19.2 : Antiastım İlaçları: β_2-Adrenoseptör Agonistleri

Bronkodilatörler, inflamasyon ve aşırı duyarlılık nedeniyle hava yollarının daralmasıyla karakterize kronik bir solunum rahatsızlığı olan astımı yönetmede kritik öneme sahiptir. Özellikle, bronkodilatörler, bronşiyal kasları gevşeterek bu daralmayı hafifletir ve nefes almayı kolaylaştırır.

Bronkodilatörlerin bir sınıfı ꞵ_2-adrenoseptör agonistlerini içerir. Bu ajanlar, bronşiyal düz kas hücrelerinde bulunan ꞵ_2-adrenoseptörlerini hedef alır. Bu reseptörleri uyararak, ꞵ_2-agonistler bu kaslarda gevşemeye neden olarak bronşiyal yolları genişletir. Bu etki, hırıltılı solunum, nefes darlığı ve göğüs sıkışması gibi yaygın astım semptomlarını hafifletmeye yardımcı olur.

ꞵ_2-adrenoseptör agonistleri, kısa etkili ꞵ_2-agonistler (SABA'lar) ve uzun etkili ꞵ_2-agonistler (LABA'lar) olarak iki kategoriye ayrılabilir. Albuterol ve terbutalin (Bricanyl) gibi ilaçlar da dahil olmak üzere SABA'lar, astım semptomlarını hemen hafifletir. Akut ataklar sırasında hava yolu kaslarını hızla gevşetir ve bu da onları acil durumlar için vazgeçilmez hale getirir.

Buna karşılık, salmeterol (Severent) ve formoterol (Symbicort) gibi LABA'lar, bronkodilatasyonu uzun bir süre boyunca sürdürür. Genellikle kronik bronşiyal rahatsızlıklar için önleyici tedbirler olarak kullanılır, açık hava yollarını korumaya ve astım ataklarının oluşmasını önlemeye yardımcı olur.

Bu ilaçlar genellikle ölçülü doz inhalerleri veya nebülizatörler aracılığıyla uygulanır. Bu cihazlar, solunum yoluna doğrudan ve hızlı ilaç iletimi sağlayarak, sistemik maruziyeti en aza indirirken etkinliklerini en üst düzeye çıkarır.

Astımın yönetimindeki sağladıkları önemli faydalarına rağmen, ꞵ_2-agonistler, vücudun diğer bölgelerinde bulunan ꞵ_2-adrenoseptörleri üzerindeki uyarıcı etkileri nedeniyle istenmeyen sistemik etkilere de yol açabilir. En yaygın yan etki, iskelet kaslarındaki ꞵ_2-adrenoseptörlerini uyarmaktan kaynaklanan titremedir. Diğer olası yan etkiler arasında kalpteki ꞵ_2-adrenoseptörlerinin uyarılmasından kaynaklanan taşikardi (hızlı kalp atışı) ve kardiyak disritmiler (düzensiz kalp ritimleri) bulunur. Hastalar bu ilaçları tıbbi gözetim altında kullanmalı ve herhangi bir yan etkiyi derhal bildirmelidir.