الآثار السريرية لبضع الوخز بالإبر الموجه بالموجات فوق الصوتية في علاج هشاشة العظام في الركبة

Summary

تقدم هذه الورقة طريقة تشغيل بضع الوخز بالإبر الموجه بالموجات فوق الصوتية لالتهاب المفاصل في الركبة ، والذي يمكن أن يقلل من سمك الغشاء الزليلي ويحسن وظيفة مفصل الركبة. لديها مزايا الهدف الدقيق ، ومخاطر العلاج المنخفضة ، والمضاعفات القليلة ، والسلامة العالية.

Abstract

يوضح البروتوكول المقدم هنا طريقة تشغيل بضع الوخز بالإبر الموجه بالموجات فوق الصوتية لالتهاب المفاصل في الركبة (KOA) ، بما في ذلك تجنيد المرضى ، والتحضير قبل الجراحة ، والتشغيل اليدوي ، والرعاية بعد الجراحة. الغرض من هذا البروتوكول هو تخفيف الألم وتحسين وظيفة الركبة لدى المرضى الذين يعانون من KOA. تم علاج ما مجموعه 60 مريضا يعانون من KOA تم قبولهم بين يونيو 2022 ويونيو 2023 ببضع الوخز بالإبر الموجه بالموجات فوق الصوتية. تمت مقارنة التغيرات المرضية ودرجات وظائف الركبة قبل وبعد العلاج. بعد أسبوع واحد من العلاج ، كان سمك الزليلي للجراب فوق الرضفي أقل بكثير مما كان عليه قبل العلاج (p < 0.05) ، وكان مستشفى درجة الركبة للجراحة الخاصة (HSS) أعلى بكثير مما كان عليه قبل العلاج (p < 0.05) ، وكان المقياس التناظري البصري (VAS) أقل بكثير من تلك الخاصة بالمجموعة الضابطة (p < 0.05) وكان مؤشر هشاشة العظام في جامعتي ويسترن أونتاريو وماكماستر (WOMAC) أقل بكثير من تلك الخاصة بالمجموعة الضابطة (p < 0.05). لذلك ، يمكن أن يقلل بضع الوخز بالإبر الموجه بالموجات فوق الصوتية لعلاج KOA من سمك الزلال ، ويخفف الألم ، ويحسن وظيفة مفصل الركبة ، ويكون له تأثير علاجي ملحوظ.

Introduction

هشاشة العظام في الركبة (KOA) هو أكثر الأمراض التنكسية شيوعا في مفصل الركبة ، مما يسبب آلام الركبة ، وتضخم العظام ، وتصلب الصباح ، وقيود نشاط الركبة ، وأعراض أخرى. آلام الركبة والوظيفة المحدودة هي العوامل الرئيسية التي تؤثر على الحياة اليومية والعمل في المرضى الذين يعانون من KOA. يعاني معظم الأشخاص المصابين ب KOA من فقدان جزئي أو كامل للقدرة على العمل والرعاية الذاتية ، وهو السبب الرئيسي للإعاقة المزمنة¹. تظهر البيانات الوبائية ^2,3 أن انتشار KOA يرتبط ارتباطا إيجابيا بالعمر. مع شيخوخة السكان الصينيين ، يتزايد معدل الإصابة ب KOA كل عام. على الصعيد العالمي ، يعاني ما يقرب من 250 × 10^6....

Protocol

تم تقييم جميع المرضى الذين يعانون من KOA في قسم العيادات الخارجية لإعادة تأهيل الطب الصيني التقليدي في مستشفى Guangming في منطقة Shanghai Pudong الجديدة من يونيو 2022 إلى يونيو 2023 لما مجموعه 60 حالة. تمت الموافقة على هذه الدراسة من قبل لجنة مراجعة الأخلاقيات في مستشفى قوانغمينغ للطب الصيني التقليدي في منطقة شنغهاي بودونغ الجديدة (رقم الأخلاقيات: GMEC-KY-2020034). أبلغ الأطباء المرضى وعائلاتهم بالأهمية السريرية والمخاطر ومتطلبات المتابعة للدراسة. تم تضمين المرضى في الدراسة بعد الحصول على الموافقة المستنيرة والتوقيع عليها إما من المرضى أو عائلاتهم. كان الجراح على دراية بتشريح مفصل الركبة وعلاج بضع الوخز بالإبر.

