무릎 골관절염 치료에서 초음파 유도 Acupotomy의 임상적 효과

요약

본 논문에서는 무릎 골관절염에 대한 초음파 유도 절개술의 수술 방법을 소개하고 있으며, 이를 통해 활막 두께를 줄이고 무릎 관절 기능을 향상시킬 수 있습니다. 정확한 표적, 낮은 치료 위험, 적은 합병증 및 높은 안전성의 장점이 있습니다.

초록

여기에 제시된 프로토콜은 환자 모집, 수술 전 준비, 수동 작동 및 수술 후 관리를 포함하여 무릎 골관절염(KOA)에 대한 초음파 유도 관절절개술의 작동 방법을 보여줍니다. 이 프로토콜의 목적은 KOA 환자의 통증을 완화하고 무릎 기능을 개선하는 것입니다. 2022년 6월부터 2023년 6월 사이에 입원한 총 60명의 KOA 환자가 초음파 유도 절개술로 치료를 받았습니다. 병리학적 변화와 무릎 기능 점수를 치료 전과 후에 비교했습니다. 치료 1주일 후, 슬개상골 활액낭의 활막 두께는 치료 전보다 유의하게 작았고(p < 0.05), 특수 수술 병원 무릎 점수(HSS)는 치료 전보다 유의하게 높았으며(p < 0.05), 시각적 아날로그 척도(VAS)는 대조군보다 유의하게 낮았으며(p < 0.05), Western Ontario 및 McMaster Universities 골관절염 지수(WOMAC)는 대조군보다 유의하게 낮았습니다(p < 0.05). 따라서 KOA 치료를 위한 초음파 유도 절개술은 활막 두께를 줄이고 통증을 완화하며 무릎 관절 기능을 개선하고 현저한 치료 효과를 가질 수 있습니다.

서문

무릎 골관절염(KOA)은 무릎 관절의 가장 흔한 퇴행성 질환으로 무릎 통증, 뼈 비대, 아침 뻣뻣함, 무릎 활동 제한 및 기타 증상을 유발합니다. 무릎 통증과 제한된 기능은 KOA 환자의 일상 생활과 업무에 영향을 미치는 주요 요인입니다. KOA를 앓고 있는 대부분의 사람들은 만성 장애의 주요 원인인 업무 및 자기 관리 능력의 부분적 또는 완전한 상실을 경험합니다¹. 역학 자료 ^2,3에 따르면 KOA의 유병률은 연령과 양의 상관관계가 있습니다. 중국 인구의 고령화로 인해 KOA의 발병률은 매년 증가하고 있습니다. 전 세계적으로 약 250 x 10⁶명의 환자가 골관절염을 앓고 있으며 그 발병률은 매년 증가하고 있습니다. 2030년까지 골관절염^{은 장애의} 주요 원인 중 하나가 될 것이며4, 무릎 골관절염 사례의 약 85%가 무릎 관절염 ^5,6 환자의 삶의 질에 심각한 영향을 미치고 그들의 삶과 업무에 고통을 유발하여 국가와 개인에게 큰 경제적 부담을 초래할 것입니다 ^7,8

프로토콜

KOA를 앓고 있는 모든 환자는 2022년 6월부터 2023년 6월까지 상하이 푸동 신구 광밍 병원 한의학 재활 외래과에서 총 60건의 사례를 평가했습니다. 이 연구는 상하이 푸동 신구 광밍 중의학 병원(윤리 번호: GMEC-KY-2020034)의 윤리 검토 위원회의 승인을 받았습니다. 의사들은 환자와 그 가족에게 연구의 임상적 중요성, 위험 및 후속 조치 요건에 대해 알렸다. 환자는 환자 또는 가족으로부터 정보에 입각한 동의를 얻고 서명한 후 연구에 포함되었습니다. 외과 의사는 무릎 관절의 해부학적 구조와 관절 절개술 치료에 대해 잘 알고 있었습니다.

