変形性膝関節症治療における超音波ガイド下鍼術の臨床効果

要約

この論文では、変形性膝関節症に対する超音波ガイド下鍼切開術の手術方法を紹介します。これにより、滑膜の厚さを縮小し、膝関節機能を改善することができます。正確な標的、治療リスクの低さ、合併症の少なさ、安全性の高さという利点があります。

要約

ここで紹介するプロトコルは、変形性膝関節症 (KOA) に対する超音波ガイド下鍼切開術の手術方法を示しており、患者の募集、術前準備、手動手術、術後ケアが含まれます。このプロトコルの目的は、KOA 患者の痛みを和らげ、膝の機能を改善することです。2022年6月から2023年6月の間に入院したKOAの患者合計60人が超音波ガイド下鍼切開術で治療を受けました。病理学的変化と膝機能スコアを治療前と治療後に比較しました。治療の1週間後、恥骨上滑液包の滑膜の厚さは治療前よりも有意に小さく(p < 0.05)、Hospital for Special Surgery Knee Score(HSS)は治療前よりも有意に高かった(p < 0.05)、Visual analogue scale(VAS)は対照群よりも有意に低く(p < 0.05)、Western OntarioおよびMcMaster Universities Osteoarthritis Index(WOMAC)は対照群よりも有意に低かった(p <したがって、KOAの治療のための超音波ガイド下鍼切除術は、滑膜の厚さを減らし、痛みを和らげ、膝関節機能を改善し、顕著な治療効果をもたらすことができます。

概要

変形性膝関節症(KOA)は、膝関節の最も一般的な変性疾患であり、膝の痛み、骨の肥大、朝のこわばり、膝の活動制限、およびその他の症状を引き起こします。膝の痛みと機能制限は、KOA患者の日常生活と仕事に影響を与える主な要因です。KOAのほとんどの人は、慢性障害の主な原因である仕事とセルフケアの能力の部分的または完全な喪失を経験しています¹。疫学データ^2,3は、KOAの有病率が年齢と正の相関があることを示しています。中国の人口の高齢化に伴い、KOAの発生率は年々増加しています。世界的には、約 250 x 10⁶ の患者が変形性関節症を患っており、その発生率は年々増加しています。2030年までに、変形性関節症は障害の主な原因の1つ^{となり4、}変形性関節症の症例の約85%が膝^5,6であり、患者の生活の質に深刻な影響を及ぼし、生活や仕事に痛みを引き起こし、国や個人に大きな経済的負担をもたらします^7,8。したがって、KOA患者のための安全で低侵襲な治療法を見つけることは、整形外科にお....

プロトコル

KOAの全患者は、2022年6月から2023年6月にかけて、上海浦東新区光明病院のTCMリハビリテーション外来部門で評価され、合計60例が実施されました。この研究は、上海浦東新区の光明伝統中国医学病院の倫理審査委員会によって承認されました (倫理番号: GMEC-KY-2020034)。医師は、研究の臨床的意義、リスク、およびフォローアップの必要性について、患者とその家族に通知しました。患者は、患者またはその家族からインフォームドコンセントを取得し、署名した後、研究に含まれました。外科医は、膝関節の解剖学と鍼瘡切除術の治療に精通していました。

1. 患者様のリクルート

1. 診断基準
   1. 変形性膝関節症を診断するには、中国骨学会の変形性関節症の診断と治療に関するガイドライン(GDTO)¹⁶に従って、次の診断基準を使用してください。先月中に影響を受けた膝の痛みをチェックし、次の 4 つの基準のいずれか 2 つが存在する場合は、変形性膝関節症と診断します: (1) 関節空間の狭窄、関節縁骨棘の形成、軟骨下骨硬化症、または嚢胞性変化を示す X 線写真 (立位または体重負荷)。(2) 登録年齢≥60歳以下(3)朝のこわばり≤30分。(4)活動中の骨の粉砕音。
2. 選択基準
   1. この研究に患者を登録するには、次の選択基準を使用します....

ディスカッション

治療手順には、特別な注意が必要な3つの側面があります。1つ目は、優しさポイントのローカリゼーションです。膝関節全体の表面を押して、患者の苦情と医師の触診を通じて患者の痛みの反応の位置を示す必要があります。腓骨側副靭帯と腸脛靭帯点、膝蓋外側網膜点、大腿四頭筋腱と恥骨上滑液包点、膝蓋内側網膜点、脛骨側副靭帯点、狭窄部狭隘骨点は痛みの頻繁な部位であり、焦点?.......

資料

Name	Company	Catalog Number	Comments
Disposable sterile injection needle	Shanghai Mishava Medical Industry Co., Ltd	601900973	Type specification:0.5 x 38 RWLB
Disposable medical mask	Shanghai Honglong Medical Supplies Equipment Co., LTD	20162140493	Type specification: 17.5 x 9.5cm
Disposable sterile small needle-knife	Wujiang Yunlong Medical equipment Co., Ltd	PR-4040	Type specification:40 mm x 40 mm
Disposable sterile syringe	Shandong Weigo Group Medical polymer Products Co., Ltd	601909174	Type specification:10 mL
Disposable sterile towel	Xinxiang Huakang Medical Material Co., LT	20182140517	Type specification: 80x100cm
Hygiene hat	Shanghai Honglong Medical Supplies Equipment Co., LTD	20150071	Type specification: 21x14cm
Lidocaine hydrochloride	Shanghai Hefeng Pharmaceutical Co., Ltd	6904996104121	Type specification:5 mL
Marker pen	Zebra Trading (Shenzhen) Co., Ltd	4901681518111	Type specification:1.0 mm/0.5 mm
Sterile absorbent cotton ball	Shanghai Honglong Medical Supplies Equipment Co., Ltd	601905637	Type specification:0.3  25 g
Sterile disposable medical plastic cup	Shanghai Honglong Medical Supplies Equipment Co., Ltd	709008633	Type specification:Waist-shaped disc
Sterile dressing block	Ningbo Haishu Shenyuan Medical Materials Co.,  Ltd	601909470	Type specification:7.5 cm x 7.5 cm x 8 floors
Sterile medical tweezers	Shanghai Honglong Medical Supplies Equipment Co.,Ltd	603917444	Type specification:Small size
Sterile protective cover for probe	Yangzhou Puen Medical Technology Co., LTD	20200046	Type specifications: 20x150cm
Sterile rubber surgical gloves	Guilin Hengbao health protection Co.,  Ltd	6971787071320	Type specification:6.5
Sterile self-adhesive dressing	Shanghai ISO Medical Products Co., Ltd	601909414	Type specification:10 cm x 15 cm
Sterile ultrasonic coupler	Jiangsu Huadong Medical Equipment Industrial Co., LTD	6972830280430	Type Specifications: 20g
Sterile water for injection	Shanghai Xinyi Jinzhu Pharmaceutical Co., Ltd	6938493300953	Type specification:5 mL
Type II skin disinfectant	Shanghai Likang Disinfection high-tech Co., Ltd	6909157000359	Type specification:500 mL/ bottle
Ultrasound	Suzhou Daer Medical Equipment Co., Ltd	100018857	uSmart3300 portable color ultrasound system