A subscription to JoVE is required to view this content. Sign in or start your free trial.
* These authors contributed equally
يقدم هذا البروتوكول نهجا جديدا لتخفيف الأعراض وتحسين نوعية حياة المرضى الذين يعانون من التفاقم الحاد لمرض الانسداد الرئوي المزمن (AECOPD) من خلال استخدام الحجامة المتحركة على طول علاج خطوط الطول لتحفيز الخط الجانبي الأول لخط الزوال المثانة.
مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) هو حالة تنفسية منتشرة تتميز بانسداد مستمر وتدريجي لتدفق الهواء ، مما يؤدي إلى أعراض تنفسية مزمنة مثل ضيق التنفس والسعال وإفراز البلغم ، مصحوبة بالصفير وضيق الصدر والتعب وانخفاض النشاط البدني. تحت تأثير عوامل مختلفة ، غالبا ما يعاني المرضى المصابون بمرض الانسداد الرئوي المزمن من تفاقم حاد ، مما له تأثير سلبي كبير على تشخيص المرضى ونوعية حياتهم والعمر الافتراضي. كفرع من فروع العلاج بالحجامة ، يعد تحريك الحجامة على طول خطوط الطول علاجا تكميليا أساسيا لنظام الطب الصيني التقليدي. تلعب الحجامة دورا فريدا في علاج العديد من الأمراض والوقاية منها عن طريق تحفيز الجلد المحلي بالضغط السلبي.
تصف هذه المقالة بشكل مفصل إجراء تحريك الحجامة على طول علاج خطوط الطول في علاج AECOPD. يتم إثبات فعالية وجدوى تحريك الحجامة على طول علاج خطوط الطول في تخفيف الأعراض وتعزيز نوعية الحياة من خلال مقارنة التغييرات في استبيان المسح الصحي المكون من 36 عنصرا (SF-36) ، ومقياس ضيق التنفس المعدل لمجلس البحوث الطبية (mMRC) ، ودرجة اختبار تقييم مرض الانسداد الرئوي المزمن (CAT) قبل العلاج وبعده. كعلاج تكميلي فعال من حيث التكلفة ، من المتوقع أن يوفر بروتوكول الحجامة المتحركة على طول علاج خطوط الطول الموصوف في هذه المقالة مرجعا لخيارات العلاج غير الدوائية ل AECOPD.
مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) هو مرض رئوي غير متجانس منتشر ويمكن الوقاية منه وعلاجه يتميز بانسداد مستمر وتدريجي في كثير من الأحيان لتدفق الهواء ناتج عن تشوهات في الشعب الهوائية (التهاب الشعب الهوائية والتهاب القصيبات) و / أو الحويصلات الهوائية (انتفاخ الرئة). يظهر أعراض تنفسية مزمنة مثل ضيق التنفس والسعال وبلغم ، إلى جانب الصفير وضيق الصدر والتعب وانخفاض مستويات النشاط. قد يعاني بعض المرضى أيضا من تفاقم حاد يتميز بزيادة أعراض الجهاز التنفسي ، والتي يمكن أن تؤثر على حالتهم البدنية والتشخيص ، مما يستلزم تدابير وقائية وعلاجيةمحددة 1.
وفقا لدراسة العبء العالمي للأمراض التي أجرتها منظمة الصحة العالمية (WHO) ومشروع عبء أمراض الرئة الانسدادية (BOLD) ، يبلغ انتشار مرض الانسداد الرئوي المزمن في جميع أنحاء العالم 10.3٪ ، مما يؤدي إلى ما يقرب من 3 ملايين حالة وفاة سنويا ، مما يجعل مرض الانسداد الرئوي المزمن السبب الرئيسي الثالث للوفيات على مستوى العالم2،3،4. في الصين ، تشير البيانات المستمدة من دراسة مقطعية على مستوى البلاد إلى انتشار مرض الانسداد الرئوي المزمن بنسبة 8.6٪ ، مع انتشار مذهل بنسبة 13.7٪ بين الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عاما. لم تتلق نسبة كبيرة من المرضى التشخيص والعلاج في الوقت المناسب ، مما يؤثر بشدة على الصحةالعامة 5.
