A subscription to JoVE is required to view this content. Sign in or start your free trial.

In This Article

  • Summary
  • Abstract
  • Introduction
  • Protocol
  • النتائج
  • Discussion
  • Disclosures
  • Acknowledgements
  • Materials
  • References
  • Reprints and Permissions

Summary

تقدم هذه الورقة طريقة تشغيل بضع الوخز بالإبر الموجه بالموجات فوق الصوتية لالتهاب المفاصل في الركبة ، والذي يمكن أن يقلل من سمك الغشاء الزليلي ويحسن وظيفة مفصل الركبة. لديها مزايا الهدف الدقيق ، ومخاطر العلاج المنخفضة ، والمضاعفات القليلة ، والسلامة العالية.

Abstract

يوضح البروتوكول المقدم هنا طريقة تشغيل بضع الوخز بالإبر الموجه بالموجات فوق الصوتية لالتهاب المفاصل في الركبة (KOA) ، بما في ذلك تجنيد المرضى ، والتحضير قبل الجراحة ، والتشغيل اليدوي ، والرعاية بعد الجراحة. الغرض من هذا البروتوكول هو تخفيف الألم وتحسين وظيفة الركبة لدى المرضى الذين يعانون من KOA. تم علاج ما مجموعه 60 مريضا يعانون من KOA تم قبولهم بين يونيو 2022 ويونيو 2023 ببضع الوخز بالإبر الموجه بالموجات فوق الصوتية. تمت مقارنة التغيرات المرضية ودرجات وظائف الركبة قبل وبعد العلاج. بعد أسبوع واحد من العلاج ، كان سمك الزليلي للجراب فوق الرضفي أقل بكثير مما كان عليه قبل العلاج (p < 0.05) ، وكان مستشفى درجة الركبة للجراحة الخاصة (HSS) أعلى بكثير مما كان عليه قبل العلاج (p < 0.05) ، وكان المقياس التناظري البصري (VAS) أقل بكثير من تلك الخاصة بالمجموعة الضابطة (p < 0.05) وكان مؤشر هشاشة العظام في جامعتي ويسترن أونتاريو وماكماستر (WOMAC) أقل بكثير من تلك الخاصة بالمجموعة الضابطة (p < 0.05). لذلك ، يمكن أن يقلل بضع الوخز بالإبر الموجه بالموجات فوق الصوتية لعلاج KOA من سمك الزلال ، ويخفف الألم ، ويحسن وظيفة مفصل الركبة ، ويكون له تأثير علاجي ملحوظ.

Introduction

هشاشة العظام في الركبة (KOA) هو أكثر الأمراض التنكسية شيوعا في مفصل الركبة ، مما يسبب آلام الركبة ، وتضخم العظام ، وتصلب الصباح ، وقيود نشاط الركبة ، وأعراض أخرى. آلام الركبة والوظيفة المحدودة هي العوامل الرئيسية التي تؤثر على الحياة اليومية والعمل في المرضى الذين يعانون من KOA. يعاني معظم الأشخاص المصابين ب KOA من فقدان جزئي أو كامل للقدرة على العمل والرعاية الذاتية ، وهو السبب الرئيسي للإعاقة المزمنة1. تظهر البيانات الوبائية 2,3 أن انتشار KOA يرتبط ارتباطا إيجابيا بالعمر. مع شيخوخة السكان الصينيين ، يتزايد معدل الإصابة ب KOA كل عام. على الصعيد العالمي ، يعاني ما يقرب من 250 × 106....

Protocol

تم تقييم جميع المرضى الذين يعانون من KOA في قسم العيادات الخارجية لإعادة تأهيل الطب الصيني التقليدي في مستشفى Guangming في منطقة Shanghai Pudong الجديدة من يونيو 2022 إلى يونيو 2023 لما مجموعه 60 حالة. تمت الموافقة على هذه الدراسة من قبل لجنة مراجعة الأخلاقيات في مستشفى قوانغمينغ للطب الصيني التقليدي في منطقة شنغهاي بودونغ الجديدة (رقم الأخلاقيات: GMEC-KY-2020034). أبلغ الأطباء المرضى وعائلاتهم بالأهمية السريرية والمخاطر ومتطلبات المتابعة للدراسة. تم تضمين المرضى في الدراسة بعد الحصول على الموافقة المستنيرة والتوقيع عليها إما من المرضى أو عائلاتهم. كان الجراح على دراية بتشريح مفصل الركبة وعلاج بضع الوخز بالإبر.

1. توظيف المرضى

النتائج

خلال الدراسة ، تلقى مريض واحد علاجات أخرى إضافية (حقن الستيرويد داخل المفصل) بسبب زيادة الألم. في مريض واحد ، لا يمكن الكشف عن سمك الزليلي للجراب فوق الرضفي على الموجات فوق الصوتية. أصيب أحد المرضى بتورم وركود تحت الجلد حول الجرح بعد العلاج ، والذي تحسن بعد وضع الثلج دون التأثير على العلاج ا.......

