19.2 : Medicamentos antiasmáticos: agonistas dos receptores β_2-adrenérgicos

Os broncodilatadores são essenciais no tratamento da asma, uma doença respiratória crônica caracterizada pela constrição das vias aéreas devido à inflamação e à hiper-reatividade. Especificamente, os broncodilatadores aliviam essa constrição relaxando os músculos brônquicos, o que facilita a respiração.

Uma classe de broncodilatadores inclui os agonistas dos receptores β_2-adrenérgicos. Esses agentes têm como alvo os receptores β_2-adrenérgicos localizados nas células musculares lisas brônquicas. Ao estimular esses receptores, os agonistas β_2-adrenérgicos induzem o relaxamento nesses músculos, dilatando as passagens brônquicas. Essa ação ajuda a aliviar os sintomas comuns da asma, como chiado (sibilância), falta de ar e sensação de aperto no peito.

Os agonistas dos receptores β_2-adrenérgicos podem ser categorizados em agonistas β_2-adrenérgicos de curta ação (SABAs) e agonistas β_2-adrenérgicos de longa ação (LABAs). Os SABAs, incluindo medicamentos como albuterol e terbutalina (Bricanyl), aliviam imediatamente os sintomas da asma. Relaxam rapidamente os músculos das vias aéreas durante episódios agudos, sendo essenciais para emergências.

Em contraste, os LABAs, como salmeterol (Seretide) e formoterol (Symbicort), sustentam a broncodilatação por um longo período. São normalmente usados ​​como medidas preventivas para condições brônquicas crônicas, ajudando a manter as vias aéreas abertas e a evitar que ocorram episódios agudos de asma.

Esses medicamentos são frequentemente administrados por meio de inaladores dosimetrados ou nebulizadores. Esses dispositivos garantem a administração direta e rápida de medicamentos no trato respiratório, maximizando sua eficácia e minimizando a exposição sistêmica.

Apesar de seus benefícios significativos no tratamento da asma, os agonistas ꞵ_2 também podem produzir efeitos sistêmicos indesejados devido à sua ação estimulatória nos adrenoceptores ꞵ_2 presentes em outras partes do corpo. O efeito adverso mais comum é o tremor, que é resultante da estimulação dos adrenoceptores ꞵ_2 nos músculos esqueléticos. Outros efeitos colaterais potenciais incluem taquicardia (frequência cardíaca rápida) e disritmias cardíacas (ritmos cardíacos irregulares) resultantes da estimulação dos receptores adrenérgicos ꞵ_2 no coração. Os pacientes devem usar esses medicamentos sob supervisão médica e relatar imediatamente quaisquer efeitos adversos.