ومع زيادة معدلات التدخين في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل وتفاقم شيخوخة السكان في البلدان المرتفعة الدخل، من المتوقع أن يتصاعد عبء مرض الانسداد الرئوي المزمن. وتشير التقديرات إلى أنه بحلول عام 2060، سيودي مرض الانسداد الرئوي المزمن والأمراض ذات الصلة بحياة أكثر من 5.4 مليون شخص سنويا، مما يؤدي إلى أعباء اقتصادية واجتماعية كبيرة، بما في ذلك تكاليف العلاج المباشرة وغير المباشرة. وبالمثل ، فإن فقدان الإنتاجية والتقاعد المبكر الناجم عن المرض يعتبران أيضا المصادر الرئيسية للتكاليف غير المباشرة للمرض6،7.
يعرف التفاقم الحاد لمرض الانسداد الرئوي المزمن (AECOPD) بأنه تفاقم عابر لضيق التنفس والسعال وإنتاج البلغم يستمر أقل من 14 يوما ، وغالبا ما يحدث بسبب التهاب موضعي وجهازي ناتج عن عدوى مجرى الهواء أو التلوث أو إصابات الرئة الأخرى8. أظهر مسح سكاني أجري في تسع مناطق في آسيا والمحيط الهادئ أن 46٪ من المرضى المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن يعانون من تفاقم حاد واحد على الأقل في العام السابق ، و 19٪ من المرضى يحتاجون إلى دخول المستشفى9.
الجدير بالذكر أن مرض الانسداد الرئوي المزمن قد فرض تكاليف كبيرة على نظام الرعاية الصحية ، تتعلق بشكل أساسي بالمرحلة والمضاعفات المتوسطة إلى الشديدة. تكشف المراجعة المنهجية لتحليل تكلفة مرض الانسداد الرئوي المزمن أن تكاليف علاج مرض الانسداد الرئوي المزمن تساهم بشكل كبير في نفقات العلاجالإجمالية 7. تتضمن استراتيجيات الإدارة الحالية للتفاقم الحاد تدخلات دوائية وغير دوائية تهدف إلى تخفيف انسداد مجرى الهواء ومكافحة العدوى وتعزيز الأكسجين. ومع ذلك ، فإنهم ما زالوا يواجهون تحديات مثل ارتفاع مقاومة الأدوية واضطرابات ميكروبيوم مجرى الهواء10.
العلاج بالحجامة هو أسلوب قديم في الطب الصيني التقليدي وله تاريخ يمتد إلى آلاف السنين. يشبه إلى حد كبير الوخز بالإبر ، فهو مكون أساسي للطب التكميلي والبديل في جميع أنحاءالعالم 11. العلاج بالحجامة هو طريقة علاج خارجية غير دوائية تستخدم أكواب بلاستيكية أو خيزران أو زجاجية كأدوات. من خلال استخدام طرق مثل الحرق أو الشفط أو البخار لخلق ضغط سلبي داخل الكوب ، يمكن للأكواب الامتصاص على نقاط محددة على سطح الجسم أو نقاط الوخز أو خطوط الطول ، والتي يمكن أن تحفز الأنسجة تحت الجلد ، مما يعزز الاحتقان وركود الدم في الجلد المحلي ، وبالتالي تحقيق هدف الوقاية من الأمراضوعلاجها 12. تحريك الحجامة على طول خطوط الطول هو فرع من طريقة الحجامة بناء على نظرية الزوال للوخز بالإبر والكي الكهربائي. من خلال تطبيق اللهب ، يلتصق الكوب بالجلد ، وبمساعدة الجلسرين ، يتحرك بشكل متكرر على طول مسارات خطوط الطول ، مما يؤدي إلى تحفيز حميد13.
توضح هذه المقالة بالتفصيل خطوات العملية والنقاط الرئيسية والاحتياطات لتحريك الحجامة على طول علاج الزوال ل AECOPD ، بما في ذلك تقييم تأهيل المريض ، والمعدات الطبية المستخدمة ، وموقع العلاج ، ومسار العلاج ، ورعاية ما بعد العلاج ، وتدابير الاستجابة لرد الفعل السلبي. استخدمت الدراسة استبيان المسح الصحي المكون من 36 عنصرا (SF-36) ، ومقياس ضيق التنفس المعدل لمجلس البحوث الطبية (mMRC) ، ودرجة اختبار تقييم مرض الانسداد الرئوي المزمن (CAT) كمؤشرات لتقييم الفعالية. يمكن تقييم فعالية هذا البروتوكول من خلال مقارنة درجات المرضى قبل العلاج وبعده. مع مزايا التأثير العلاجي المحدد ، والتكلفة المنخفضة ، والقبول السهل من قبل المرضى في منتصف العمر وكبار السن ، فإن تحريك الحجامة على طول علاج خطوط الطول يظهر القدرة على تقديم اتجاه جديد للعلاج غير الدوائي ل AECOPD.
