İnme Hastalarında Üst Ekstremitenin Fonksiyonel İyileşmesi için Dual Üst Ekstremite Görev Odaklı Robotik Sistemin Uygulanması

Özet

Bu deneysel protokol, üst ekstremite disfonksiyonu olan inme hastaları için çift üst ekstremite görev odaklı robotik sistemin kullanımını özetlemektedir. Bulgular, bu sistemin inme hastalarının üst ekstremite fonksiyonlarını ve günlük yaşam aktivitelerini önemli ölçüde iyileştirebileceğini göstermektedir.

Özet

Son derece tekrarlayan ve görev odaklı eğitimin inme hastalarında uzuv fonksiyonunun iyileşmesini teşvik ettiği gösterilmiştir. Ek olarak, iki taraflı kol eğitimi, felçten kurtulanların üst ekstremite fonksiyonlarını yeniden kazanmalarına ve günlük aktivitelerini iyileştirmelerine yardımcı olabilir. Çift üst ekstremite görev odaklı robotik sistem, inme hastasının sağlıklı tarafına, robotik bir cihaz kullanarak iki taraflı kol eğitimi vermek için etkilenen tarafı sürmede yardımcı olmak için tasarlanmıştır. Ayrıca hastaya çift üst ekstremite koordineli hareketler gerçekleştirme konusunda rehberlik edebilir ve onları kuvvet geri bildirimi ve insan-bilgisayar etkileşimi teknolojisini kullanarak görev odaklı bir sanal oyuna dahil edebilir. Bu çalışma, inme hastalarında sistemin üst ekstremite fonksiyonlarını ve günlük yaşam aktivitelerini geliştirmedeki etkinliğini değerlendirmeyi amaçladı. Kullanılan değerlendirme yöntemleri arasında motor uyarılmış potansiyel (MEP), hemiplejik üst ekstremite için fonksiyonel test-Hong Kong (FTHUE-HK), Fugl-Meyer Değerlendirme Üst Ekstremite Ölçeği (FMA-UE) ve modifiye Barthel indeksi (MBI) yer aldı. Çalışmanın sonuçları, çift üst ekstremite görev odaklı robotik sistemin, 6 haftalık tedaviden sonra inme hastalarında kortikospinal yolu, üst ekstremite fonksiyonunu ve günlük yaşam aktivitelerini önemli ölçüde iyileştirebileceğini göstermektedir. Bu sistem, inme geçirenlerde üst ekstremite fonksiyonel rehabilitasyonuna etkili bir yardımcı olarak hizmet edebilir ve rehabilitasyon terapistlerine bağımlılığı azaltabilir. Sonuç olarak, çift üst ekstremite görev odaklı robotik sistem, inme sonrası ekstremite fonksiyonel rehabilitasyonu için yeni bir strateji sağlar ve belirli sosyal ve finansal faydalar sunduğu için uygulama için büyük bir potansiyele sahiptir.

Giriş

İnme, sakatlığın en önemli nedenlerinden biridir ve küresel olarak ikinci önde gelen ölüm nedenidir ^1,2. İnme hastaları genellikle motor, duyusal ve bilişsel eksiklikler gibi çeşitli zorluklarla karşı karşıya kalırlar³. Üst ekstremite disfonksiyonu, inme sonrası kas güçsüzlüğü, spastisite ve hemiplejik tarafta üst ekstremitenin motor yeteneğinin azalması ile karakterize yaygın bir sorundur⁴. İnme hastalarının %70'inden fazlasında mevcut olduğu ve sadece yaklaşık %5'inin normale döndüğünü, %20'sinin ise bazı üst ekstremite yetenek....

Protokol

Bu çalışma (Onay No. JXEY-2020SW038), Jiaxing İkinci Hastanesi Tıbbi Etik Komitesi tarafından onaylandı ve tüm katılımcılar bilgilendirilmiş onam verdi. Randomize, tek kör, kontrollü bir çalışma yoluyla bir protokolün fizibilitesini ve etkinliğini değerlendirmeyi amaçladı. Ocak ve Aralık 2021 arasında, Jiaxing'in İkinci Hastanesine kabul edilen 60 inme hastası kaydedildi.

NOT: Dahil edilme kriterleri şunları içeriyordu: 1) bilgisayarlı tomografi (BT) veya manyetik rezonans görüntüleme (MRI) ile doğrulanmış serebral enfarktüs veya kanama tanısı, 2) hastalık süresi 2 hafta ila 3 ay arasında olan ilk başlangıç....

Tartışmalar

Bilateral eğitimin inme hastalarında interkortikal inhibisyonu normalleştirdiği, beyin fonksiyonel ağının yeniden düzenlenmesini kolaylaştırdığı ve nihayetinde üst ekstremite fonksiyonunu iyileştirdiği gösterilmiştir²¹. Bu çalışma, çift üst ekstremite görev odaklı robotik sistem kullanan inme hastalarında üst ekstremite fonksiyonel eğitimi için bir program sunmaktadır. Program, inme hastalarında üst ekstremite fonksiyonunun rehabili.......

Malzemeler

Name	Company	Catalog Number	Comments
Dual upper limb task-oriented robotic system	Auckland Tongji Rehabilitation Medical Equipment Research Center, Tongji Zhejiang College	N/A	The dual upper limb task-oriented robotic system can aid stroke patients in bilateral upper limb virtual game training by regulating force transmission between the healthy and affected upper limbs.
Magnetic stimulation therapy system	Sichuan Junjian Wanfeng Medical Equipment Co.,Ltd.	http://www.jjwf-med.com	This system can be used to measure the Motor evoked potential (MEP)
SPSS 25.0	IBM	Version 25.0	https://www.ibm.com/support/pages/downloading-ibm-spss-statistics-25