JoVE Logo
Authors
Contact Us

Sign In

A subscription to JoVE is required to view this content. Sign in or start your free trial.

In This Article

  • Summary
  • Abstract
  • Introduction
  • Protocol
  • النتائج
  • Discussion
  • Disclosures
  • Acknowledgements
  • Materials
  • References
  • Reprints and Permissions

Summary

نقدم هنا بروتوكولا لتوحيد معايير قياس حجم الفجوة العاني عضلة رافعة بالتصوير بالرنين المغناطيسي. والغرض استخراج استنتاجات النشاط الحيوي من تحليل الصور بمقارنة يستريح وإجهاد قيم في المرضى من كلا الجنسين مع انسدال الحوض، استخدام معالم عظمى التشريحية متسقة.

Abstract

نقدم هنا بروتوكولا لبحث دام العاني عضلة رافعة في الذكور والإناث مع انسدال الجهاز الحوض، أثناء مناورة فالسالفا وإجلاء جل الصوتية، استخدام ماسح رنين المغناطيسي (السيد) T 1.5 اتجاه أفقي. على الصور ميدساجيتال، تقاس المسافة العمودية من الأجهزة الحوض في ملليمتر بالنسبة للطائرة غشاء البكارة (للإناث)، وإلى الحدود الدنيا من العانة الارتفاق (الذكور)، مسبوقاً بواسطة-(أعلاه) أو + علامات (أدناه). على صور محورية، يحسب منطقة العاني عضلة رافعة في سنتيمتر مربع مع أسلوب تعقب خالية من ناحية من ثلاث صور رئيسية، مرورا ميدسيمفيسيس (المستوى الأول)، عرضية إلى الحدود الدنيا من الارتفاق (المستوى الثاني)، وفي الأعلى الأمامي المستقيم جدار انتفاخ (المستوى الثالث). مقارنة المناطق في بقية وهي متوترة للعثور على أدلة على نسبة مئوية من الزيادة. والغرض تقديم أدلة موضوعية لأقصى مدى الأجهزة الحوض توسيع النسب والفرجة دون التدخل من أجسام غريبة أو قرب الفاحص، بغية التغلب على قيود الفحص الحوضي وترانسبيرينيل الموجات فوق الصوتية (أي، الذاتية والقيود المتصلة بنوع الجنس [ذكر فقط]).

Introduction

يطور الجهاز الحوض انسدال (POP) عندما يتم مواجهتها القوى داخل حدود الفرجة العاني عضلة رافعة لم يعد من هم خارج، مما أدى إلى اصطدام التوسيع والجهاز غير طبيعي. هناك عدة عوامل المسؤولة عن المرض، بما في ذلك الأربطة أو رباط أو نشاط منشط العضلات. أيا كانت الآلية التي تشارك، وقيدت حجم الفجوة المتزايدة مع مؤشر يمكن الاعتماد عليها لتقييم القدرة على الاحتفاظ بها مغلقة. عادة، يتحدد مركز دعم الحوض في المرأة أثناء فحص الحوضي1 بمراقبة موقع ابيكس المهبل، عنق الرحم وجدران المهبل أثناء مناورة فالسالفا. ومع ذلك، أدى عدم دقة الأسلوب، جنبا إلى جنب مع عدم تحديد جميع المواقع المعنية2،3 وتضيقات المتصلة بالجنس (الإناث فقط)، الأطباء والباحثين البحث عن طرق بديلة، هي: التشخيص التصوير.

وتشمل الأساليب الحالية لتحديد حجم الفجوة ترانسبيرينيل الموجات فوق الصوتية (تبوس)4،5 ، وفي الآونة الأخيرة، التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي). ولسوء الحظ، أن الأساليب القائمة للقيام بفحص وقياس البارامترات الفردية تتفاوت بين الباحثين6،،من78،،من910، 11 , 12 , 13، مما يجعل من الصعب إجراء مقارنة بين نتائج الدراسة. وعلاوة على ذلك، لا تزال هناك اختلافات كبيرة في التعريف والمصطلحات المستخدمة في عمليات الحوض النسب الأكثر شيوعاً، وكذلك في التصنيف والقياس الكمي لل14،النظم المعتمدة15.

