Periodontitis ve peri-implant hastalığı, insanların yaşam kalitesini ciddi şekilde etkileyen, plak kaynaklı lezyonlardır. Protokolümüz bu hastalar için daha güvenilir sonuçlar sağlayabilir, çünkü mevcut önlemlerden daha iyidir. Bu protokol, periodontitis için lazer kullanım modu ve uygulama rejiminin optimal bir kombinasyonunu sağlar.
Bu arada, peri-implant mukozit için profesyonel ve evde probiyotik kullanımının bir kombinasyonunu sunar. Mevcut yöntemler için modifiye edilmiş bir protokol olarak, protokolümüz klinik heterojeniteyi azaltmaya yardımcı olur ve bu alanda gelecekteki klinik çalışmaların ve sistematik derlemelerin uygulanmasına katkıda bulunabilir. Mevcut çalışmaların çoğu, sonuçların tekrarlanabilirliğine zarar verecek spesifik prosedürler göstermemektedir.
Bir video gösterimi, klinik tekniklerin sağlanmasına yardımcı olacaktır. Tam ağız sondalama cep derinliği, diş başına altı bölgede sondalamada kanama ve üçüncü azı dişleri hariç her dişin hareketliliği gibi klinik parametreleri ölçerek ağzın klinik muayenesiyle başlayın. Ardından, 5 milimetreden fazla sondalama cebi derinliğine sahip dişler için klinik bağlantı kaybını ölçün.
Temel parametreleri periodontal bir grafiğe kaydettikten sonra, katılımcıdan önce 1 dakika boyunca% 3 hidrojen peroksitle, ardından saf suyla gargara yapmasını isteyin. Ameliyat alanını% 1 iyodofor ile dezenfekte edin ve anesteziyi indüklemek için primakain adrenalin enjeksiyonu uygulayın. Dokunun mekanik debridmanı için, ultrasonik bir cihazla 3 milimetreden fazla PPD'li dişler için kök planyalama veya SRP'de ölçekleme yapın, ardından el aletleri kullanın.
Aynı diş için SRP'yi ikinci kez gerçekleştirmek için ultrasonik bir cihaz kullanın. Tam ağızlı diş yüzeylerini parlatmak için parlatma macununu kauçuk kapaklı düşük hızlı bir el aleti kullanarak uygulayın. Yardımcı diyot lazer tedavisine geçmeden önce, operatörün ve hastanın gözleri korumak için koruyucu gözlük taktığından emin olun.
Makalede açıklanan parametreleri ayarlayarak diyot lazer cihazını hazırlayın ve ölçülen prob cebinden 1 milimetre daha az derinliğe maruz kalan fiber ucun uzunluğunu kalibre edin. Cebin içindeki lazer ışınlaması için, fiber ucunu ölçülen cep derinliğinden 1 milimetre daha az periodontal cebe yerleştirin ve ucu diş başına 30 saniye boyunca mesial-distal ve apikal-koronal yönlerde yavaşça süpürün. Cebin dış alanını ışınlamak için, diyot lazer cihazındaki parametreleri ayarlayın ve lazer fiber ucunu dişeti yüzeyinden 5 milimetre uzağa 90 derecelik bir açıyla yönlendirin.
Bir cebin dişeti yüzeyini yaklaşık 15 saniye boyunca ışınlayın. Dış cep tedavisini 1, 3, 5 ve 7 gün sonra tekrarlayın. Periodontal tedaviden 4 ila 6 hafta, 3 ay ve 6 ay sonra, sondalama cebi derinliğini, sondalamada kanamayı ve her diş için klinik bağlantı kaybını ölçün.
Klinik muayenede, daha önce açıklandığı gibi, sondalama cep derinliği, sondalamada kanama ve implant başına dört bölgede belirlenen plak indeksi gibi klinik parametreleri ölçün ve kaydedin. Çalışma bölgesinin dezenfeksiyonundan sonra, mukozit implantları için supragingival ölçekleme yapmak için modu orta güce ayarlanmış bir titanyum ultrason ucu kullanın. Daha sonra, probiyotik tableti sterilize edilmiş bir harç kullanarak toz haline getirin.
Daha sonra, 1: 3 oranında bir probiyotik toz ve steril salin çözeltisi yapın. Probiyotik çözeltiyi, künt ve yumuşak uçlu 5 mililitrelik bir şırınga kullanarak peri-implant sulkusa verin. Probiyotiklerin kendi kendine uygulanması için, hastalara ağız boşluğundaki bir tableti her 12 saatte bir 10 dakika, 1 ay boyunca günde iki kez çözmelerini söyleyin.
Her implant için klinik parametreleri tedaviden 4 ila 6 hafta, 3 ay ve 6 ay sonra ölçün ve daha önce gösterildiği gibi postoperatif parametreleri yeni bir periodontal grafiğe kaydedin. Diyot lazer yardımlı SRP tedavisi, patojenik plak biyofilmini etkili bir şekilde ortadan kaldırdı ve periodontitisli hastalarda inflamasyonu ortadan kaldırdı. Probiyotik tedavi, peri-implant mukozasının şişmesinin ortadan kalkmasına, sondalamada kanamanın azalmasına ve ameliyat öncesi duruma kıyasla plak ve pigmentasyonun iyi kontrolünde azalmaya neden oldu.
Bununla birlikte, sondalama cep derinliğinde önemli bir değişiklik olmadı. Lif ucunun cebin içinde hareket etmesini sağlamak çok önemlidir, çünkü belirli bir bölgedeki uzun süreli etki periodontal dokularda fototermal hasara neden olabilir. Protokollerimiz diğer periodontal lazer türlerini incelemenin yolunu açtı.
Ayrıca, yeni probiyotik aktif bileşenlerin araştırılmasına yardımcı olur.