1. 환자 모집

1. 진단 기준
   1. 중국골학회(Chinese Society of Osteology)의 골관절염 진단 및 치료(GDTO)에 따른 무릎 골관절염 진단에는 다음 진단 기준을 사용하십시오¹⁶. 지난 한 달 이내에 영향을 받은 무릎에 통증이 있는지 확인하고, 다음 네 가지 기준 중 두 가지가 있는 경우 무릎 골관절염으로 진단합니다: (1) 관절 공간 협착, 관절 가장자리 골사상물 형성, 연골하 골경화증 또는 낭포성 변화를 보여주는 방사선 사진(서 있거나 체중을 지탱하는 사진); (2) 연령 ≥....

토론

치료 절차에는 특별한 주의가 필요한 세 가지 측면이 있습니다. 첫 번째는 압통 지점의 국소화입니다. 무릎 관절 전체의 표면을 눌러 환자의 통증 반응 위치를 환자의 불만과 의사의 촉진을 통해 표시해야 합니다. 비골 측부 인대 및 장경인대 지점, 슬개골 외측 망막 점, 대퇴사두근 힘줄 및 슬개상 점액낭 점, 슬개골 내측 망막 점, 경골 측부 인대 점, pes anserinus bursa 지점은 빈번한 통증 부위이며 ?.......

자료

Name	Company	Catalog Number	Comments
Disposable sterile injection needle	Shanghai Mishava Medical Industry Co., Ltd	601900973	Type specification:0.5 x 38 RWLB
Disposable medical mask	Shanghai Honglong Medical Supplies Equipment Co., LTD	20162140493	Type specification: 17.5 x 9.5cm
Disposable sterile small needle-knife	Wujiang Yunlong Medical equipment Co., Ltd	PR-4040	Type specification:40 mm x 40 mm
Disposable sterile syringe	Shandong Weigo Group Medical polymer Products Co., Ltd	601909174	Type specification:10 mL
Disposable sterile towel	Xinxiang Huakang Medical Material Co., LT	20182140517	Type specification: 80x100cm
Hygiene hat	Shanghai Honglong Medical Supplies Equipment Co., LTD	20150071	Type specification: 21x14cm
Lidocaine hydrochloride	Shanghai Hefeng Pharmaceutical Co., Ltd	6904996104121	Type specification:5 mL
Marker pen	Zebra Trading (Shenzhen) Co., Ltd	4901681518111	Type specification:1.0 mm/0.5 mm
Sterile absorbent cotton ball	Shanghai Honglong Medical Supplies Equipment Co., Ltd	601905637	Type specification:0.3  25 g
Sterile disposable medical plastic cup	Shanghai Honglong Medical Supplies Equipment Co., Ltd	709008633	Type specification:Waist-shaped disc
Sterile dressing block	Ningbo Haishu Shenyuan Medical Materials Co.,  Ltd	601909470	Type specification:7.5 cm x 7.5 cm x 8 floors
Sterile medical tweezers	Shanghai Honglong Medical Supplies Equipment Co.,Ltd	603917444	Type specification:Small size
Sterile protective cover for probe	Yangzhou Puen Medical Technology Co., LTD	20200046	Type specifications: 20x150cm
Sterile rubber surgical gloves	Guilin Hengbao health protection Co.,  Ltd	6971787071320	Type specification:6.5
Sterile self-adhesive dressing	Shanghai ISO Medical Products Co., Ltd	601909414	Type specification:10 cm x 15 cm
Sterile ultrasonic coupler	Jiangsu Huadong Medical Equipment Industrial Co., LTD	6972830280430	Type Specifications: 20g
Sterile water for injection	Shanghai Xinyi Jinzhu Pharmaceutical Co., Ltd	6938493300953	Type specification:5 mL
Type II skin disinfectant	Shanghai Likang Disinfection high-tech Co., Ltd	6909157000359	Type specification:500 mL/ bottle
Ultrasound	Suzhou Daer Medical Equipment Co., Ltd	100018857	uSmart3300 portable color ultrasound system