هذه الدراسة تسلط الضوء على مزايا التصوير بالرنين المغناطيسي عبر طرق أخرى، ويصف التفاصيل التقنية والمعايير التشخيصية للتحديد الكمي للملوثات العضوية الثابتة في المرضى من كلا الجنسين. على وجه الخصوص، يركز الوصف على التحديد الكمي للحوض أجهزة النسب وعضلة رافعة العاني دام التوسيع عند إجهاد، مع المريض ضعيف، تثبت أن عدم وجود ذات اتجاه أفقي (17 السيد16،النظام أي خطورة لا ستؤثر سلبا على الكشف عن التغييرات المختلفة المرتبطة بالملوثات العضوية الثابتة).

Protocol

إجراءات تنطوي على البشر قد أجريت وفقا للمبادئ "التوجيهية الوطنية" "المجتمع الإيطالي الإشعاعية"

1-المريض إعداد

  1. مساعدة المرضى ملء استمارة الذي يقدم معلومات عن التاريخ والأعراض الحالية، والعلاجات (سواء الطبية أو الجراحية)، والسجلات الطبية السابقة، أن وجدت.
  2. الحصول على موافقة كتابية من كل مريض قبل البدء بالدراسة.
  3. وضوح شرح سلفا الخصائص والغرض من هذا الإجراء، بما في ذلك القيام بمناورات مختلفة مثل تفريغ الضغط وإجهاد والمستقيم.
  4. إعطاء معلومات عن المدة (متوسط المدة: 25 دقيقة) للإجراء، والحاجة إلى إدخال قسطرة صغيرة في القناة الشرجية لإدارة التباين (جل الصوتية).
  5. اسأل المرضى لإفراغ هذه المثانة في المرحاض قبل البدء الدراسة.
    ملاحظة: على أساس المرضى وتاريخها وعرض الأعراض، وتكييف الإجراء لكل حالة واحدة فيما يتعلق بمقدار التباين التي تديرها وعدد مسح طائرات ونبض تسلسل المستخدمة.

2-التشخيص الغرفة والمرافق

  1. تبقى عربة داخل منطقة غرفة التشخيص، مجهزة بجميع الأدوات اللازمة وجل الإمدادات، بما في ذلك القفازات، والمحاقن، القسطرة، وهلام زيوت التشحيم، والصوتية، وما إلى ذلك (انظر الجدول للمواد).

figure-protocol-1212
الشكل 1 : اللوازم. تبين هذه الصورة (A) عربة مع إمدادات لفحص السيد و (ب) تخفيف جل الصوتية مع الماء (50/30 مل في المحاقن) في المنطقة المجاورة لغرفة التشخيص أمام الإدارة. الرجاء انقر هنا لمشاهدة نسخة أكبر من هذا الرقم-

  1. أطلب من المريض وضع على جدول تشخيص الماسح الضوئي السيد في الموضع الأفقي الأيسر (موقف سيمز). أدخل القسطرة في المستقيم برفق وإدارة إدارة التباين (اقتران الصوتية جل) حتى تجارب المريض رغبة مميزة لإجلاء (متوسط المبلغ 250 مل). بعد ذلك بدوره المريض في موقف ضعيف.
  2. ضبط وسادة ماصة تحت الأرداف، والالتفاف حول الحوض للمريض لفائف الصفيف على مراحل سطحية للحصول على الصورة.
    ملاحظة: في حالة وجود توقع المقاطعة الإحساس، الحاجة الملحة، والانزعاج، أو التسرب غير الطوعي، والحقن وسجل إجمالي حجم حقن قبل التسرب، فضلا عن حجم تسربت.

