Пародонтит и периимплантное заболевание являются поражениями, вызванными бляшками, которые серьезно влияют на качество жизни людей. Наш протокол может обеспечить более надежные результаты для этих пациентов, потому что он улучшен, чем существующие показатели. Этот протокол обеспечивает оптимальное сочетание режима использования лазера и режима применения при пародонтите.
Между тем, он вводит комбинацию профессионального и домашнего использования пробиотиков для периимплантного мукозита. В качестве модифицированного протокола для существующих методов наш протокол помогает уменьшить клиническую гетерогенность и может способствовать реализации будущих клинических исследований и систематических обзоров в этой области. Большинство существующих исследований не показывают конкретных процедур в ущерб воспроизводимости результатов.
Видеодемонстрация поможет обеспечить клинические методы. Начните с клинического обследования полости рта с измерения клинических параметров, таких как полностью прощупывание глубины кармана, кровотечение при прощупывании в шести местах на зуб и подвижность каждого зуба, исключая третьи моляры. Затем измерьте клиническую потерю прикрепления для зубов, имеющих глубину прощупывающего кармана более 5 миллиметров.
После записи исходных параметров на пародонтальной диаграмме попросите участника сначала полоскать горло 3% перекисью водорода в течение 1 минуты, затем чистой водой. Дезинфицируйте операционную зону 1% йодофором и вводите инъекцию адреналина примакайна, чтобы вызвать анестезию. Для механической санации ткани выполняют масштабирование в корневом строгании, или SRP, для зубов с PPD более 3 миллиметров с помощью ультразвукового устройства с последующим использованием ручных инструментов.
Используйте ультразвуковое устройство для выполнения SRP для одного и того же зуба во второй раз. Нанесите полировальную пасту для полировки поверхностей зубьев с полным ртом с помощью низкоскоростного наконечника с резиновым колпачком. Прежде чем приступить к дополнительной диодной лазерной терапии, убедитесь, что оператор и пациент носят защитные очки для защиты глаз.
Подготовьте диодное лазерное устройство, установив параметры, описанные в рукописи, и откалибруйте длину наконечника волокна, выставленного на глубину на 1 миллиметр меньше, чем измеренный зондирующий карман. Для лазерного облучения внутри кармана вставьте наконечник волокна в пародонтальный карман на 1 миллиметр меньше измеренной глубины кармана и медленно проведите наконечником в мезиально-дистальном и апикально-корональном направлениях в течение 30 секунд на зуб. Чтобы облучить внешнюю область кармана, установите параметры на диодном лазерном устройстве и направьте наконечник лазерного волокна на 5 миллиметров от поверхности десен под углом 90 градусов.
Облучайте десновую поверхность кармана в течение примерно 15 секунд. Повторите лечение наружного кармана через 1, 3, 5 и 7 дней. Через 4-6 недель, 3 месяца и 6 месяцев после лечения пародонта измерьте глубину прощупывающего кармана, кровотечение при зондировании и клиническую потерю прикрепления для каждого зуба.
При клиническом обследовании измеряйте и записывайте клинические параметры, такие как прощупывание глубины кармана, кровотечение при зондировании, как объяснялось ранее, и определяемый индекс бляшек на четырех участках на имплантат. После дезинфекции операционного участка используйте титановый ультразвуковой наконечник с режимом, настроенным на среднюю мощность, для выполнения наддесневого накипи для имплантатов мукозита. Затем измельчите пробиотическую таблетку в порошок с использованием стерилизованного раствора.
Затем делают раствор пробиотического порошка и стерильного физиологического раствора в соотношении 1:3. Доставьте пробиотический раствор в периимплантируемую борозду с помощью 5-миллилитрового шприца с тупым и мягким кончиком. Для самостоятельного введения пробиотиков проинструктируйте пациентов растворять одну таблетку в ротовой полости в течение 10 минут каждые 12 часов, два раза в день в течение 1 месяца.
Измерьте клинические параметры для каждого имплантата через 4-6 недель, 3 месяца и 6 месяцев после лечения и запишите послеоперационные параметры на новой пародонтальной диаграмме, как показано ранее. Диодная лазерная SRP-терапия эффективно удаляла биопленку патогенных бляшек и устраняла воспаление у пациентов с пародонтитом. Пробиотическая терапия привела к исчезновению отека периимплантной слизистой оболочки, уменьшению кровотечения при зондировании и снижению хорошего контроля зубного налета и пигментации по сравнению с предоперационным состоянием.
Тем не менее, не было никаких существенных изменений в глубине зондирования кармана. Крайне важно, чтобы наконечник волокна двигался внутри кармана, потому что длительное действие на определенный участок может вызвать фототермическое повреждение тканей пародонта. Наши протоколы проложили путь для изучения других типов пародонтальных лазеров.
Кроме того, это помогает исследовать новые пробиотические активные ингредиенты.
