

Name	Company	Catalog Number	Comments
Stratus EEG Centrum, Acquire Pro Software for Microsoft Windows	Stratus Software Solutions LLC Kvikna Medical Lyngháls 9 110 Reykjavik Iceland	Version 4.2
Trackit T4PCU24+8	Lifelines Neuro 7 Clarendon Court Over Wallop StockBridge Hants, UK	SN: T4-170046 Issue: 4 C169
Ultra Subdermal Needle Electrode	Natus 3150 Pleasant View Road Middleton WI 53562 USA	019-476600	14 mm x 0.38 mm SST Needle DIN 42802 connector