3-تقنية وصورة اكتساب

  1. الحصول على فحص الكشفية المترجم في coronal، المحوري، وطائرات السهمي (TFE T1 نبض التسلسل، TR 8 مللي ثانية، الشركة المصرية للاتصالات ليبلغ 5 مللي ثانية، انعكاس زاوية (اتحاد كرة القدم) 25 درجة مئوية، وسمك 15 ملم، وعدد الصور: 5-11) وضع علامة على حدود منطقة الفائدة (العائد على الاستثمار).
  2. ثم الحصول على ثلاث سلاسل دينامية اللاحقة في الطائرة ميدساجيتال (انظر الجدول 1، سلسلة 1: الشركة المصرية للاتصالات/TR 2.7/1.3 مللي ثانية؛ اتحاد كرة القدم 45 °) تتوسط مفترق الشرجية، مع المريض في بقية، الضغط على صفحته/صفحتها المصرة الشرجية، وإجهاد (10 ق كل).
  3. وبعد ذلك، إرشاد المريض تبدأ-الإرادة-حركة إفراغ المستقيم، ولاحظت عندما يبدأ (بواسطة الأجهزة الصوتية) للسماح بشراء سيمولاتينوس من الصور خلال دورة زمنية كاملة من 58 s (انظر الجدول 1، سلسلة 1: الشركة المصرية للاتصالات/TR 2.7/1.3 مللي ثانية؛ اتحاد كرة القدم 45 °؛ سمك 35 مم؛ شراء الوقت من 58 ثانية).
    ملاحظة: إذا لزم الأمر، كرر السلسلة حتى الحصول على دفق كاف للتباين.
  4. كرر التسلسل الأخير في الطائرة الاكليلية (انظر الجدول 1، سلسلة 2: الشركة المصرية للاتصالات/TR 2.8/1.3 مللي ثانية؛ اتحاد كرة القدم 45 °؛ سمك 35 مم؛ شراء الوقت من 58 s) بينما يتم طرد المريض على النقيض المستقيم المتبقية.
  5. ثم، إرشاد المريض لأداء دولة ثابت مناورة فالسالفا دون انقطاع من أجل 9 s.
  6. أخذ الصور السهمي المكتسبة خلال إفراغ المستقيم كمرجع، حدد ثلاث طائرات الأفقي في محوري طائرة (انظر الشكل 3) صورة الفرجة عضلة رافعة كما يلي: الأولى في ميدسيمفيسيس (المستوى الأول)، المماس الثانية الحدود أقل شأنا من الارتفاق (المستوى الثاني)، والثالثة عند نقطة انتفاخ القصوى من جدار المستقيم الأمامي (المستوى الثالث).
    ملاحظة: سبب ما ورد أعلاه لتشمل المناطق التشريحية معظم ذات الصلة داخل وخارج حدود الفرجة من كلا الجنسين في العائد على الاستثمار: قاعدة المثانة ومجرى البول والمهبل، عنق الرحم، والجسم العجاني، ومفرق الشرجية، اللفافة اندوبيلفيك وتجاويف الدهون (للإناث)، أو قاعدة المثانة والفضاء ريتروبوبيك والبروستاتا، الحويصلات، دينونفيليرس لفافة، مفرق الشرجية، اللفافة ميسوريكتال والفضاء بريساكرال (الذكور).
  7. الحصول على مقطع سمكها سم 1 أفقي في الطائرة المحوري (انظر الجدول 1، سلسلة 3: TR/تي 3/1.5 مللي ثانية؛ اتحاد كرة القدم 45 °؛ سمك 10 مم؛ شراء الوقت من 9 s) من كل مستوى خلال مناورة فالسالفا، ترك المريض فاصل s 60 بين اثنين من المناورات اللاحقة للاسترخاء.
  8. أخيرا، الحصول على صور ثابتة T2 المرجحة عند بقية في الطائرات المحورية، السهمي والاكليليه (انظر الجدول 1، سلسلة 4 و 5 و 6: الشركة المصرية للاتصالات/TR 3649-4656/100؛ اتحاد كرة القدم من 90°؛ سمك/فجوة 4/0.4 مم؛ شراء الوقت 03:00-03:44 دقيقة) لتقديم تقييم كامل لتشريح الحوض.
    ملاحظة: الرجوع إلى الجدول 1 لتصبح الإعدادات التقنية.

figure-protocol-5034
الجدول 1: الإعدادات التقنية للسيد ديفيكوجرافي، باستخدام ماسح ضوئي T 1.5 وملف خارجي.

4-صورة التحليل والقياسات

  1. لقياس موقف أجهزة الحوض عند بقية وبينما تجهد، من دينامية الصور السيد ميدساجيتال في تحليل البرمجيات، انتقل إلى قائمة خيارات شريط الأدوات وضع في الجزء العلوي من الشاشة وقم بالمرور عبر أدوات التعليق التوضيحي.
  2. ثم، انقر فوق السهم وحدد المسطرة للحصول على قياس خطي في ملليمتر من المسافة العمودية عنق المثانة وعنق الرحم، وقاعدة البروستاتا، الحويصلات، والكلمة المستقيم من سطرين المرجع، على النحو التالي: صريحة المسافات بالسلبية (الدانية) أو الأرقام الإيجابية (القاصي) بالنسبة للطائرة غشاء البكارة (أنثى) أو إلى أفقي خط المماس تعادل إلى حد أدنى من العانة الارتفاق (الذكور).

