歯周炎とインプラント周囲疾患は、人々の生活の質に深刻な影響を与えるプラーク誘発病変です。私たちのプロトコルは、既存の対策よりも改善されているため、これらの患者により信頼性の高い結果を提供できます。このプロトコルは、レーザー使用モードと歯周炎の適用レジメンの最適な組み合わせを提供します。
一方、インプラント周囲粘膜炎に対するプロバイオティクスのプロと家庭用の組み合わせを紹介します。既存の方法の修正プロトコルとして、私たちのプロトコルは臨床的不均一性を減らすのに役立ち、この分野における将来の臨床研究と系統的レビューの実施に貢献することができます。既存の研究のほとんどは、結果の再現性を損なう特定の手順を示していません。
ビデオデモンストレーションは、臨床技術を提供するのに役立ちます。口の臨床検査から始めて、口全体のプロービングポケットの深さ、歯あたり6つの部位でのプロービング時の出血、第3大臼歯を除く各歯の可動性などの臨床パラメータを測定します。次に、プロービングポケットの深さが5ミリメートルを超える歯の臨床的アタッチメントロスを測定します。
ベースラインパラメータを歯周カルテに記録した後、最初に3%過酸化水素で1分間うがいをし、次に純水でうがいをするように参加者に依頼します。手術部位を1%ヨードフォアで消毒し、プリマカインアドレナリンを注射して麻酔を誘発します。.組織の機械的創面切除のために、超音波装置を使用してPPDが3ミリメートルを超える歯のルートプレーニング(SRP)でスケーリングを実行し、続いてハンドヘルド機器を使用します。
超音波装置を使用して、同じ歯に対してもう一度SRPを実行します。研磨ペーストを塗布し、ゴムキャップ付きの低速ハンドピースを使用して口全体の歯の表面を研磨します。補助ダイオードレーザー治療を進める前に、オペレーターと患者が目を保護するために保護ゴーグルを着用していることを確認してください。
原稿に記載されているようにパラメータを設定してダイオードレーザーデバイスを準備し、測定されたプロービングポケットよりも1ミリメートル小さい深さに露出するファイバーチップの長さを校正します。ポケット内のレーザー照射は、測定したポケットの深さより1mm小さい歯周ポケットにファイバーチップを挿入し、歯1本あたり30秒間、先端を近心-遠位および頂端-冠状方向にゆっくりとスイープします。ポケットの外側に照射するには、ダイオードレーザーデバイスのパラメーターを設定し、レーザーファイバーの先端を歯肉表面から5ミリメートル離して90度の角度で向けます。
ポケットの歯肉表面に約15秒間照射します。1、3、5、7日後に外ポケット治療を繰り返します。歯周治療後4〜6週間、3ヶ月、6ヶ月で、各歯のプロービングポケットの深さ、プロービング時の出血、および臨床的付着喪失を測定します。
臨床検査では、前に説明したように、プロービングポケットの深さ、プロービング時の出血などの臨床パラメータを測定および記録し、インプラントごとに4つの部位でプラークインデックスを決定します。手術部位の消毒後、モードを中出力に調整したチタン超音波チップを使用して、粘膜炎インプラントの歯肉縁上スケーリングを実行します。次に、滅菌乳鉢を使用してプロバイオティクス錠剤を粉末に粉砕します。
次に、プロバイオティクス粉末と滅菌生理食塩水を1:3の比率で溶液にします。鈍くて柔らかい先端を持つ5ミリリットルの注射器を使用して、プロバイオティクス溶液をインプラント周囲溝に送達します。プロバイオティクスの自己投与のために、12時間ごとに10分間、1日2回1ヶ月間口腔内で1錠を溶解するように患者に指示する。
治療後4〜6週間、3か月、6か月で各インプラントの臨床パラメータを測定し、前に示したように、術後パラメータを新しい歯周カルテに記録します。ダイオードレーザー支援SRP療法は、歯周炎患者の病原性プラークバイオフィルムを効果的に除去し、炎症を排除しました。プロバイオティクス療法は、手術前の状態と比較して、インプラント周囲粘膜の腫脹の消失、プロービング時の出血の減少、およびプラークと色素沈着の良好な制御の減少をもたらしました。
ただし、プロービングポケットの深さに大きな変化はありませんでした。特定の部位での長時間の作用は歯周組織に光熱損傷を引き起こす可能性があるため、ファイバーチップをポケット内で動かし続けることが重要です。私たちのプロトコルは、他のタイプの歯周レーザーを研究するための道を開きました。
また、新しいプロバイオティクス有効成分の調査にも役立ちます。
