جراحة الأذن بالمنظار عبر القناة بمساعدة الروبوت للورم الكوليستيرومي الخلقي

هذا البروتوكول مهم لأنه يوضح جدوى تقنية التنظير الداخلي باليدين في القناة السمعية الضيقة لطفل يبلغ من العمر ثلاث سنوات لإزالة الورم الكوليسترولي الخلقي. يمكن رؤية الورم الكوليسترولي الخلقي في تجويف الأذن الوسطى. على الرغم من عدم وجود تآكل عظمي ، إلا أنه يمتد من العظيمات إلى التجويف فوق البوقي.

بعد إدخال المنظار في الحامل ، افحص بعناية الغشاء الطبلي للمريض. تسلل قناة الأذن لمنع تراكم الدم المتخثر. باستخدام إبرة كي بزاوية مضبوطة على طاقة منخفضة ، افتح تجويف الطبلة بشكل سفلي وخلفي وأعلى على طول طبلة الوتر ، حتى يتم التعرف على رقبة العقاقير.

ثم ارفع طبلة الأذن من manubrium ، وادفع رفرف طبلة الأذن إلى الأمام. باستخدام خطاف أو إبرة ، افصل الورم الصفراوي الخلقي عن السنب والركاب ، وادفعه إلى الأمام تحت الخبيث باستخدام تشريح فيش الدقيق. الآن ، افتح مصفوفة الورم الكوليسترولي الخلقي في الجزء السفلي الخلفي الذي يمكن التحكم فيه واستخدم شفطا كبيرا لإزالة حجمه.

تشريح الورم الصفراوي الخلقي من الرعن و malleus ، وإزالته. باستخدام منظار داخلي بزاوية ، افحص تجويف الطبلة. تعزيز الغشاء الطبلي وإدخال الغضروف في وضع الطبقة السفلية لمنع جيوب التراجع اللاحقة.

استبدل سديلة طبلة الأذن على قناة الجسم وقم بتعبئتها برغوة قابلة للامتصاص ، بدءا من الجزء الأمامي من طبلة الأذن لتجنب أي انحراف جانبي لاحق. كشف قياس السمع قبل الجراحة عن فقدان السمع التوصيلي بمقدار 10 ديسيبل في الأذن اليسرى ، مما تسبب في عدم تناسق بسيط مع السمع الطبيعي في الأذن اليمنى. بعد ستة أسابيع من العملية ، لوحظ فقدان السمع التوصيلي 10 ديسيبل في الأذن اليسرى ، ولكن بشكل ملحوظ ، لم يكن هناك فقدان السمع الحسي العصبي.

تمهد هذه التقنية الروبوتية الطريق للأبحاث المستقبلية لمزامنة الذراع الروبوتية مع رسم الخرائط 3D على الأشعة المقطعية وتطوير الواقع المعزز.