figure-protocol-5943
الشكل 2 : تشير الخطوط للجهاز الحوض النسب في الصور السيد ميدساجيتال- (أ) سيدة عمرها 61 عاماً مع الانحدار المستقيم من > 10 سم تحت غشاء البكارة الطائرة (الخط الأصفر) وسيجمويدوسيلي. (ب) 42 عاماً رجل مع الانغلاف المستقيمي ونسب من > 3 سم تحت الحدود الدنيا من العانة الارتفاق (الخط الأصفر). bl = المثانة؛ س = العانة الارتفاق؛ التحرير = الرحم؛ r = المستقيم؛ p = البروستات. الرجاء انقر هنا لمشاهدة نسخة أكبر من هذا الرقم-

  1. لقياس هياتال الأمامي/الخلفي وقطر عرضية (بالمليمترات) من الصور الثابتة والديناميكية المحورية، كرر نفس تحديد القياسات الخطية هو موضح في الخطوات 4.1-4.2 وحساب المسافة من الارتفاق العانة الهامش الأمامي حبال puborectalis والمسافة بين حدود الآنسي عضلة عضلة رافعة العاني.
  2. قياس منطقة هياتال (في سنتيمتر مربع) عندما في بقية وأثناء الضغط الأقصى، انقر مرة أخرى فوق أدوات التعليق التوضيحي واختر الحرة-عائد الاستثمار لتحديد أسلوب كونتور-تتبع خالية من ناحية (انظر الشكل 3).
  3. تصور في المنطقة الداخلية من العضلات العاني عضلة رافعة والتعبير عن الاختلافات بين الراحة وإجهاد القياسات كقيم مطلقة وزيادة في النسبة المئوية من أقسام من نفس المستوى التي تم تحديدها بالاعتراف بمعالم عظمى، هي العانة الارتفاق وتوبيروسيتيس إيشيال (المستوى 2).
    ملاحظة: تسجيل أي اصطدام من الأجهزة داخل الفرجة العاني عضلة رافعة والرجوع، للجهاز انسدال التعريف والتصنيف، بالمعايير التي أوصت بها اللجنة الدولية المعنية بالجهاز الحوض هبوط14،15 وإلى نظام تصنيف "مؤمن" التصوير بالرنين المغناطيسي التقليدي انسدال الجهاز الحوض وصفته كوميتير et al. 9.

figure-protocol-7877
الشكل 3 : أسلوب لعضلة رافعة العاني دام التصوير ومجال القياس. (أ) بالتحديد من ثلاثة أقسام المسح المحوري من صورة ميدساجيتال المتخذة بالنسبة العانة ميدسيمفيسيس (مستوى 1)، الظل إلى حدودها الدنيا (المستوى 2)، وفي انتفاخ القصوى من جدار المستقيم الأمامي (المستوى 3) خلال إفراغ المستقيم. (ب) قياس مثال على منطقة غير المتناظر عند في بقية من المستوى 2 مع أسلوب كونتور-تتبع خالية من ناحية في امرأة عمرها 52 سنة مع وجود خلل المحورية للعضلات العانية العصعصيه الأيمن (السهم). s = العانة الارتفاق؛ bl = المثانة؛ r = المستقيم. اللوحة اليسرى = السهمي عرض; اللوحة اليسرى = وجهة نظر الاكليلية. يتم التعبير عن قيم المجال في مربع centimeters.1 = المستوى الأول؛ 2 = المستوى الثاني؛ 3 = المستوى الثالث. الرجاء انقر هنا لمشاهدة نسخة أكبر من هذا الرقم-

النتائج

بين 2012 و 2018، اعتمد هذا البروتوكول قد تم بنجاح في ثلاثة مراكز تشخيصية مختلفة في إيطاليا بمعدل تراكمي من 30 ± 4 امتحانات في الشهر، واستخدام نفس طراز الماسح T MR 1.5 والإعدادات التقنية (انظر الجدول 1 والجدول من المواد). وخلال هذه الفترة، أدوا امتحانات 2,000 أكثر في ...

