如何获得新生儿中可靠的视觉事件相关潜力

获得高质量的视觉事件相关潜力对于中枢神经系统内异常发育的早期发现至关重要，对于成功实施有风险的新生儿的早期干预至关重要。VEP 是客观的，非侵入性的，对结构和功能性脑损伤敏感。在多睡眠成像识别的主动睡眠期间进行记录可减少变异性，从而获得可靠的 性 VEP。

在研究前一天，确保用中性肥皂洗宝宝的头部，使头发干净干燥。在开始研究前30分钟，让父母在给宝宝打盹和将婴儿包裹在床单上之前开始喂养新生儿，这样宝宝可以轻松、自发地睡觉。在处理新生儿之前，请小心洗手并戴上卫生口罩。

用酒精轻轻擦拭新生儿的头皮，在新生儿入睡前清除任何残留的污垢和表面油脂，并测量鼻塞和内因之间以及两个前坑之间的距离。计算 10% 和 20%，以确保根据国际 10-20 电极放置系统正确放置颅电极，并用管状弹性网覆盖新生儿的整个头部，以正确连接 EEG 和 VEP 电极，使面部完全自由且暴露。标记网状体上表面电极的位置，并使用拭子在放置每个电极的位置完美分离新生儿的头发，然后用研磨凝胶轻轻摩擦皮肤，进行神经生理学研究。

对于电极放置，请将弹性带传感器放在婴儿的胸前，以记录胸腔呼吸扩张，并通过网眼网在引线 F3、F4、C3、C4、O1 和 O2 处定位 EEG 的单个表面盘电极。要记录眼部运动，请将一个电极通过网状物，在左眼外管上方一厘米处放置另一个电极，将另一个电极放在右眼外管下方一厘米处。用医用胶带将电极固定到皮肤上，并在相互参考的下巴两侧将电极连接到表面肌电图记录上。将接地电极放在右侧桅杆上，用 Oz 和 Cz 引线设置 VEP 设备的一个通道，然后将 VEP 注册的分析时间设置为 600 毫秒，然后等待开始 VEP 记录，直到阻抗值低于 5 千欧姆。

新生儿睡在医院婴儿床中，将脑电图记录延长 60 至 90 分钟，直到确定有活动睡眠。开始脑电图记录，同时仔细观察新生儿睡眠的特征，以确定根据表中总结的标准记录 VEP 的活跃睡眠阶段。当新生儿带来定义明确的主动睡眠时，在将手持护目镜与 LED 矩阵直接放置到每只眼睛上方两厘米的位置之前，请进行一分钟的 EEG 记录，以应用单目光刺激。

观察婴儿在活动睡眠的 VEP 注册期间是否闭着眼睛，并开始呈现 20 到 40 个发光刺激。在记录过程中，检查记录的平均值的可重复性，并识别 PII 分量为 120 到 300 毫秒之间的最大正峰，然后是负 NII 波，然后是 200 到 400 毫秒之间的最大 NI 负性。如果新生儿过度移动、醒来或改变到不同于活动睡眠的另一个睡眠阶段，则停止平均。

在达到可重复 VEP 的两个平均值或在没有可识别 VEP 的情况下出现六个平均值后完成注册。在分析结束时，通过两条平均曲线之间的相似外观和测量值来评估 性 性，并使用设备游标测量 NII、PII 和 NIII 波的绝对延迟。以毫秒为单位计算峰值间延迟，包括绝对 PII-NII、NII-NIII 和 PII-NIII 延迟之间的差异，然后测量 NII-PII 和 PII-NIII 组件的微伏的峰值到峰值振幅，并将获得的振幅值延迟与健康、类似年龄的新生儿群体估计的正常或预期值进行比较。

在健康、全期新生儿中，可以观察到与 PII 组件相容的 200 毫秒左右的明显正向。NII 对应于前面的负小电位，在 130 毫秒时很明显。NIII 组件遵循 PII 大约 300 毫秒的负值。

这里显示了三个时代的睡眠 EG 与活动睡眠，安静的睡眠，和跟踪改变的典型方面。在全期新生儿中，典型的 VEP 波形表现出清晰的 PII，在早产儿中观察到的不成熟反应在这个年龄是正常的，并且这种追踪来自 36 周大的早产儿与垂直白血病的不可复制波形，其波没有完全再现以前的平均值的形状，因此无法可靠地测量组件的真实延迟或振幅。尝试此过程时，必须仔细观察主动睡眠。

必须避免在状态变化期间进行 VEP 录制，并且必须在至少两个平均波形中实现可重复性。使用适当的感官刺激获得躯体感觉和听觉中长延迟诱发的反应可以提供一种敏感和非侵入性的方法，用于评估其他感官通路中的病理状况。