إن الحصول على إمكانات بصرية ذات صلة بالحدث عالية الجودة أمر بالغ الأهمية للكشف المبكر عن التطور غير الطبيعي داخل الجهاز العصبي المركزي، وهو مهم لنجاح تنفيذ التدخل المبكر لدى المواليد الجدد المعرضين للخطر. VEPs موضوعية وغير الغازية، وحساسة لتلف الدماغ الهيكلي والوظيفي. يؤدي التسجيل أثناء النوم النشط الذي تم تحديده من خلال تعدد الزوميوغرافي إلى تقليل التباين الذي يسمح بالحصول على VEPs الموثوق به.
في اليوم السابق للدراسة، تأكد من غسل رأس الطفل بالصابون المحايد حتى يكون الشعر نظيفاً وجافاً. قبل 30 دقيقة من بدء الدراسة، اسمح للوالد بالبدء في إطعام المولود الجديد قبل تجشؤ الطفل ولف الطفل في ورقة حتى ينام الطفل بسهولة وتلقائية. قبل التعامل مع الولدان، اغسلي اليدين بعناية وضعي قناعاً صحيًا.
امسح فروة رأس المولود الجديد بالكحول لإزالة أي أوساخ متبقية ودهون سطحية قبل أن يغفو الوليد ويقيس المسافة بين الأنف والإيون وبين كل من الحفرتين قبل الولادة. حساب 10٪ و 20٪ لضمان الموضع الصحيح للأقطاب الجمجمة وفقا لنظام 10-20 الدولية من وضع القطب وتغطية رأس الوليد كامل مع شبكة مرنة أنبوبي للتعلق الصحيح من أقطاب EEG و VEP، وترك الوجه تماما مجانا وتتعرض. وضع علامة على موقع الأقطاب الكهربائية السطحية على الشبكة واستخدام مسحة لفصل شعر المولود الجديد بشكل مثالي في المواقع التي سيتم وضع كل قطب كهربائي فيها ، ثم فرك الجلد بخفة مع جل جلخ للدراسات الفسيولوجية العصبية.
لوضع القطب، ضع مستشعر شريط مرن على صدر الطفل لتسجيل توسع الجهاز التنفسي الصدري وتحديد موقع أقطاب قرص سطحية فردية لـ EEG من خلال الشبكة في الخيوط F3 وF4 وC3 و C4 و O1 و O2. لتسجيل حركات العين، ضع قطبًا واحدًا عبر الشبكة سنتيمترًا واحدًا فوق الكارث الخارجي للعين اليسرى، ووضع قطب كهربائي آخر سنتيمترًا أسفل الكارثة الخارجية للعين اليمنى. إصلاح الأقطاب الكهربائية إلى الجلد مع شريط لاصق الطبية وإرفاق الأقطاب الكهربائية لتسجيل الرسم البياني السطحي على جانبي الذقن المشار إليها ضد بعضها البعض. ضع القطب الأرضي على mastoid الحق وتعيين قناة واحدة من معدات VEP مع أوز مقابل CZ يؤدي، ثم تعيين وقت التحليل لتسجيل VEP في 600 مللي ثانية والانتظار لبدء تسجيل VEP حتى قيم المعاوقة أقل من 5 كيلو أوم.
مع نوم المولود الجديد في سرير المستشفى، يطيل تسجيل تخطيط الدماغ لمدة 60 إلى 90 دقيقة حتى يتم التعرف على النوم النشط. ابدأ تسجيل EEG مع مراعاة خصائص نوم الولدان بعناية لتحديد مرحلة النوم النشطة التي سيتم خلالها تسجيل VEPs ، وفقًا للمعايير الموجزة في الجدول. عندما يجلب الوليد نومًا نشطًا محددًا جيدًا ، اسمح لمدة دقيقة واحدة من تسجيل تخطيط الدماغ قبل وضع نظارات محمولة يدويًا بمصفوفة LED سنتيمترين فوق كل عين مباشرة لتطبيق تحفيز الضوء الأحادي.
لاحظ ما إذا كانت عيون الرضيع مغلقة أثناء تسجيل VEP في النوم النشط وتبدأ في تقديم 20 إلى 40 منبهات مضيئة. أثناء التسجيل، تحقق من إمكانية إعادة إنتاج المتوسطات المسجلة وحدد مكون PII على أنه الذروة الإيجابية القصوى بين 120 و300 مللي ثانية مسبوقة بموجة NII سالبة ويليها سلبية NIII القصوى بين 200 و 400 مللي ثانية. أوقف المتوسط إذا تحرك المولود الجديد بشكل مفرط، أو استيقظ، أو تغير إلى مرحلة نوم أخرى متميزة عن النوم النشط.
الانتهاء من التسجيل بعد تحقيق اثنين من المتوسطات مع VEP استنساخها أو عندما تحدث ستة متوسطات دون VEP يمكن التعرف عليها. في نهاية التحليل، تقييم قابلية استنساخ VEPs من خلال مظهر مماثل والقياسات بين المنحنيات متوسط اثنين واستخدام المؤشرات الجهاز لقياس التأخّر المطلقة من آي آي، PII، و NIII الموجات. حساب الراحات بين الذروة في ميلي ثانية، بما في ذلك الاختلافات بين PII-NII المطلقة، NII-NIII، و PII-NIII التأخّر، ثم قياس ذروة إلى ذروة السعة في microvolts لمكونات NII-PII و PII-NIII ومقارنة الكمون في قيم السعة التي تم الحصول عليها إلى القيم العادية أو المتوقعة المقدرة للسكان من صحة، وبالمثل حديثي الولادة.
في صحة, كامل الأجل حديثي الولادة, الإيجابية واضحة حول 200 ميلي ثانية متوافقة مع عنصر PII يمكن أن يلاحظ. NII، الذي يتوافق مع إمكانات صغيرة سلبية سابقة، واضح في حوالي 130 ميلي ثانية. يتبع المكون NIII PII كسلبية تبلغ حوالي 300 مللي ثانية.
هنا تظهر ثلاث عهود من النوم EEGs مع جوانب نموذجية من النوم النشط ، والنوم الهادئ ، وتتبع alternant. في المولود الجديد على المدى الكامل، نموذجي VEP الطول الموجي إظهار PII واضحة، استجابة غير ناضجة لوحظ في الأطفال حديثي الولادة قبل الأوان وهذا أمر طبيعي في هذا العمر، وهذا تتبع من طفل حديث الولادة الخدج 36 أسبوعا مع الكريات البيضية الهوائية موجة غير قابلة للتكرار مع موجات التي لا تتكاثر بالضبط شكل المتوسط السابق يمكن ملاحظتها، مما يجعل من المستحيل قياس موثوق الكمون الحقيقي أو السعة من المكونات. يجب مراعاة السكون النشط بعناية عند محاولة إجراء هذا الإجراء.
يجب تجنب تسجيل VEP أثناء تغيير الحالة ويجب تحقيق قابلية التكاثر في الطول الموجي المتوسط على الأقل. يمكن أن يوفر استخدام التحفيز الحسي المناسب للحصول على الاستجابات السمعية والسمعية المتوسطة طويلة الكمون وسيلة حساسة وغير غازية لتقييم الحالات المرضية في مسارات حسية أخرى.