Discussion

يحتوي هذا الأسلوب ميزة علني على الحوض الامتحانات التي تقتصر على تقييم دام الجهاز البولي في الإناث فقط. وفي المقابل، يدرس الطريقة المعروضة هنا الفرجة العاني عضلة رافعة كاملة في كلا الجنسين. وعلاوة على ذلك، على الرغم من أن تدرسها الجس بالتوليد بسهولة، دام الإناث يمكن أن تحسب فقط تقريبا مع ح?...

Disclosures

الكتاب ليس لها علاقة بالكشف عن.

Acknowledgements

الكتاب مدينون خاصة الممرضات باولا جارافيلو، وجوليا ميلارا، على مساعدتهم القيمة أثناء الامتحانات.

Materials

NameCompanyCatalog NumberComments
MR scannerPhilips Medical Systems, High Tech Campus  37, 5656 AE, Eindhoven,
The Netherlands		Description: 1.5 T horizontally oriented, Multiva model, SENSE XL Torso coil
Procedure: Position the patient in the left lateral decubitus on the diagnostic table with the coil warpped around the pelvis
CatheterConvatek ltd, First avenue Deeside, Flintshire CH5 2NU
UK		Description: Sterile vaginal catheter, 16 ch,180 mm long, 3 mm wide
Procedure: Gently insert the lubricated tip inside the anal canal for contrast administration with patients in the left side position
HolderKartell Plastilab, Artiglas Srl, Via Carrara Padua, ItalyDescription: Universal test-tube holder with multiple 13-mm holes
Procedure: Put 3 empty syringes vertically inside the holes with the outlet cone down
SyringePikdare Srl, Via Saldarini Catelli 10 , 22070 Casnate con Bernate (Como) ItalyDescription: Sterile, latex free,60 mL graduated transparent cylinder, catheter cone
Procedure: Fill with contrast, adjust the plunger and connect to the catheter
ContrastCeracarta SpA, Via Secondo Casadei 14 47122 Forlì
Italy		Description: Eco supergel not irritant, water soluble, salt free
Procedure: Dilute the content of each syringe adding 30 mL of tap water to 50 mL of acustic gel
Mixer deviceKaltek Srl, Via del Progresso 2 Padua
Italy		Description: Kito-Brush for endovaginal sampling
Procedure: Rotate one full turn 10-20 times until obtaining an homogeneous gel
PadFater SpA, Via A. Volta 10, 65129 Pescara
Italy		Description: Pad for incontinent subjects
Procedure: Wrap around patient's pelvis to collect any material and prevent diagnostic table contamination
LubricantMolteni farmaceutici, Località Granatieri Scandicci (Florence)
Italy		Description: Luan gel 1%
Procedure: Apply on the tip of catheter before insertion
ApronMediberg Srl, via Vezze 16/18 Calcinate 24050 (Bergamo)
Italy		Description: Kimono
Procedure: Put on counteriwise (opening back) to maintain patient's dignity
GlovesGardening Srl, Via B. Bosco 15/10 16121 Genova
Italy		Description: Nitrile, latex free, no talcum powdered
Procedure: Wear during contrast preparation and catheter insertion; change regularly to prevent cross contamination

