Bakım Noktası Ultrasonu Kullanarak Diyafram Kalınlığını ve İşlevini Ölçme

Mekanik ventilasyonun diyafram yapısı ve fonksiyonu üzerindeki etkilerini ve bu değişikliklerin akut solunum yetmezliği olan hastalar için sonuçlar üzerindeki etkisini araştırıyoruz. Diyafram atrofisi ve disfonksiyonu mekanik ventilasyonlu hastalarda yaygındır ve diyafram hareketsizliği veya ventilasyon sırasında aşırı yüklenme ile ilişkilidir. Bu ventilatöre bağlı diyafram disfonksiyonu iyileşmeyi geciktirir ve hastaların ventilatörden yardım almadan nefes almasını engeller.

Mekanik ventilasyon sırasında diyafram aktivitesinin izlenmesi zordur ve sıklıkla invaziv yöntemler gerektirir. Bununla birlikte, hasta başı ultrason, atrofi gibi yapıdaki değişiklikler de dahil olmak üzere diyafram kalınlığını ve işlevini görselleştirmek ve ölçmek için invaziv olmayan ve tekrarlanabilir bir yaklaşım sunar. Bu protokol, sağlıklı ve kritik hasta popülasyonlarda diyafram yapısı ve işlevi ölçümlerini elde etmek için en iyi uygulama kılavuzlarını sağlar.

Mekanik ventilasyonlu yoğun bakım hastalarında, taban çizgisinden itibaren diyafram kalınlığındaki değişiklikler, diyafram zayıflığı ve mekanik ventilasyondan ayrılmama ile ilişkilidir. Solunum çabası hedefli sedasyon ve frenik sinir stimülasyonu gibi terapötik stratejilerle optimal solunum çabasını hedeflemek, ventilatöre bağlı diyafram disfonksiyonunu azaltabilir ve akciğer ve diyafram koruyucu ventilasyonu kolaylaştırabilir. Bu terapötik stratejilerin diyafram yapısı ve fonksiyonu üzerindeki etkisi henüz değerlendirilmemiştir.