Efeitos clínicos da acupotomia guiada por ultrassom no tratamento da osteoartrite do joelho

Resumo

Este artigo apresenta o método de operação de acupotomia guiada por ultrassom para osteoartrite do joelho, que pode reduzir a espessura sinovial e melhorar a função articular do joelho. Tem as vantagens de alvo preciso, baixo risco de tratamento, poucas complicações e alta segurança.

Resumo

O protocolo aqui apresentado demonstra o método de operação da acupotomia guiada por ultrassom para osteoartrite do joelho (OAJ), incluindo recrutamento de pacientes, preparação pré-operatória, operação manual e cuidados pós-operatórios. O objetivo deste protocolo é aliviar a dor e melhorar a função do joelho em pacientes com OAJ. Um total de 60 pacientes com OAJ internados entre junho de 2022 e junho de 2023 foram tratados com acupotomia guiada por ultrassom. As alterações patológicas e os escores de função do joelho foram comparados antes e após o tratamento. Após 1 semana de tratamento, a espessura sinovial das bursas suprapatelares foi significativamente menor do que antes do tratamento (p < 0,05), o Hospital for Special Surgery Knee Score (HSS) foi significativamente maior do que antes do tratamento (p < 0,05), a escala visual analógica (VAS) foi significativamente menor do que as do grupo controle (p < 0,05) e o Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC) foram significativamente menores do que os do grupo controle (p < 0,05). Portanto, a acupotomia guiada por ultrassom para o tratamento da OAJ pode reduzir a espessura sinovial, aliviar a dor, melhorar a função articular do joelho e ter um efeito curativo notável.

Introdução

A osteoartrite do joelho (OAJ) é a doença degenerativa mais comum da articulação do joelho, causando dor no joelho, aumento ósseo, rigidez matinal, limitações de atividade do joelho e outros sintomas. Dor no joelho e função limitada são os principais fatores que afetam a vida diária e o trabalho em pacientes com OAJ. A maioria das pessoas com OAJ experimenta uma perda parcial ou total da capacidade de trabalho e autocuidado, que é a principal causa de incapacidade crônica¹. Dados epidemiológicos ^2,3 mostram que a prevalência de OAJ está positivamente correlacionada com a idade. Com o en....

Protocolo

Todos os pacientes com OAJ foram avaliados no ambulatório do Departamento de Reabilitação da MTC do Hospital Guangming da Nova Área de Xangai Pudong, de junho de 2022 a junho de 2023, totalizando 60 casos. Este estudo foi aprovado pelo comitê de revisão ética do Hospital de Medicina Tradicional Chinesa de Guangming da Nova Área de Xangai Pudong (número de ética: GMEC-KY-2020034). Os médicos informaram os pacientes e suas famílias sobre o significado clínico, riscos e requisitos de acompanhamento do estudo. Os pacientes foram incluídos no estudo após a obtenção e assinatura do termo de consentimento livre e esclarecido dos pacientes ou de suas famílias. O cirurgião est....

Discussão

Existem três aspectos do procedimento de tratamento que precisam de atenção especial. A primeira é a localização do ponto de sensibilidade. A superfície da articulação total do joelho deve ser pressionada para marcar a localização da resposta à dor do paciente por meio da queixa do paciente e da palpação do médico. O ligamento colateral fibular e o ponto da banda iliotibial, o ponto do retináculo lateral da patela, o tendão do quadríceps e o ponto da bursa suprapatelar, o ponto do retináculo medial da .......

Materiais

Name	Company	Catalog Number	Comments
Disposable sterile injection needle	Shanghai Mishava Medical Industry Co., Ltd	601900973	Type specification:0.5 x 38 RWLB
Disposable medical mask	Shanghai Honglong Medical Supplies Equipment Co., LTD	20162140493	Type specification: 17.5 x 9.5cm
Disposable sterile small needle-knife	Wujiang Yunlong Medical equipment Co., Ltd	PR-4040	Type specification:40 mm x 40 mm
Disposable sterile syringe	Shandong Weigo Group Medical polymer Products Co., Ltd	601909174	Type specification:10 mL
Disposable sterile towel	Xinxiang Huakang Medical Material Co., LT	20182140517	Type specification: 80x100cm
Hygiene hat	Shanghai Honglong Medical Supplies Equipment Co., LTD	20150071	Type specification: 21x14cm
Lidocaine hydrochloride	Shanghai Hefeng Pharmaceutical Co., Ltd	6904996104121	Type specification:5 mL
Marker pen	Zebra Trading (Shenzhen) Co., Ltd	4901681518111	Type specification:1.0 mm/0.5 mm
Sterile absorbent cotton ball	Shanghai Honglong Medical Supplies Equipment Co., Ltd	601905637	Type specification:0.3  25 g
Sterile disposable medical plastic cup	Shanghai Honglong Medical Supplies Equipment Co., Ltd	709008633	Type specification:Waist-shaped disc
Sterile dressing block	Ningbo Haishu Shenyuan Medical Materials Co.,  Ltd	601909470	Type specification:7.5 cm x 7.5 cm x 8 floors
Sterile medical tweezers	Shanghai Honglong Medical Supplies Equipment Co.,Ltd	603917444	Type specification:Small size
Sterile protective cover for probe	Yangzhou Puen Medical Technology Co., LTD	20200046	Type specifications: 20x150cm
Sterile rubber surgical gloves	Guilin Hengbao health protection Co.,  Ltd	6971787071320	Type specification:6.5
Sterile self-adhesive dressing	Shanghai ISO Medical Products Co., Ltd	601909414	Type specification:10 cm x 15 cm
Sterile ultrasonic coupler	Jiangsu Huadong Medical Equipment Industrial Co., LTD	6972830280430	Type Specifications: 20g
Sterile water for injection	Shanghai Xinyi Jinzhu Pharmaceutical Co., Ltd	6938493300953	Type specification:5 mL
Type II skin disinfectant	Shanghai Likang Disinfection high-tech Co., Ltd	6909157000359	Type specification:500 mL/ bottle
Ultrasound	Suzhou Daer Medical Equipment Co., Ltd	100018857	uSmart3300 portable color ultrasound system