19.2 : Противоастматические препараты: агонисты β_2-адренорецепторов

Бронходилататоры имеют решающее значение при лечении астмы, хронического респираторного заболевания, характеризующегося сужением дыхательных путей из-за воспаления и гиперреактивности. В частности, бронходилататоры облегчают это сужение, расслабляя бронхиальные мышцы, облегчая дыхание.

Один класс бронходилататоров включает агонисты ꞵ_2-адренорецепторов. Эти агенты воздействуют на ꞵ_-адренорецепторы, расположенные на гладкомышечных клетках бронхов. Стимулируя эти рецепторы, агонисты ꞵ_2 вызывают расслабление этих мышц, расширяя бронхиальные проходы. Это действие помогает облегчить распространенные симптомы астмы, такие как хрипы, одышка и стеснение в груди.

Агонисты ꞵ_2-адренорецепторов можно далее разделить на короткодействующие ꞵ_2-агонисты (SABA) и долгодействующие ꞵ_2-агонисты (LABA). SABA, включая такие препараты, как альбутерол и тербуталин (бриканил), немедленно снимают симптомы астмы. Они быстро расслабляют мышцы дыхательных путей во время острых эпизодов, что делает их незаменимыми в экстренных случаях.

Напротив, LABA, такие как сальметерол (северент) и формотерол (симбикорт), поддерживают бронходилатацию в течение длительного периода. Обычно они используются в качестве профилактических мер при хронических бронхиальных заболеваниях, помогая поддерживать дыхательные пути открытыми и предотвращая приступы астмы.

Эти лекарства часто вводятся с помощью дозированных ингаляторов или небулайзеров. Эти устройства обеспечивают прямую и быструю доставку лекарств в дыхательные пути, максимизируя их эффективность и сводя к минимуму системное воздействие.

Несмотря на их значительные преимущества в лечении астмы, агонисты ꞵ_2 могут также вызывать нежелательные системные эффекты из-за их стимулирующего действия на ꞵ_2-адренорецепторы, присутствующие в других частях тела. Наиболее распространённым побочным эффектом является тремор, который возникает в результате стимуляции ꞵ_2-адренорецепторов в скелетных мышцах. Другие потенциальные побочные эффекты включают тахикардию (учащенное сердцебиение) и сердечную аритмию (нерегулярный сердечный ритм), возникающую в результате стимуляции ꞵ_2-адренорецепторов в сердце. Пациенты должны использовать эти препараты под наблюдением врача и незамедлительно сообщать о любых побочных эффектах.