References

  1. DeLancey, J. O. L., Hurd, W. W. Size of the urogenital hiatus in the levator ani muscles in normal women and women with pelvic organ prolapse. Obstetrics & Gynecology. 91 (3), 364-368 (1998).
  2. Siproudhis, L., Ropert, A., Vilotte, J. How accurate is clinical examination in diagnosing and quantifying pelvirectal disorders? A prospective study in a group of 50 patients complaining of defecatory difficulties. Diseases of the Colon & Rectum. 36 (5), 430-438 (1993).
  3. Maglinte, D. D. T., Kelvin, F. M., Fitzgerald, K., Hale, D. S., Benson, J. T. Association of compartment defects in pelvic floor dysfunction. American Journal of Roentgenology. 172 (2), 439-444 (1999).
  4. Dietz, H. P., Jarvis, S. K., Vancaillie, T. G. The assessment of Levator muscle strength: a validation of three ultrasound techniques. International Urogynecology Journal and Pelvic Floor Dysfunction. 13 (3), 156-159 (2002).
  5. Dietz, H. P., Shek, C., Clarcke, B. Biometry of the pubovisceral muscle and levator hiatus by three-dimensional pelvic floor ultrasound. Obstetrics & Gynecology. 25 (6), 580-585 (2005).
  6. Yang, A., Mostwin, J. L., Rosenhein, N. B., Zerhouni, E. A. Pelvic floor descent in women: dynamic evaluation with fast MR imaging and cinematic display. Radiology. 179 (1), 25-33 (1991).
  7. Lienemann, A., Anthuber, C., Baron, A., Kohz, P., Reiser, M. Dynamic MR colpocystorectography assessing pelvic floor descent. European Radiology. 7 (8), 1309-1317 (1997).
  8. Healy, J. C., et al. Patterns of prolapse in women with symptoms of pelvic floor weakness: assessment with MR imaging. Radiology. 203 (1), 77-81 (1997).
  9. Comiter, C. V., Vasavada, S. P., Barbaric, Z. L., Gousse, A. E., Raz, S. Grading pelvic prolapse and pelvic floor relaxation using dynamic magnetic resonance imaging. Urology. 54 (3), 454-457 (1999).
  10. Kelvin, F. M., Maglinte, D. D. T., Hale, D. S., Benson, J. T. Female pelvic organ prolapse: a comparison of triphasic dynamic MR imaging and triphasic fluoroscopic cystocolpoproctography. American Journal of Roentgenology. 174 (1), 81-88 (2000).
  11. Pannu, H. K., et al. Dynamic MR imaging of pelvis organ prolapse: spectrum of abnormalities. RadioGraphics. 20 (6), 1567-1582 (2000).
  12. Hoyte, L., Ratiu, P. Linear measurements in 2-dimen¬sional pelvic floor imaging: the impact of slice tilt angles on measurement reproducibility. American Journal of Obstetrics and Gynecology. 185 (3), 537-544 (2001).
  13. Tunn, R., DeLancey, J. O. L., Quint, E. E. Visibility of pelvic organ support system structures in magnetic resonance images without an endovaginal coil. American Journal of Obstetrics and Gynecology. 184 (6), 1156-1163 (2001).
  14. Bump, R. C., et al. The standardization of terminology of female pelvic organ prolapse and pelvic floor dysfunction. American Journal of Obstetrics and Gynecology. 175 (1), 10-17 (1996).
  15. Haylen, B. T., et al. An inter-national Urogynecological Association (IUGA) / International Continence Society (ICS) Joint Report on the Terminology for Female Pelvic Floor Dysfunction. Neurology and Urodynamics. 29 (1), 4-20 (2009).
  16. Fielding, J. R., et al. MR imaging of pelvic floor continence mechanisms in the supine and sitting positions. American Journal of Roentgenology. 171 (6), 1607-1610 (1998).
  17. Bertschinger, K. M., et al. Dynamic MR imaging of the pelvic floor performed with patient sitting in an open-magnet unit versus with patient supine in a closed-magnet unit. Radiology. 223 (2), 501-508 (2002).
  18. Piloni, V., Ambroselli, V., Nestola, M., Piloni, F. Quantification of levator ani (LA) hiatus enlargement and pelvic organs impingement on Valsalva maneuver in parous and nulliparous women with obstructed defecation syndrome (ODS): a biomechanical perspective. Pelviperineology. 35 (1), 25-31 (2016).
  19. Piloni, V., Pierandrei, G., Pignalosa, F., Galli, G. Fusion imaging by transperineal sonography/magnetic resonance in patients with fecal blockade syndrome. EC Gastroenterology and Digestive System. 5 (1), 11-16 (2018).
  20. Piloni, V., Bergamasco, M., Melara, G., Garavello, P. The clinical value of magnetic resonance defecography in males with obstructed defecation syndrome. Techniques in Coloproctology. 22 (3), 179-190 (2018).
  21. Chanda, A., Unnikrishnan, V. U., Roy, S., Ricther, H. E. Computational modeling of the female pelvic support structures and organs to understand the mechanisms of pelvic organ prolapse: a review. Applied Mechanics Reviews. 67 (4), 040801-040814 (2015).
  22. Rostaminia, G., Abramowitch, S. Finite element modeling in female pelvic floor medicine: a literature review. Current Obstetrics and Gynecology Reports. 4 (2), 125-131 (2015).

Reprints and Permissions

Request permission to reuse the text or figures of this JoVE article

Request Permission

Explore More Articles

146

This article has been published

Video Coming Soon

JoVE Logo

Privacy

Terms of Use

Policies

Contact Us

Recommend to library

JoVE NEWSLETTERS

Research

Education

Authors

Librarians

ABOUT JoVE

Copyright © 2025 MyJoVE Corporation. All rights reserved