Aplicação de um sistema robótico orientado a tarefas de membro superior duplo para a recuperação funcional do membro superior em pacientes com AVC

Resumo

Este protocolo experimental descreve o uso de um sistema robótico orientado a tarefas de membros superiores duplos para pacientes com AVC com disfunção do membro superior. Os resultados indicam que esse sistema pode melhorar significativamente a função dos membros superiores e as atividades de vida diária dos pacientes com AVC.

Resumo

O treinamento altamente repetitivo e orientado para tarefas demonstrou promover a recuperação da função do membro em pacientes com AVC. Além disso, o treinamento bilateral do braço pode ajudar os sobreviventes de AVC a recuperar a função dos membros superiores e melhorar suas atividades diárias. O sistema robótico orientado a tarefas de membros superiores duplos foi projetado para ajudar o lado saudável do paciente com AVC a conduzir o lado afetado para realizar o treinamento bilateral do braço por meio do uso de um dispositivo robótico. Ele também pode orientar o paciente na realização de movimentos coordenados duplos dos membros superiores e envolvê-lo em um jogo virtual orientado a tarefas usando feedback de força e tecnologia de interação humano-computador. Este estudo teve como objetivo avaliar a eficácia do sistema na melhora da função do membro superior e nas atividades de vida diária em pacientes com AVC. Os métodos de avaliação utilizados incluíram potencial evocado motor (PEmáx), teste funcional para a extremidade superior hemiplégica-Hong Kong (FTHUE-HK), Escala de Avaliação da Extremidade Superior de Fugl-Meyer (FMA-UE) e índice de Barthel modificado (MBI). Os resultados do estudo indicam que o sistema robótico orientado a tarefas de membros superiores duplos pode melhorar significativamente a via corticoespinhal, a função dos membros superiores e as atividades da vida diária em pacientes com AVC após 6 semanas de tratamento. Este sistema pode servir como um complemento eficaz para a reabilitação funcional dos membros superiores em sobreviventes de AVC, reduzindo a dependência de terapeutas de reabilitação. Em conclusão, o sistema robótico orientado a tarefas de membros superiores duplos fornece uma nova estratégia para reabilitação funcional de membros pós-AVC e possui grande potencial de aplicação, pois oferece certos benefícios sociais e financeiros.

Introdução

O acidente vascular cerebral é uma das principais causas de incapacidade e a segunda principal causa de morte em todo o mundo ^1,2. Os pacientes com AVC geralmente enfrentam vários desafios, como déficits motores, sensoriais e cognitivos³. A disfunção do membro superior é um problema comum após o acidente vascular cerebral, caracterizado por fraqueza muscular, espasticidade e redução da capacidade motora do membro superior do lado hemiplégico4. É relatado que está presente em mais de 70% dos pacientes com AVC, e apenas cerca de 5%

Protocolo

Este estudo (Aprovação nº. JXEY-2020SW038) foi aprovado pelo Comitê de Ética Médica do Segundo Hospital de Jiaxing, com todos os participantes fornecendo consentimento informado. O objetivo foi avaliar a viabilidade e a eficácia de um protocolo por meio de um estudo randomizado, simples-cego e controlado. Entre janeiro e dezembro de 2021, 60 pacientes com AVC internados no Segundo Hospital de Jiaxing foram inscritos.

NOTA: Os critérios de inclusão foram: 1) diagnóstico confirmado de infarto cerebral ou hemorragia por tomografia computadorizada (TC) ou ressonância magnética (RM), 2) lesão de início de voo e

Resultados

Um total de 60 pacientes com AVC foram divididos em um grupo controle (n = 30) e um grupo experimental (n = 30) para este estudo. Ao comparar idade, sexo, tipo de AVC, duração da doença, lado da hemiplegia e outras informações gerais entre os dois grupos, não foram encontradas diferenças estatisticamente significativas (P > 0,05), indicando sua comparabilidade (Tabela 1). Os pacientes do grupo experimental, que foram submetidos a treinamento com um sistema robóti...

Discussão

O treinamento bilateral demonstrou normalizar a inibição intercortical em pacientes com AVC, facilitar a reorganização da rede funcional cerebral e, finalmente, melhorar a função dos membros superiores²¹. Este estudo apresenta um programa para treinamento funcional de membros superiores em pacientes com AVC utilizando um sistema robótico orientado a tarefas de membros superiores duplos. O programa integra movimento bilateral do membro superior, atividades o...

Materiais

Name	Company	Catalog Number	Comments
Dual upper limb task-oriented robotic system	Auckland Tongji Rehabilitation Medical Equipment Research Center, Tongji Zhejiang College	N/A	The dual upper limb task-oriented robotic system can aid stroke patients in bilateral upper limb virtual game training by regulating force transmission between the healthy and affected upper limbs.
Magnetic stimulation therapy system	Sichuan Junjian Wanfeng Medical Equipment Co.,Ltd.	http://www.jjwf-med.com	This system can be used to measure the Motor evoked potential (MEP)
SPSS 25.0	IBM	Version 25.0	https://www.ibm.com/support/pages/downloading-ibm-spss-statistics-25