19.2 : الأدوية المضادة للربو: ناهضات مستقبلات بيتا 2 الأدرينالية

تعتبر موسعات الشعب الهوائية بالغة الأهمية في علاج الربو، وهي حالة تنفسية مزمنة تتميز بانقباض مجرى الهواء بسبب الالتهاب وفرط التفاعل. على وجه التحديد، تعمل موسعات الشعب الهوائية على تخفيف هذا الانقباض عن طريق إرخاء عضلات الشعب الهوائية، مما يسهل التنفس.

تتضمن إحدى فئات موسعات الشعب الهوائية ناهضات مستقبلات بيتا 2 الأدرينالية. تستهدف هذه المواد مستقبلات بيتا 2 الأدرينالية الموجودة على خلايا العضلات الملساء في الشعب الهوائية. من خلال تحفيز هذه المستقبلات، تعمل ناهضات بيتا 2 على استرخاء هذه العضلات، مما يؤدي إلى توسيع الممرات الهوائية. يساعد هذا الإجراء على تخفيف أعراض الربو الشائعة مثل الصفير وضيق التنفس وضيق الصدر.

يمكن تصنيف ناهضات مستقبلات الأدرينالية ꞵ_2 إلى ناهضات قصيرة المفعول ꞵ_2 وناهضات طويلة المفعول ꞵ_2. تعمل ناهضات مستقبلات الأدرينالية قصيرة المفعول ꞵ_2، بما في ذلك الأدوية مثل ألبوتيرول وتربوتالين (بريكانيل)، على تخفيف أعراض الربو على الفور. فهي تعمل على استرخاء عضلات مجرى الهواء بسرعة أثناء النوبات الحادة، مما يجعلها ضرورية لحالات الطوارئ.

على النقيض من ذلك، تعمل ناهضات مستقبلات الأدرينالية طويلة المفعول ꞵ_2، مثل سالبوتامول (سيفيرنت) وفورموتيرول (سيمبيكورت)، على دعم توسع القصبات الهوائية لفترة طويلة. تُستخدم عادةً كإجراءات وقائية للحالات القصبية المزمنة، مما يساعد في الحفاظ على مجاري الهواء مفتوحة ومنع حدوث نوبات الربو.

غالبًا ما يتم إعطاء هذه الأدوية عن طريق أجهزة الاستنشاق بالجرعات المقننة أو البخاخات. تضمن هذه الأجهزة توصيل الدواء بشكل مباشر وسريع إلى الجهاز التنفسي، مما يزيد من فعاليتها مع تقليل التعرض الجهازي.

على الرغم من فوائدها الكبيرة في علاج الربو، فإن منبهات ꞵ_2 قد تسبب أيضًا تأثيرات جهازية غير مرغوب فيها بسبب عملها التحفيزي على مستقبلات ꞵ_2 الأدرينالية الموجودة في أجزاء أخرى من الجسم. التأثير الجانبي الأكثر شيوعًا هو الرعشة، والتي تنتج عن تحفيز مستقبلات ꞵ_2 الأدرينالية في العضلات الهيكلية. تشمل الآثار الجانبية المحتملة الأخرى تسرع القلب واضطرابات نظم القلب الناتجة عن تحفيز مستقبلات ꞵ_2 الأدرينالية في القلب. يجب على المرضى استخدام هذه الأدوية تحت إشراف طبي والإبلاغ فورًا عن أي آثار جانبية.