1. توظيف المرضى

النتائج

خلال الدراسة ، تلقى مريض واحد علاجات أخرى إضافية (حقن الستيرويد داخل المفصل) بسبب زيادة الألم. في مريض واحد ، لا يمكن الكشف عن سمك الزليلي للجراب فوق الرضفي على الموجات فوق الصوتية. أصيب أحد المرضى بتورم وركود تحت الجلد حول الجرح بعد العلاج ، والذي تحسن بعد وضع الثلج دون التأثير على العلاج ا.......

Discussion

هناك ثلاثة جوانب من إجراءات العلاج التي تحتاج إلى عناية خاصة. الأول هو توطين نقطة الحنان. يجب الضغط على سطح مفصل الركبة الكلي لتحديد موقع استجابة المريض للألم من خلال شكوى المريض وجس الطبيب. الرباط الجانبي الشظوي ونقطة الشريط الحرقفي الظنبوبي ، نقطة الشبكية الجانبية الرضفية ، وتر عضلات ال.......

Materials

Name	Company	Catalog Number	Comments
Disposable sterile injection needle	Shanghai Mishava Medical Industry Co., Ltd	601900973	Type specification:0.5 x 38 RWLB
Disposable medical mask	Shanghai Honglong Medical Supplies Equipment Co., LTD	20162140493	Type specification: 17.5 x 9.5cm
Disposable sterile small needle-knife	Wujiang Yunlong Medical equipment Co., Ltd	PR-4040	Type specification:40 mm x 40 mm
Disposable sterile syringe	Shandong Weigo Group Medical polymer Products Co., Ltd	601909174	Type specification:10 mL
Disposable sterile towel	Xinxiang Huakang Medical Material Co., LT	20182140517	Type specification: 80x100cm
Hygiene hat	Shanghai Honglong Medical Supplies Equipment Co., LTD	20150071	Type specification: 21x14cm
Lidocaine hydrochloride	Shanghai Hefeng Pharmaceutical Co., Ltd	6904996104121	Type specification:5 mL
Marker pen	Zebra Trading (Shenzhen) Co., Ltd	4901681518111	Type specification:1.0 mm/0.5 mm
Sterile absorbent cotton ball	Shanghai Honglong Medical Supplies Equipment Co., Ltd	601905637	Type specification:0.3  25 g
Sterile disposable medical plastic cup	Shanghai Honglong Medical Supplies Equipment Co., Ltd	709008633	Type specification:Waist-shaped disc
Sterile dressing block	Ningbo Haishu Shenyuan Medical Materials Co.,  Ltd	601909470	Type specification:7.5 cm x 7.5 cm x 8 floors
Sterile medical tweezers	Shanghai Honglong Medical Supplies Equipment Co.,Ltd	603917444	Type specification:Small size
Sterile protective cover for probe	Yangzhou Puen Medical Technology Co., LTD	20200046	Type specifications: 20x150cm
Sterile rubber surgical gloves	Guilin Hengbao health protection Co.,  Ltd	6971787071320	Type specification:6.5
Sterile self-adhesive dressing	Shanghai ISO Medical Products Co., Ltd	601909414	Type specification:10 cm x 15 cm
Sterile ultrasonic coupler	Jiangsu Huadong Medical Equipment Industrial Co., LTD	6972830280430	Type Specifications: 20g
Sterile water for injection	Shanghai Xinyi Jinzhu Pharmaceutical Co., Ltd	6938493300953	Type specification:5 mL
Type II skin disinfectant	Shanghai Likang Disinfection high-tech Co., Ltd	6909157000359	Type specification:500 mL/ bottle
Ultrasound	Suzhou Daer Medical Equipment Co., Ltd	100018857	uSmart3300 portable color ultrasound system