La periodontitis y la enfermedad periimplantaria son lesiones inducidas por placa que afectan gravemente la calidad de vida de las personas. Nuestro protocolo puede proporcionar resultados más confiables para estos pacientes porque se mejora que las medidas existentes. Este protocolo proporciona una combinación óptima de modo de uso de láser y régimen de aplicación para la periodontitis.
Mientras tanto, introduce una combinación de uso profesional y doméstico de probióticos para la mucositis periimplantaria. Como protocolo modificado para los métodos existentes, nuestro protocolo ayuda a reducir la heterogeneidad clínica y puede contribuir a la implementación de futuros estudios clínicos y revisiones sistemáticas en este campo. La mayoría de los estudios existentes no muestran procedimientos específicos en detrimento de la reproducibilidad de los resultados.
Una demostración en video ayudará a proporcionar las técnicas clínicas. Comience con el examen clínico de la boca midiendo los parámetros clínicos, como la profundidad de la bolsa de sondeo de boca completa, el sangrado en el sondeo en seis sitios por diente y la movilidad de cada diente, excluyendo los terceros molares. Luego, mida la pérdida de inserción clínica para los dientes que tienen una profundidad de bolsillo de sondeo de más de 5 milímetros.
Después de registrar los parámetros basales en una tabla periodontal, pídale al participante que primero haga gárgaras con peróxido de hidrógeno al 3% durante 1 minuto, luego con agua pura. Desinfectar el área de operación con yodóforo al 1% y administrar una inyección de adrenalina primacaína para inducir la anestesia. Para el desbridamiento mecánico del tejido, realice el raspado en el alisado radicular, o SRP, para dientes con PPD de más de 3 milímetros con un dispositivo ultrasónico, seguido del uso de instrumentos de mano.
Use un dispositivo ultrasónico para realizar SRP para el mismo diente por segunda vez. Aplique la pasta de pulido para pulir las superficies de los dientes de boca completa usando una pieza de mano de baja velocidad con una tapa de goma. Antes de continuar con la terapia complementaria con láser de diodo, asegúrese de que el operador y el paciente usen gafas protectoras para proteger los ojos.
Prepare el dispositivo láser de diodo ajustando los parámetros descritos en el manuscrito y calibre la longitud de la punta de fibra expuesta a una profundidad de 1 milímetro menor que el bolsillo de sondeo medido. Para la irradiación láser dentro del bolsillo, inserte la punta de fibra en el bolsillo periodontal 1 milímetro menos que la profundidad de bolsillo medida, y barre lentamente la punta en direcciones mesial-distal y apical-coronal durante 30 segundos por diente. Para irradiar el área exterior del bolsillo, ajuste los parámetros en el dispositivo láser de diodo y dirija la punta de la fibra láser a 5 milímetros de distancia de la superficie gingival en un ángulo de 90 grados.
Irradiar la superficie gingival de una bolsa durante aproximadamente 15 segundos. Repita el tratamiento de bolsillo exterior después de 1, 3, 5 y 7 días. A las 4 a 6 semanas, 3 meses y 6 meses después del tratamiento periodontal, mida la profundidad de la bolsa de sondeo, el sangrado en el sondeo y la pérdida de inserción clínica para cada diente.
En el examen clínico, mida y registre los parámetros clínicos, como la profundidad de la bolsa de sondeo, el sangrado en el sondeo, como se explicó anteriormente, y el índice de placa determinado en cuatro sitios por implante. Después de la desinfección del sitio de operación, use una punta de ultrasonido de titanio con el modo ajustado a potencia media para realizar el raspado supragingival para los implantes de mucositis. A continuación, moler la tableta probiótica en polvo con un mortero esterilizado.
Luego, haga una solución de polvo probiótico y solución salina estéril en una proporción de 1: 3. Administrar la solución probiótica en el surco periimplantario utilizando una jeringa de 5 mililitros con una punta roma y suave. Para la autoadministración de probióticos, indique a los pacientes que disuelvan una tableta en la cavidad oral durante 10 minutos cada 12 horas, dos veces al día durante 1 mes.
Mida los parámetros clínicos para cada implante a las 4 a 6 semanas, 3 meses y 6 meses después del tratamiento, y registre los parámetros postoperatorios en un nuevo gráfico periodontal, como se demostró anteriormente. La terapia SRP asistida por láser de diodo eliminó eficazmente la biopelícula de placa patógena y eliminó la inflamación en pacientes con periodontitis. La terapia probiótica dio lugar a la desaparición de la hinchazón de la mucosa periimplantaria, redujo el sangrado en el sondaje y una reducción en el buen control de la placa y la pigmentación en comparación con la condición previa a la operación.
Sin embargo, no hubo cambios significativos en la profundidad del bolsillo de sondeo. Es crucial mantener la punta de la fibra en movimiento dentro del bolsillo porque la acción prolongada en un sitio en particular puede causar daño fototérmico a los tejidos periodontales. Nuestros protocolos allanaron el camino para estudiar otros tipos de láseres periodontales.
Además, ayuda a investigar nuevos ingredientes activos probióticos.
