중추 신경계 내의 비정상적인 발달을 조기에 발견하는 것은 고품질의 시각적 이벤트 관련 잠재력을 얻는 것이 중요하며 위험에 처한 신생아의 성공적인 조기 개입 구현에 중요합니다. VEP는 객관적이고 비침습적이며 구조적 및 기능성 뇌 손상에 민감합니다. 폴리솜노그래피에서 확인된 활성 수면 중 기록은 신뢰할 수 있는 VEP를 얻을 수 있도록 가변성을 감소시킵니다.
연구 전날, 아기의 머리가 중성 비누로 씻겨 모발이 깨끗하고 건조해졌는지 확인하십시오. 연구를 시작하기 30분 전에 부모가 아기를 삼키기 전에 신생아에게 먹이를 주고 아기를 시트에 싸서 아기가 쉽고 자발적으로 잠들수 있도록 하십시오. 신생아를 다루기 전에 손을 조심스럽게 씻고 위생 마스크를 착용하십시오.
신생아의 두피를 알코올로 부드럽게 닦아 신생아가 잠들기 전에 잔류 먼지와 피상적 인 그리스를 제거하고 나침과 이온 사이의 거리와 전황 구덩이 사이의 거리를 측정합니다. 국제 10-20 전극 배치 시스템에 따라 두개골 전극의 적절한 배치를 보장하기 위해 10 %와 20 %를 계산하고 EEG 및 VEP 전극의 올바른 부착을위한 관 탄성 메쉬로 신생아의 전체 머리를 덮어 얼굴을 완전히 자유롭고 노출시합니다. 메쉬에 표면 전극의 위치를 표시하고 각 전극이 배치될 부위에서 신생아의 머리카락을 완벽하게 분리한 다음 신경 생리학적 연구를 위해 연마젤로 피부를 가볍게 문지릅니다.
전극 배치의 경우, 흉부 호흡 팽창을 기록하고 리드 F3, F4, C3, C4, O1 및 O2에서 메쉬를 통해 EEG에 대한 개별 표면 디스크 전극을 찾기 위해 아기의 가슴에 탄성 밴드 센서를 배치합니다. 안구 움직임을 기록하려면, 왼쪽 눈의 외부 캔투스 위에 1센티미터 의 메쉬를 통해 하나의 전극을 놓고 오른쪽 눈의 외부 캔투스 아래에 다른 전극을 1센티미터 를 놓습니다. 의료 용 접착 테이프로 피부에 전극을 고정하고 서로 참조 된 턱의 양쪽에 표면 전극 기록을 부착합니다. 지상 전극을 오른쪽 마스토이드에 놓고 오즈 대 Cz 리드로 VEP 장비의 한 채널을 설정한 다음 VEP 등록을 위한 분석 시간을 600밀리초로 설정하고 임피던스 값이 5킬로 옴 미만일 때까지 VEP 기록을 시작할 때까지 기다립니다.
신생아가 병원 침대에서 자고 있는 가운데 활성 수면이 확인될 때까지 60~90분 동안 EEG 기록을 연장하십시오. 신생아 수면의 특성을 주의 깊게 관찰하면서 EEG 기록을 시작하여 테이블에 요약된 기준에 따라 VEP가 기록되는 활성 수면 단계를 식별합니다. 신생아가 잘 정의된 활성 수면을 제공하면 LED 매트릭스가 각 눈 바로 위에 2센티미터 의 핸드헬드 고글을 배치하기 전에 EEG 레코딩을 1분 허용하여 단안경 광 자극을 가합니다.
활성 수면에서 VEP 등록 중에 유아의 눈이 닫혀 있는지 여부를 관찰하고 20~40개의 발광 자극을 제시하기 시작합니다. 기록된 평균의 재현성을 확인하고 PII 성분을 음의 NII 웨이브가 120밀리초에서 300밀리초 사이의 최대 양성 피크로 식별하고 200~400밀리초 사이의 최대 NIII 부정성으로 뒤를 따랐다. 신생아가 과도하게 움직이거나, 깨어나거나, 활성 수면과 구별되는 다른 수면 단계로 변경되는 경우 평균을 중지하십시오.
재현 가능한 VEP를 가진 2개의 평균이 달성되거나 인식할 수 있는 VEP 없이 6개의 평균이 생기면 등록을 완료하십시오. 분석의 끝에서, 두 평균 곡선 사이의 유사한 모양과 측정에 의해 VEP의 재현성을 평가하고 NII, PII 및 NIII 파도의 절대 대기 시간을 측정하기 위해 장치 커서를 사용합니다. 절대 PII-NII, NII-NIII 및 PII-NIII 대기 시간 사이의 차이를 포함하여 밀리초 단위로 피크 간 대기 시간을 계산한 다음 NII-PII 및 PII-NIII 구성 요소에 대한 마이크로볼트의 피크-피크 진폭을 측정하고, 수량된 신생아의 정상 또는 예상 된 수의 수량에 대해 얻은 진폭 값의 대기 시간을 비교합니다.
건강하고 전체 기간 신생아에서는 PII 성분과 호환되는 약 200 밀리초의 명확한 긍정성을 관찰할 수 있습니다. 이전 음극전적 잠재력에 해당하는 NII는 약 130밀리초에서 분명하게 드러납니다. NIII 구성 요소는 약 300 밀리초의 부정성으로 PII를 따릅니다.
여기서 활성 수면, 조용한 수면 및 추적 변경의 전형적인 측면을 가진 수면 EEGs의 세 가지 시대가 표시됩니다. 전기 신생아에서, 전형적인 VEP 파형은 명확한 PII를 보여줍니다, 이 나이에 정상인 pre-term 신생아에서 관찰된 미숙한 반응, 및 심실 백혈구를 가진 36주 된 조산 신생아에서 이 추적은 이전 평균의 모양을 정확하게 재현하지 않는 파형을 관찰할 수 있고, 후기의 모양을 정확하게 재현하지 않는 것을 관찰할 수 있습니다, 또는 후기의 구성 요소를 재구성하는 것을 불가능하게 만드는. 활성 수면은 이 절차를 시도할 때 주의 깊게 관찰되어야 합니다.
상태 변경 중 VEP 레코딩을 피해야 하며 재현성은 적어도 두 개의 평균 파형에서 달성되어야 합니다. 적절한 감각 자극을 사용하여 somatosensory 및 청각 중간 긴 대기 시간 호출 응답을 얻을 수 있으며 다른 감각 경로에서 병리학 적 상태를 평가하기위한 민감하고 비 침습적 인 수단을 제공 할 수 있습니다.