Discussion

هناك ثلاثة جوانب من إجراءات العلاج التي تحتاج إلى عناية خاصة. الأول هو توطين نقطة الحنان. يجب الضغط على سطح مفصل الركبة الكلي لتحديد موقع استجابة المريض للألم من خلال شكوى المريض وجس الطبيب. الرباط الجانبي الشظوي ونقطة الشريط الحرقفي الظنبوبي ، نقطة الشبكية الجانبية الرضفية ، وتر عضلات ال.......

Disclosures

لم يبلغ المؤلفون عن أي تضارب في المصالح.

Acknowledgements

نحن ممتنون لخطة عمل شنغهاي الثلاثية السنوات لزيادة تسريع وراثة وابتكار الطب الصيني التقليدي (ZY (2021-2023) -0201-01) ؛ برنامج تدريب الطب الصيني التقليدي الشهير في بودونغ للنظام الصحي الجديد في بودونغ (PWRzm2020-15) ؛ مشروع تعزيز خدمة إعادة تأهيل الطب الصيني (طبي 032) ؛ مشروع الابتكار في مستشفى لونغهوا: دراسة سريرية لبضع الوخز بالإبر جنبا إلى جنب مع تمرين توازن الركبة في علاج هشاشة العظام في الركبة (CX202045) ؛ دراسة سريرية لبضع الوخز بالإبر جنبا إلى جنب مع تخفيف مفصل موليجان الديناميكي في علاج التهاب حوائط المفصل في الكتف (PKJ2020-Y76) ؛ لجنة الصحة في منطقة بودونغ الجديدة بودونغ خطة تدريب الطب الصيني الشهير (PWRzj2020-21) ؛ خطة مضاعفة بناء العلامة التجارية للأمراض ال....

Materials

NameCompanyCatalog NumberComments
Disposable sterile injection needleShanghai Mishava Medical Industry Co., Ltd601900973Type specification:0.5 x 38 RWLB
Disposable medical maskShanghai Honglong Medical Supplies Equipment Co., LTD20162140493Type specification: 17.5 x 9.5cm
Disposable sterile small needle-knifeWujiang Yunlong Medical equipment Co., LtdPR-4040Type specification:40 mm x 40 mm 
Disposable sterile syringeShandong Weigo Group Medical polymer Products Co., Ltd601909174Type specification:10 mL
Disposable sterile towelXinxiang Huakang Medical Material Co., LT20182140517Type specification: 80x100cm
Hygiene hatShanghai Honglong Medical Supplies Equipment Co., LTD20150071Type specification: 21x14cm
Lidocaine hydrochlorideShanghai Hefeng Pharmaceutical Co., Ltd6904996104121Type specification:5 mL
Marker penZebra Trading (Shenzhen) Co., Ltd4901681518111Type specification:1.0 mm/0.5 mm
Sterile absorbent cotton ballShanghai Honglong Medical Supplies Equipment Co., Ltd601905637Type specification:0.3  25 g
Sterile disposable medical plastic cupShanghai Honglong Medical Supplies Equipment Co., Ltd709008633Type specification:Waist-shaped disc
Sterile dressing blockNingbo Haishu Shenyuan Medical Materials Co.,  Ltd601909470Type specification:7.5 cm x 7.5 cm x 8 floors
Sterile medical tweezersShanghai Honglong Medical Supplies Equipment Co.,Ltd603917444Type specification:Small size
Sterile protective cover for probeYangzhou Puen Medical Technology Co., LTD20200046Type specifications: 20x150cm
Sterile rubber surgical glovesGuilin Hengbao health protection Co.,  Ltd6971787071320Type specification:6.5
Sterile self-adhesive dressingShanghai ISO Medical Products Co., Ltd601909414Type specification:10 cm x 15 cm
Sterile ultrasonic couplerJiangsu Huadong Medical Equipment Industrial Co., LTD6972830280430Type Specifications: 20g
Sterile water for injectionShanghai Xinyi Jinzhu Pharmaceutical Co., Ltd6938493300953Type specification:5 mL
Type II skin disinfectantShanghai Likang Disinfection high-tech Co., Ltd6909157000359Type specification:500 mL/ bottle
UltrasoundSuzhou Daer Medical Equipment Co., Ltd100018857uSmart3300 portable color ultrasound system

References

  1. Joo, P. Y., Borjali, A., Chen, A. F., Muratoglu, O. K., Varadarajan, K. M. Defining and predicting radiographic knee osteoarthritis progression: A systematic review of findings from the osteoarthritis initiative. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 30 (12), 4015-4028 (2022).
  2. Tan, X. F., Guo, Y. X.

Reprints and Permissions

Request permission to reuse the text or figures of this JoVE article

Request Permission

Explore More Articles

HSS VAS WOMAC

This article has been published

Video Coming Soon

JoVE Logo

Privacy

Terms of Use

Policies

Research

Education

ABOUT JoVE

Copyright © 2025 MyJoVE Corporation. All rights reserved