هذه الدراسة هي تجربة ذاتية السيطرة قبل وبعد مع المرضى الذين تم الحصول عليهم من مستشفى الشعب في منطقة Xinjin ، تشنغدو. يجب أن يكون المشغلون المشاركون في التجربة حاصلين على مؤهلات كممارسين للطب الصيني التقليدي وأن يكونوا قد أجروا علاجات سريرية بشكل مستقل لأكثر من عام واحد. اتبعت جميع تقنيات التلاعب التلاعب المعياري الوطني للوخز بالإبر والكي - الجزء 5: العلاج بالحجامة14 لضمان مواصفات وصحة التلاعب. تمت الموافقة على هذه الدراسة من قبل لجنة الأخلاقيات في مستشفى الشعب في منطقة شينجين ، تشنغدو (رقم 2023-10). تم إبلاغ المرضى بالغرض من العلاج وطريقة العلاج وقدموا الموافقة على استخدام الصور التي تم إنشاؤها أثناء التجربة لأغراض البحث.
1. تقييم ما قبل المعالجة
2. التحضير قبل العملية
3. الإجراء
ملاحظة: مسار العلاج: مرة كل 7 أيام ، ثلاثة علاجات في المجموع. يجب إدارة وتوثيق أي ردود فعل سلبية لوحظت لدى المرضى على الفور ، مع إجراء إعادة التقييم بعد المغفرة.
4. رعاية ما بعد العلاج
5. معالجة البيانات
تصف هذه الورقة تجربة ذاتية التحكم قبل وبعد للتحقيق في فعالية العلاج بالحجامة في تخفيف الأعراض وتحسين نوعية حياة مرضى AECOPD. في هذه الدراسة ، شارك ما مجموعه خمسة مرضى مؤهلين في التجربة. تم اشتقاق البيانات من الاستبيانات التي أكملها المرضى قبل العلاج وبعده.
ت?...
عادة ما تتضمن استراتيجيات العلاج الطبي الحديثة ل AECOPD التدخلات الدوائية والدعم التنفسي مع مجموعة واسعة من التدخلات الدوائية مثل موسعات الشعب الهوائية والمضادات الحيوية المختلفة والكورتيكوستيرويدات الفمويةوالوريدية 16. على الرغم من وجود بينات عالية المستو...
ليس لدى المؤلفين أي تضارب في المصالح للإفصاح عنه.
تم دعم هذا البحث من قبل "خطة تيانفو تشينغتشنغ" لعام 2022 ، مشروع تيانفو للمواهب الرائدة في العلوم والتكنولوجيا (تشوان تشينغتشنغ رقم 1090) ؛ البرنامج الوطني للتدريب على المواهب السريرية الممتازة للطب الصيني التقليدي (رسالة الطب الصيني التقليدي الوطنية Renjiao [2022] رقم 1) ؛ مشروع "خطة 100 موهبة" لمستشفى جامعة تشنغدو للطب الصيني التقليدي (مكتب المستشفى [2021] 42) ؛ موضوع خاص للبحث العلمي لإدارة سيتشوان للطب الصيني التقليدي (2021MS539 ، 2023MS608) ؛ برنامج سيتشوان للعلوم والتكنولوجيا (2023ZYD0050) ؛ وموضوع البحث الطبي للجنة الصحة في تشنغدو (رقم: 2022337).
Name | Company | Catalog Number | Comments |
95% alcohol | Sichuan Yijie Medical Technology Co., LTD | 20190079 | |
absorbent cotton ball | Cofoe Medical Technology Co.,Ltd | 20222140061 | |
glass cup | Cofoe Medical Technology Co.,Ltd | 20150041 | |
hemostatic forceps | Shanghai MEDICAL Instruments (GROUP) Co., Ltd | 20222201228 | |
medicinal glycerin | Henan Huakai Biotechnology Co., LTD | 20231002 |
Request permission to reuse the text or figures of this JoVE article
Request PermissionExplore More Articles
This article has been published
Video Coming Soon
Copyright © 2025 MyJoVE Corporation. All rights reserved